【最新word论文】先天性第2鳃裂瘘【临床医学专业论文】

【最新word论文】先天性第2鳃裂瘘【临床医学专业论文】 先天性第2鳃裂鳃 【鳃鳃鳃】 鳃裂鳃 鳃裂鳃和裂囊鳃先天胚胎鳃育畸形～我院收治第腮属2鳃裂鳃7例～鳃造影鳃鳃或/和手鳃病理鳃鳃。其中4例系1家族鳃病～少鳃鳃道～鳃鳃行回鳃性分析鳃鳃文～以个尚并献 增加鳃本病的鳃鳃。 1鳃料方法与 1.1一般鳃料鳃鳃我院自1988年6月至2006年6月收治的第2鳃裂鳃患者7例～男5例～女2例;就鳃鳃年鳃2鳃,34鳃～平均年鳃23.29鳃～都自幼鳃鳃鳃部有鳃孔～鳃有双鳃孔1例～鳃鳃有鳃孔6例～其中右鳃6例～左鳃2例;鳃孔位于胸鳃乳突肌上1/3前鳃3例～位于胸鳃乳突肌中、下1/3前鳃4例;鳃或流液的6例～无流液的1例～流液的有5例作了鳃道造影鳃鳃。 1.2治鳃效果 5例6鳃鳃行切除手鳃和病理鳃鳃～鳃后均无鳃鳃。 1.3家族性病例 例1～女性～25鳃。出生后鳃鳃鳃部鳃各有一鳃孔～成鳃鳃逐鳃明鳃～两个18鳃鳃始左鳃鳃孔有水鳃液流出～逐年增多～右鳃鳃或也有少量液流出～感冒或鳃食鳃尤甚～清体体 甚至大鳃鳃也有流液～自己感鳃不雅鳃～不敢在食堂用餐～院鳃治。声来 家族史:丈夫无鳃似疾病～子儿2鳃～鳃上部右鳃亦有一鳃孔～无流液～探鳃入插鳃0.6cm～无液流出体;父母无鳃似疾病～非近鳃鳃婚～祖父母、外祖父母生前亦无鳃似疾病。有兄妹弟3人～兄无鳃似疾病～妹的鳃上部有一鳃孔～偶有少量白色液流清体出～探鳃入鳃插2cm无液流出。其弟鳃例体2。 局部鳃鳃:鳃上部鳃舌骨水平相胸鳃乳突肌上两当1/3前鳃各有一鳃孔～探鳃向上内方入～鳃插3cm深～鳃管有性白色液流出～左鳃尤甚。黏体 X鳃鳃鳃管造影鳃鳃双:鳃敏鳃鳃鳃性后～自上述左鳃鳃孔入鳃鳃～注入碘插40%化油～碘正位片鳃鳃管向鳃走行鳃内1.5cm向上行～管腔增鳃～最鳃鳃鳃即0.8cm～鳃位片鳃鳃管走向口咽部前鳃流入口 腔和食道。左鳃鳃道造影右鳃鳃似～管腔鳃小～最鳃鳃鳃并与0.5cm～向上逐鳃鳃呈盲端;鳃鳃狭1,。 手鳃所鳃:鳃上部左鳃自鳃口向上方直至咽壁～口近扁桃鳃鳃～然后切鳃鳃剥离内体 管膜切除整鳃管。右鳃鳃道同鳃方法切除至盲端取出。鳃后半年鳃～情良好。黏个随况 病理鳃断:源性囊鳃伴鳃管形成。腮 例2～男性～22鳃。例1之弟～自幼鳃部右鳃有一鳃孔～个17鳃起鳃或有液流出体～ 1 逐鳃增多。 局部鳃鳃:右鳃相胸鳃乳突肌中下当与1/3交界鳃有一鳃孔～探鳃向上入鳃内插3cm有性白色液流出。黏体 X鳃鳃部右鳃鳃管造影鳃鳃:自上述小孔入鳃鳃～注入插60%泛影葡～正位片鳃鳃管胺 向向上走行～管最鳃鳃鳃内即径0.7cm向外鳃有一短小的分支～鳃位片鳃道向口咽前鳃方向～有少量造影鳃流入食管;鳃鳃2,。鳃意鳃断:右鳃先天性第2鳃裂鳃。 鳃1例1鳃鳃上部鳃管造影正位片两:左鳃鳃管向口咽方向行走～右鳃向上呈盲端。 鳃2例2右鳃鳃部鳃管造影鳃位片:鳃管走向口咽前鳃～少量造影鳃流入食管。 手鳃所鳃:右鳃鳃部鳃鳃管通口咽鳃壁～口于扁桃鳃附近～行鳃管切除鳃。内体 病理鳃断:源性囊鳃伴鳃管形成。腮 1.4典型病例例3～男34鳃～出生后鳃鳃右鳃鳃上部有一鳃鳃大小的鳃～成鳃鳃偶有即 黏液性分泌物外溢。 局部鳃鳃:相于右鳃胸鳃乳突肌中下当与1/3交界鳃前鳃有一鳃孔～探鳃向上入鳃插4cm有性液流出。黏体 X鳃鳃部右鳃鳃管造影:正位片右鳃部鳃管向鳃内2cm向上走行～鳃鳃整鳃～最鳃鳃即 0.7cm。向上鳃鳃呈盲端～中段外鳃有一小分支;鳃鳃3,。 手鳃所鳃:自鳃口向上至盲端～行鳃管切除鳃。剥离 病理鳃断:源性囊鳃伴鳃管形成。 腮2鳃鳃 2.1起源部位 先天性鳃裂鳃囊鳃的病因仍有鳃～鳃大多鳃同以下鳃与学争数学:?鳃器上皮鳃胞的留残;?鳃鳃合不全沟;?分鳃鳃鳃咽囊的鳃膜破裂离沟与;?鳃器囊成二者不完全鳃合引起的 ,1, 。 根据鳃裂源位于面鳃部鳃方鳃生部位不同可分鳃第来1、第2、第3、第4鳃裂鳃管和囊鳃。第2鳃裂鳃外口按其胚胎鳃生可在耳后下方至胸鳃鳃鳃范鳃的任何部位出鳃学内 ,2, ～鳃管局部可及索物 ,触条状3, ～鳃口必在扁桃鳃上方。鳃鳃口位置内体内内 比鳃固定～第1鳃裂在外耳道～第3、4鳃裂在梨鳃或食管上段～因此鳃鳃裂鳃不鳃以状断 外口而鳃以鳃管途行程或口定 ,径内来确4, 。有口也有外口是完全性鳃～只有内 一外口或只有一口是不完全性鳃～鳃管囊鳃相鳃。本鳃个个内与5例6鳃鳃管造影～完全性鳃4例～不完全性鳃2例。鳃口和外鳃口的位置均内符合上述鳃律。 2.2 X鳃鳃管造影鳃鳃 鳃裂鳃和囊鳃最有效的治鳃方法是手鳃切除～手鳃鳃完整摘除病鳃～如有 残余鳃鳃可鳃致鳃鳃 ,5, 。因此X鳃鳃管造影鳃～造影鳃必鳃充盈整鳃管。造影个 2 前均行鳃敏鳃鳃鳃性后鳃行。例碘1外鳃口和鳃管均鳃粗大～注入40%化油鳃碘利～充盈良好鳃示完整。例2在鳃管下段管腔粗鳃不均～40%化油碘推注阻力大～在管腔鳃小鳃不能通鳃～不鳃油外溢～鳃管也只部分碘碘充盈～鳃然是油粘稠度鳃大所致～考鳃到一般碘清鳃比鳃密度鳃低鳃影不鳃楚～鳃鳃管鳃有一定的刺激。我鳃鳃用60%泛影葡～鳃胺示了完整的鳃管行程～部位和分支。例3右鳃鳃管造影鳃管上部逐鳃狭清窄呈盲端～鳃鳃楚鳃利～做出鳃。一不完全性鳃～鳃管性液鳃多～盲端鳃鳃鳃断另内黏体清示不楚～又行鳃餐造影～未鳃鳃自扁桃鳃或梨鳃、食管上段的鳃管鳃体状示。 2.3 先鳃者 例1～其子2鳃右鳃鳃上部有一鳃孔～无流液。其妹左鳃鳃上部有一鳃孔～ 探鳃入插2cm～患者拒鳃手鳃～其弟例即2。一家个庭有4例鳃病～我鳃鳃鳃本病可能有着家族性鳃病鳃象～鳃得鳃一步究研。系鳃鳃;鳃4, 【参献考文】 1李鳃～鳃少鳃.先天性第三鳃裂完全性鳃管2例鳃告,J,.中鳃鳃国医志～2004～6;4,:502. 2鳃一民～鳃鳃～鳃大海.鳃裂囊鳃及鳃裂鳃36例鳃床分析,J,.鳃用口腔鳃医学志～2000～12;2,:109-111. 3王鳃忠～鳃舒薇～蔡鳃.鳃裂囊鳃及鳃管鳃和治鳃,断J,.中耳国鼻咽喉鳃鳃外科～2005～12;5,:273-274. 4梁峰～鳃鳃文.食道鳃餐造影鳃先天性第断三鳃裂不完全性鳃管,J,.中影国医学像学鳃志～2006～14;1,:69-70. 5鳃小鳃～鳃宇鳃～肖鳃鳃.罕鳃的第四鳃裂鳃一例,J,.中鳃耳鼻咽喉鳃鳃外科鳃志～2006～41;3,:227. 3