精神药理学试题

第十一章 镇静催眠药 一、单项选择 1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（ ） A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏  E.诱导肝药酶使自身代谢加快 2.安定的催眠作用机制主要是（ ） A.抑制特异性感觉传入通路 B.抑制特异性感觉传入道路的侧支传导冲动至网状结构 C.抑制网状结构上行激活系统 D.抑制大脑皮层及边缘系统 E.增强中枢GABA能神经的抑制效应 3.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（ ） A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上都不对 4.巴比妥类长效类的药物是（ ） A.司可巴比妥　 B.戊巴比妥　 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥　E.异戊巴比妥 5.不产生成瘾性的药物是（ ） A.巴比妥类 B.苯二氮卓类 C.吗啡 D.度冷丁　 E.苯妥英钠 6.下列关于水合氯醛的描述哪一项正确（ ） A.不刺激胃粘膜　 B.催眠作用快 C.久服无成瘾性 D.兼有止痛作用 E.无抗惊厥作用 7.关于巴比妥类的描述，下列哪项正确（ ） A.长期应用能产生习惯性，成瘾性　 B.短效类主要从肾排泄 C.药物中毒可酸化尿液促进排泄  D.长效类比短效类脂溶性高 E.循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因 8.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的（ ） A.镇静  B.催眠　 C.抗惊厥　 D.抗癫痫　 E.麻醉 9.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（ ） A.镇静、催眠 B.抗焦虑 C.麻醉 D.抗惊厥 E.抗癫痫 10.对小儿高热性惊厥无效的药是（ ） A.苯巴比妥　 B.安定　 C.异戊巴比妥 D. 戊巴比妥 E.苯妥英钠 11.严重烫伤疼痛而难以入睡、最好选用（ ） A.哌替啶 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.异戊巴比妥 二、多项选择题 1.对安定的描述哪些正确（ ） A.小剂量即能抗焦虑 B.剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用 C.安全范围大，无成瘾性 D.用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻 E.其作用机制与抑制中枢ＧABA能神经功能有关 2.苯二氮卓类的中枢作用机制是（ ） A.增强GABA与GABAA受体结合的能力  　B.阻断苯二氮卓类受体 C.增强GABA能神经功能    D.抑制GABA能神经功能 E.激活脑干网状结构上行激活系统 3.安定具有的作用（ ） A.中枢性肌松    　B.抗焦虑    　C.镇静、催眠 D.抗惊厥、抗癫痫  　E.麻醉 4.具有镇静、催眠作用的药物是（ ） A.安定　 B.苯巴比妥　 C.水合氯醛 D.异丙嗪 E.阿托品 5.苯二氮卓类有如下不良反应（ ） A.乏力、头昏    B.嗜睡　 C.大剂量可致共济失调 D.静注对心血管有抑制作用  E.明显诱导肝药酶，产生耐受性 6.常用抗惊厥作用的药物有（ ） A.苯巴比妥　 B.安定　 C，巴比妥　 D.硫酸镁　 E.氯丙嗪 7.长期使用下列哪些药物突然停药可能产生戒断症状（ ） A.苯巴比妥　 B.安定　 C.吗啡 　 D.氯丙嗪   E.水合氯醛 三、判断题 1.巴比妥类均有抗惊厥作用，因此均可用于抗癫痫。（ ） 2.苯巴比妥钠连续应用可产生耐受性。（ ） 3.巴比妥类药物作用维持的长短与药物的脂溶性的大小成正比；显效的快慢则与药物的脂溶性的大小成反比。（ ） 4.由于安定不良反应较少，将逐渐取代巴比妥类在临床的应用。（ ） 四、填空题 1.巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现 、 、 、 和 。 2.作为镇静催眠药，苯二氮卓类已取代巴比妥类，这是因为前者具有 、 和 优点。 3.巴比妥类起效快慢主要决定于药物的 ，超短效类的药物是 。 4.巴比妥类致死的主要原因是 ，异戊巴比妥在体内消除的主要 方式是 。 五、名词解释 1.巴比妥类的再分布 六、问答题 1.试述安定的作用与用途。 2.简述安定的作用机制。 第十二章 抗癫痫药和抗惊厥药 第十四章 抗帕金森病药 一、单项选择题 1.有关金刚烷胺治疗震颤麻痹，不正确的叙述是（ ） A.起效快，维持时间短      　 B.与左旋多巴合用有协同作用 C.促进残存的完整神经元释放DA 　 D.直接激动DA受体和N受体 E.偶致惊厥，癫痫患者禁用 2.卡比多巴的药理作用是（ ） A.抑制外周多巴脱羧酶      　B.抑制中枢多巴脱羧酶 C.激活中枢多巴脱羧酶      　D.抑制酪氨酸羟化酶 E.激活外周多巴脱羧酶 3.关于苯妥英钠的临床应用，下列哪项错误（ ） A.三叉神经痛    　B.癫痫大发作  　C.癫痫持续状态 D.室性心律失常    E.癫痫小发作 4.苯妥英钠不良反应没有下列哪项 （ ） A.胃肠反应 B.齿龈增生 C.过敏反应 D.共济失调 E.肾脏严重损害 5.关于苯妥英钠，下列哪项描述是错误的（ ） A.具有抗心律失常作用 B.刺激性大，不宜肌注 C.长期使用可引起齿龈增生， D.对病灶的高频放电有抑制作用、 E.对癫痫大发作有效 6.癫痫大发作无效药是（ ） A.苯巴比妥　 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.酰胺咪嗪　 E.乙琥胺 7.抗震颤麻痹无效药是（ ） A.左旋多巴　 B.多巴胺　 C.安坦　 D.溴隐亭　 E.金刚烷胺 8.具抗癫痫作用的药物（ ） A.苯巴比妥 B.硫喷妥 C.异戊巴比妥 D.戊巴比妥 E.司可巴比妥 9.对癫病大发作或小发作均无效，且可诱发癫痫的药物是（ ） A.苯妥英钠 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.水合氯醛 10.苯妥英钠急性毒性主要现为（ ） A.成瘾性      B.神经系统反应  C.牙龈增生 D.巨幼红细胞性贫血  E.低钙血症 11.对癫痫大发作、小发作，精神运动性发作均有效的药物是（ ） A.苯妥英钠 B.苯巴比妥　 C.乙琥胺 D.丙戊酸钠　E.酰胺咪嗪 12.左旋多巴与下列哪一药物合用治疗震颤麻痹可增强疗效（ ） 　A. 卡比多巴 B.Ｖit.B6 C.氯丙嗪 D.山茛菪碱 E.单胺氧化酶抑制剂 13.有关卡比多巴的叙述，下述哪项是错误的（ ） A.它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂  B.它能提高左旋多巴的疗效 C.单用也有抗震颤麻痹作用  D.能减轻左旋多巴外周的副作用 E.卡比多巴作用与用途同苄丝肼 三、 多项选择题 1.丙戊酸钠（ ） A.对各种类型癫痫都有效    B.对小发作疗效优于乙琥胺 C.对大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥 D.作用机制与其能提高脑内GABA含量有关 E.可损害肝脏 2.苯妥英钠的不良反应包括（ ） A.牙龈增生    B.肝损害  C.巨幼红细胞性贫血 D.消化道反应  　 E.血压下降 3.维生素B6降低左旋多巴抗震颤麻痹疗效的原因是（ ） A.减少左旋多巴的吸收    　 B.增加左旋多巴的代谢 C.直接对抗左旋多巴的作用  D.增加外周多巴脱羧酶的活性 E.抑制外周多巴脱羧酶的活性 4.苯妥英钠具有以下特点（ ） A.口服吸收慢而不规则    　 B.不宜肌肉注射 C.无嗜睡副作用      　 D.主要在肝内代谢 E.长期使用可出现粒细胞减少 5.苯海索抗震颤麻痹的不正确描述有（ ） A.适用于早期轻症患者　 B.可与左旋多巴合用 C.疗效比金刚烷胺好 D.对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 E.适用于不能耐受左旋多巴的患者 6.能抑制造血系统的药物有（ ） A.吲哚美辛 B.氯霉素 C.磺胺类 D.环磷酰胺 E.苯妥英钠 7.酰胺咪嗪（ ） A.对癫痫大发作有效 B.对精神运动性发作有效 C.对小发作疗效差 D.对局限性发作疗效较好 E.用于三叉神经痛，疗效比苯妥英钠好 8.酰胺咪嗪不良反应有（ ） A.眩晕、恶心 B.嗜睡 C.肝脏损害 D.再生障碍性贫血 E.粒细胞缺乏 9.抗震颤麻痹药有（ ） A.左旋多巴 B.DA C.α-甲基多巴肼+DA D.苯海索 E.氯丙嗪 10.药物抗癫痫作用机制正确的描述是（ ） A.抑制病灶异常放电 B.阻止病灶向周围组织放电 C.阻断网状结构放电 D.A+B E.以上都不对 三、判断题 1.苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。（ ） 2.治疗癫痫控制症状时，即可停药，以防出现严重不良反应。（ ） 3.苯巴比妥对癫痫小发作疗效差。（ ） 4.乙琥胺对癫痫小发作有效而对大发作无效。（ ） 5.左旋多巴不良反应有胃肠道反应，体位性低血压。（ ） 6.左旋多巴对抗精神病药如吩噻嗪类如氯丙嗪引起的锥体外系反应有效。（ ） 四、填空题 1.苯妥英钠的常见慢性毒性反应是 ，除对 无 效外，对其他各类型癫痫均有效。 2.左旋多巴用于治疗 ，其作用机制是 ，合用 通过抑制外周 ，可增强左旋多巴的疗效。 3.癫痫持续状态可首选 ，给药途径应是 ；癫痫大 发作可首选 或 ，癫痫小发作首选 。 4.氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用 治疗。 5.根据震颤麻痹发病机制，抗震颤麻痹药分为 和 二类。 五、 问答题 1、 为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴？加用α-甲基多 巴胺的意义何在？ 第十三章 抗精神失常药 一、单项选择题 1.氯丙嗪不具有的药理作用是（ ） A.抗精神病作用 B.镇静作用 C.催吐作用 D.退热降温作用 E.加强中枢抑制药的作用 2.关于氯丙嗪，哪项描述不正确（ ） A.可阻断α受体，引起血压下降压 B.阻断M受体，引起视力模糊 C.可用于晕动病之呕吐 D.可用于治疗精神病 E.配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温 3.氯丙嗪临床主要用于（ ） A.抗精神病、镇吐、人工冬眠　 　B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C.退热、防晕、抗精神病   D.退热、抗精神病及帕金森病 E.低血压性休克、镇吐、抗精神病 4.氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是（ ） A.阻断中脑-边缘系统通路的DA受体 B.阻断中脑-皮层通路的DA受体 C.阻断黑质-纹状体通路的DA受体 D.阻断结节-漏斗通路的DA受体 E.抑制脑干网状结构上行激活系统 5.氯丙嗪抗精神分裂症的主要原因是（ ） A.阻断中脑-边缘系统通路的 D1R B.阻断黑质-级状体通路的 D2R C.阻断结节-漏斗通路的D1受体　 D.阻断中脑-皮质通路的D2受体 E.阻断第四脑室底部后极区的DA受体 6.锥体外系反应较轻的药物是（ ） A.氯丙嗪　 B.氟奋乃静　 C.三氟拉嗪 D.奋乃静　 E.甲硫哒嗪 7.氟奋乃静的特点是（ ） A.抗精神病作用强，锥体外系作用显著 B.抗精神病作用强，锥体外系作用弱 C.抗精神病作用与降压作用均强  D.抗精神病作用与镇静作用均强 E.抗精神病作用与锥体外系作用均较弱 8.碳酸锂主要用于治疗（ ） A.焦虑症　 B.精神分裂症　 C.抑郁症　 D.躁狂症 E.帕金森病 9.阿米替林的主要适应症为（ ） A.精神分裂症　B.抑郁症状 C.神经官能症 D.焦虑症 E.躁狂症 10.氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的处理是用（ ） A.多巴胺 B.左旋多巴 C.阿托品 D.减量，用安坦 E.毒扁豆碱 11.长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状（ ） A.帕金森综合症 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.急性肌张力障碍 E.体位性低血压 12.下列哪项描述是不正确的（ ） A.氯丙嗪可阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。 B.冬眠灵可抑制体温调节中枢 C.冬眠灵长期大量使用可引起锥体外系反应 D.氯丙嗪可阻断a受体和M受体 E.氯丙嗪可引起溢乳 13.下列药物能阻断α受体，除外（ ） A.多巴胺 B.酚妥拉明 C.氯丙嗪 D.酚苄明 E.妥拉苏啉 14.在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强（ ） A.阿司匹林加氯丙嗪      B.哌替啶加氯丙嗪 C.苯巴比妥加氯丙嗪      D.异丙嗪加氯丙嗪 E.物理降温加氯丙嗪 15.氯丙嗪对哪种病的疗效好（ ） A.抑郁症 B.精神分裂症 C.妄想症 D.精神紧张症 E.其它精神病 16.抢救氯丙嗪引起的体位性低血压宜选（ ） A.AD B.ISO C.NA D.DA E.Atropine 二、多项选择题 1.下列哪些药物是吩噻嗪类药物（ ） A.氟哌啶醇 B.泰尔登 C.奋乃静 D.氯丙嗪 E.苯海索 2.氯丙嗪使血压下降，其机制有（ ） A.阻断M受体 B.阻断α受体 C.直接舒张血管平滑肌 D.抑制血管运动中枢 E.激动M受体 3.易引起体位性低血压的药物有（ ） A.哌替啶 B.氯丙嗪 C.酚妥拉明 D.吗啡 E.奋乃静 4.冬眠合剂由哪些药物组成（ ） A.哌替啶 B.异丙嗪 C.氯丙嗪 D.芬太尼 E. 氟哌啶醇 5.可用于躁狂症的药有（ ） A.碳酸锂 B.氯丙嗪 C.氟哌啶醇 D.多塞平 E.泰尔登 6.氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（ ） A.鼻塞、口干、便秘、 B.恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状 C.搏动性头痛 D.锥体外系症状 E.过敏反应 7.氯丙嗪应用时的禁忌症有（ ） A.严重肝功能障碍  B.有癫痫病史者 C.糖尿病患者  D.肾功能较差者 E.中枢抑制药用后出现昏迷 8.丙咪嗪的药理作用有（ ） A.抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋 B.抑制突触前膜对NA与5-TH的再摄取 C.治疗量不影响血压，不易引起心律失常 D.直接激活中枢与5-HT受体 E.阻断M受体，引起阿托品样副作用 9.氯丙嗪降温作用特点是（ ） A.降温作用随环境温度改变而变化 B.使产热减少，散热增加    　 C.降低正常及发热者体温 D.使散热减少，不影响产热  　 E.降温是由于抑制下丘脑体温调节中枢 10.氯丙嗪用作人工冬眠的理由是（ ） A.抑制体温调节中枢，降低体温和耗氧量 B.抑制中枢神经系统，降低机体对病理刺激的反应性 C.阻断α受体，改善微循环 D.增加心肌收缩力，提高心输出量 E.收缩血管，升高血压 11.下列描述哪项有错（ ） A.奋乃静、氟奋乃静都有引起锥体外系症状的不良反应 B.丙咪嗪可用于躁狂症 C.碳酸理可用于抑郁症 D.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用左旋多巴治疗 E.治疗量丙咪嗪常可引起体位性低血压 12.氯丙嗪体内过程具有的特征是（ ） A.口服吸收无首过效应  B.吸收后与血浆蛋白结合甚少 C.口服与注射均易吸收 D.易透过血脑屏障，脑组织分布广，浓度高 E.主要经肝药酶代射 13.氯丙嗪对受体的作用包括（ ） A.阻断M受体 　 B.阻断中枢DA受体 C.激活5-HT受体 D.阻断α受体  E.阻断β受体 14.氯丙嗪的作用和副作用与下列哪些叙述有关（ ） A.阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路中的DA受体 B.激动Ｈ1受体 C.阻断CTZ之D2受体 D.阻断α受体 E.阻断结节-漏斗处DA通路的DA受体 三、判断题 1.氯丙嗪是最常用的抗精神分裂症药，是因为其抗精神病作用较其它药强。（ ） 2.氯丙嗪可阻断α、β受体及 N受体。（ ） 3.AD可升高血压，因而可纠正氯丙嗪起的血压降低。（ ） 4.碳酸锂可抑制甲状腺功能，出现甲状腺肿大。（ ） 5.泰尔登是兼具抗焦虑、抗抑郁作用的抗精神病药。（ ） 6.氯丙嗪能抑制中枢，故大剂量可产生麻醉作用。（ ） 7.碳酸锂安全范围大，在治疗剂量下，不良反应少。（ ） 8.长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症易产生耐受性。（ ） 9.氯丙嗪和巴比妥类一样，其催眠作用都是抑制脑干网状结构上行激活系统。（ ） 10.氯丙嗪的降温作用机理是由于其抑制前列腺素的合成。（ ） 四、填空题 1.氯丙嗪通过阻断 而抑制生长激素分泌和促进 分泌。 2.长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是 ，产生这一不 良反应的原因是 ，此时可选用 治疗。 3.氯丙嗪小剂量能抑制 ，大剂量可直接抑制 发挥 镇吐作用，临床可用于治疗 和 引起的呕吐，但对刺激前庭引起的呕吐无效。 4.翻转AD升压作用的药物有 和 。 5.泰尔登的作用特点是 、 和 ，主要 于 。 五、问答题 1.试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。 2.氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应？ 3.氟哌啶醇的作用特点如何？ 4.氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用AD急救？