【doc】再障灵对60例慢性再障各证型T淋巴细胞亚群,红细胞C3b受体？…

【doc】再障灵对60例慢性再障各证型T淋巴细胞亚群,红细胞C3b受体？… 再障灵对60例慢性再障各证型T淋巴细胞 亚群,红细胞C3b受体,… ,『lL,/,. 7一 P,M用西结令杂.3-i 再障灵对6O例慢性再障各证型T淋巴 细胞亚群,红细胞C3b受体的调整作用及疗效观察 ZAIZHANGLING—MEDICINESadjustingfunction t0T—lymphocyticsuboooulationand'l??1RBCC3breceptorand curativeeffectamong60chronicaplasticanemiepatients 辽宁中学院附属医院(110032)刘宝文陶淑春L g-Sb.5--C李晓英医二二张绍蕊李心春 AffiliatedHospitalofLiaoningcollegeofTCM,shenyang(110032) LiuBao-wen,ZhangShao—rui,eta1. AbstractAbnomalimmunityfromdiseaseisoneofthemainreasonstocauseaplasticanemia.somechi— nesemdicinewhichtoenriththekidneyfunctiontocureaplasticaremiaiswidelyapproved.Inordertomake knowntheinfluenceonimmunityfromthesechineseherbperscriptions,thisarticlesortsout60aplasticanemia patients,makingmicrocosmicsyndromedifferestiationandexamizesT--ItymphocyticsubpopulationardRBCCab receptor,observestheadjustingfunctionanditscurativeeffect.andcompaiesthemwith30healthyblooddonater byusingindirectSPAassayandRBCC3breceptorringlest.Astragalusroot,Chineseangelicareel,wolfberry fruit.glossyprivetfruit,etodderseedandmorindareelrirnainl}:irdudedinth:smedw:nc.Results;thelevel ofabnormaldistributionofT— lymphocyticsubpcpul1fn(fal:kindsoiaplasti,.:~.enliaisditterent;theamountof RBCC{breceptorringreduces,immunityfunctiondec,easesFheme(!icm~:?Iaajt,,stallkindsofabnormalT— lymphocy'.icsubp(~I,ulation',raisethepersentagecfCDI,,){.11}epetsenlageofCDI)Thisway,CD4/CD8; raterises.(P一 50.005,0.0001RBCC3brece!:,to~ringaeion(P<0.0005)buih!sLjp.clip,cv.1y:Iptornimproves. Therecoveringand-uringtei../一andthecffePttveriessrateis88.33o,lJz.L,? 1(tusion:adjustingandcorrecting thea[)H101ha]I—nrap}')cy:i.,u0 一,'.;putatiG,'~.!:,.,jidingqpthenumberiJfRBCC,bIecel-tor,provingandraising hr.fl】nctionfinto,cmi:,f!】n(,;一.0r},PpatiE1tar}hf.rativen-echanN~11ofthellledicine一?;liZhangling—which ismaiMyentit?j1c.t..nt.tt'it:of:fi, KeywedsZaizhaIJgli.t…:.…I:一个一0mphocyticSUbp)putatmnRBCC3breceptor. 摘要运jf.弦置|}茁A?法{矗细悒C.b受体花巧率试验.对6O例慢性再生障碍性 贫血患者进行了辨证穷及T巴;;封魁亚群纽扣q(:b'也环率,并观察了再障灵对 其调整作用和I恪床 疗效结果各证型T淋巴细胞亚群分也冀'芎,?"的,问:红细胞C.b受体数量减少,免 疫功能低下;再障 买惩够调整纠正各型紊乱了的下0驰(P,r)0(;05,0.0001), 0005,改善临床症状.治愈缓解辛':.总硝'芝8.33. 关键词一堡兰堕堡丝塞:垒二:兰兰三鲨垩壁.红细胞c受体 鹃土障碍悱贫血(下称再障)中陈冀.'艺,;0亚群 分布异常,紊乱及红细胞Lb受体数少屯能ff{=下已有 报告如何涮纠正紊乱的j1淋巴细胞亚群,赢细胞Cl受 体的数量及功能,摸索研制出有效的方药,是再障治疗的关键之 一 木文以纯中药制刺再障灵为主,观测治疗慢性再生障碍性贫 血6O例.取得r满意的疗效,现报告如下; 1资料与 1.1临眯资料 1.i1观?删刘象:选择】990年2月,】995年2爿间本院住院 患苦60f..弓28倒.女32例.年龄15一62岁.平均32.69岁. 病程1个月,16年.平均48个月.设健康对照组3O铆,均系健 提高红细胞C.b受体数量(P<0. 再障灵?'——————', 康献血员,男16名,女14名,年龄28,44岁,平均35.8岁. 】.1.2诊断及疗效判定标准:1987年宝鸡会议修订标准. 1.1.3中医辨证分型:按文献报道,采取主次症互参进 行.其中肾阴虚型25例,肾阳虚型16例,肾阴阳两虚型】9例. 1.2服药方法:再障灵(黄芪,党参,当归,枸杞子,女 贞子,菟丝子,巴戟天,丹参等煎汁浓缩,防腐密封,500 mI瓶)50mI日三次口服.三个月为一疗程,不满三个月者不 计.若感染重给抗菌素,贫血重给予适当输血. 1.3观测项目:rr淋巴细胞亚群:采用间接SPA花环法.红 细胞C.b受体花环率:操作同文献.以上二项入出院时各测一 次.血常规,血小袄网织红细胞,骨髓象等,按本院常规方法 TilePracticu!JournaloilmegratingChinesewithModernMed;~cme1998,0,,lj,l 进行.按再障观察表{韦l鲴记录疰状,体征.to天记录-_次2绩粟 1.4统计学处理:治疗前后比较用T检验,组问均数的两掰比2】各!芷型组治疗前 后T淋巴细胞温群,红细胞Cb受体检测 较用方差分析.F硷验.结果见表1 襄1治疗前后备型别组T漭巴细胞亚群,红细胞Cb受体比较%,_X圭l兰 型州饲鼓CD3CDCD 阴虔型25 阳虔型19 两虔型1S 治曾Sil2七5.32 治后57.1'I?8.18. 治前S3.0O?l2.7: 治后61.{2士:.29 治曾56.56士0.38 治后63.69士1.85. 2S.35土0.04 34.S2土S.95 30.74i晷S7 36.89士2j3 30.75士241 39.31士3.68 CD{/CDj 0.87士0.17 1,29??).18' 1.03士0.25 1.36士0.18 1.03?0,】0 1.47iO15. 09.40士,.2 2co.8O?3.34' 0G6,.75 27.-),Z.3O. _9988.'5 26.75?Z66 RBC3b受俸花环 6.68士j.{4 8,S4士1.59. 8.86?1.54 1】.5P土2,12' 769士0.95 l1.00?41 注l与治曾比较*P<0,0005,**P<O.0091 三个证型组治疗后CD3,CD"CD./CDs比值.红细胞Cb受2.2治疗后各证型'r淋巴细胞皿群红镭腮C.b受体与健康对 体花环率均升高(P<O.0005~0.0001),CD均下降(P<O.0005照组及各型别组闯的较见表2. , O.0001). 衰2治疗后备型别姐T淋巴细胞亚群,红细胞C3b受体与蕾康组殛备塑别扭闻能比较(,X士S) 注l与健康照比*P<-.5**P<0.001.与39l盛型F--Z..0 治疗后CD.备蛆迢缓键廉对稚埴无显着性整异(P>c. 05);CD.弱蛊型组低uf德敷对照缀((().r.1),两虚型缀高于 虚量组'P<0.05).箕他纽闯羟弄戈显着性义(P>0. 0j);CDd三个型别蠡琦商于健臻对照组(P<,001).其他组目 无显着性差异(P>0.O:);CD4/CD.抟比值虚型组与粥壹 型组均低于健康对熙纽(分别为P<20Ol.P<0,05),两虚熊 组与健康对照组无娃着性差晕(P>0,05)两虚型组离子鏖楚 组(P<0.05),阳虚型组与衡懂垄数无显着性差舁P>0. 05).治疗后红细胞C3b受体花环率三个型孬J组仍低l予健藤对熙 组(P<0.001),阳虚塑组与两虚型组高于阴虚型组tP<0.0I, P<0.05), 2.3各证型组症状改善{雩况:三个证型纽除共有的血虚症状 (头晕乏力,面色白无华,口唇爪甲色淡)外,各以其自身型别的 主要症状为主导,改善时首先改善的是主导症状,继之改善血虚 症状.最后开始升血.三个证型以阳虚型和两虚型症状改善为早 为好,阴虚型则较迟较差,且易反复 裹3再障各涟型疗效 注:r)申敦宇为占总例敦的百分比. 3讨论 P-<o0 05,? 坞璋丁淋已维黝亚群纷帮异常,比例失强龙是再障各证 型T辩巴细胞豇群紊L善轻凌不同,红细胞C.i受体数目减 少.照诋下.进,梦示了再障发啸钽翩申免疫因索方西的本 质,T淋已缅胞下是阜…绍胞群体.或煞的;}}巴细胞(Th)和 萍麓芷淋巴缨胞t's,二者楣辕越承,维持替机体免疫的 穗志精制鼍强.,r!.?谨更为重要.再障r淋巴细飚亚群改变 辑:羔耍詹墨'}矗二囊向'Ts.}纯.且处于异常滔化 ,,:器?j:,驴鲢三孽J's灼增肛及异常藩化,不但 童棱枣专Th,幻戈值,甚至成绍胞的藏少,使机体 免铰处于索乱稿低犍态遣衄,芒高并异常活化了的Ts 可以查粤罅涮或积-t薮7…二F挽索等可溶性因间接抑制 昔手缅飚,朋之rh辅助功鳋不足使骨髓造血处于衰竭状 态.雨红缨藏盘育免疫靛,免疫活性单位.是膜上的Cb受体 卒研究结暴表鞠岛芡穗升高总T淋巴细胞CD.(P<0. 0005),辩髓{蔓涝绽瞧CD(P<0.0005,0.0OO】),使Th/ s(CD/C)毙证镘以提高tP<O.00053,而减轻了Ts耐 造血的抑黼作甩,增强_,h对造血的辅助功能,改骜了造鹿机 能增加红细胞C.b受体花环率;减轻消除临来症状,而收到治愈 缓解率3O,总有效率88.33的良效至干T淋巴细胞亚群 紊乱与红细胞C.b受体花环率低下孰前孰后,孰因孰聚,抑或同 一 疾病下的两种改变.值得进一步探讨. 作者简介列宝文:】954年出生,1982年毕业于辽宁中嚣学 院中医系,1991卑毕业于辽宁中医学跪中西结奔乖}血谴绱专 业,获医学硕士学位.现任职称:副主任医师. (收稿:1997一O5—23惨回:l997,08—29)