抗菌药物分类

抗菌药物分类 抗菌药物的类别和药物 类别 药物 青霉素 G 及其衍生物:青霉素、青霉 V 、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素 耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林、双氯西林、氟氯西林 氨基广谱青霉素及酶抑制剂联合剂:氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、匹氨西林、1. 青霉素类 仑氨西林、海他西林、巴氨西林、酞氨西林 酰脲类广谱抗生素及酶抑制剂联合制剂:羧苄西林、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林、呋苄西林、磺苄西林、美洛西林、阿洛西林、阿帕西林 其他:美西林、匹美西林 一代头孢菌素:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑啉、头孢硫脒、头孢沙定 二代头孢菌素:头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多 三代头孢菌素:头孢克肟、头孢泊肟、头孢噻肟、头2. 头孢菌素类 孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢他美、头孢哌酮、头孢妥仑、头孢地嗪、头孢丙烯、头孢布烯 三代头孢菌素与酶抑制剂联合剂:头孢哌酮/舒巴坦 四代头孢菌素:头孢吡肟、头孢匹胺、头孢匹罗 头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、头孢拉宗、 头孢3. 头霉素类 替坦 拉氧头孢、氟氧头孢 4. 氧头孢类 氯碳头孢 5. 碳头孢类 6. 单环β,内 氨曲南 酰胺类 亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆 7. 碳青霉烯类 来源于链霉素的品种及其衍生物:链霉素、妥布霉素、 大观霉素、阿米卡星、地贝卡星、核糖霉素、新霉素、巴 龙霉素、利维霉素 8. 氨基糖苷类 来源于小单胞菌的品种及其衍生物:庆大霉素、西索 霉素、依替米星、萘替米星、异帕米星、小诺米星、阿司 米星 四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍9. 四环素类 甲环素、地美环素、美他环素 10. 酰胺醇(氯 氯霉素类、甲砜霉素 霉素)类 14 元大环内脂类(红霉素类):红霉素、琥乙红霉素、依托 红霉素、罗红霉素、地红霉素、克拉霉素、竹桃酶素 15 元大环内脂类:阿奇霉素 11. 大环内脂类 16 元大环内脂类:麦白霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、螺 旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、吉他霉素乙酰、交沙霉素、 罗他霉素 糖肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 12. 其他类抗生 林可霉素类:林可霉素、克林霉素 素 其他:磷霉素、多黏菌素B 、黏菌素、新生霉素、杆 菌肽、夫西地酸钠 磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、柳 氮磺吡啶 13. 磺胺类 局部用磺胺:磺胺嘧啶锌、磺胺嘧啶银、磺胺脒隆、 磺胺醋酰钠 呋喃妥因、呋喃唑酮 14. 硝基呋喃类 第一代喹诺酮:萘啶酸 第二代喹诺酮:吡哌酸、新恶酸、甲氧恶喹酸、西诺 沙星 第三代喹诺酮:诺呋沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧15. 喹诺酮类 氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、司氟沙星、芦 氟沙星 第四代喹诺酮:左氧氟沙星 其他;莫西沙星、托氟沙星、加替沙星 利奈唑胺 16. 恶唑酮类 17. 植物来源的 小檗碱(黄连素)、鱼腥草素、穿心莲内酯 抗菌药 异烟肼、异烟腙、帕司烟肼、利福平、利福定、利福 喷汀、利福布汀、利福霉素SV、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙18.抗结核病药 硫异烟胺、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸 氨硫脲、胺苯砜、醋胺苯砜、苯丙砜、氯法齐明、硫19. 抗麻风病药 胺布斯 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 20. 抗厌氧菌药 两性霉素B 、氟胞嘧啶、咪康唑、酮康唑、益康唑、 伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫 21. 抗真菌药 罗芬、制霉素、美帕曲星、托萘脂、联苯苄唑、灰黄霉素、 克霉唑、克念霉素、依沙酰胺、环吡酮胺、西卡宁 抗 DNA 型病毒药:阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、 阿糖腺苷、三氟尿苷 抗 DNA 型和抗 RNA 型病毒药:利巴韦林 抗 HIV 药:齐多夫定、去氧肌苷、奈韦拉平、拉西22. 抗病毒药 他滨、司他夫定、拉米夫定、阿巴卡、茚地那韦、安普那 韦、洛吡那韦、沙喹那韦、利托那韦、奈非那韦 其他;奥司他韦、膦甲酸钠、碘苷、屈氟尿苷、酞丁 安、羟苄啉、吗啉胍、金刚烷胺 先回答您的第一个问题:三类抗生素， 每一类其中的一种抗菌药物耐药，可视为这一类抗菌药物耐药。 问题二:是否耐药根据美国临床和实验室化协会(CLSI，原名NCCLS)标准推荐的药物种类和方法做药敏，并根据CLSI标准判定是否耐药，该标准每年更新1次。 问题三:MRSA、产超光谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌是多重耐药菌。产ELBLs的大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌一样都是多重耐药菌。其它的多重耐药菌根据药敏结果而判定。 抗菌药物分类 一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics) (一)青霉素类(Penicillins) 1 青霉素类: 青霉素G(Penicillin G) 2 苯氧青霉素(口服不耐酶青霉素): 青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin) 3 耐青霉素酶青霉素: 甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin) 4 广谱青霉素:氨基青霉素 氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin) 抗假单胞菌青霉素: 羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin) 氨基酸型青霉素: 阿扑西林(Aspoxicillin) 5 抗阴性杆菌青霉素: 美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin) (二)头孢菌素类 一代头孢: 注射制剂:头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone) 口服制剂:头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil) 二代头孢: 注射制剂:头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide) 口服制剂:氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil) 三代头孢 注射制剂:头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole) 口服制剂:头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil) 四代头孢 注射制剂:头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome) (三)其他ß-内酰胺类 1 碳青霉烯类Carbapenem 美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin) 2 单环类Monobactam 氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam) 3 ß-内酰胺酶抑制剂-lactamase inhibitor 阿莫西林/克拉维酸(Amoxillin/Clavulanic acid)，替卡西林/克拉维酸(Ticarcillin/ Clavulanic acid)，三唑巴坦/哌拉西林 (Tazobactam/piperacillin)，氨苄西林/舒巴坦(Ampicillin/Sulbactam)，头孢哌酮/舒巴坦(Cepfoperazone/Sulbactam) 4 头霉素类(Cephamycin) 头孢西丁(Cefoxitin)，头孢美唑(Cefmetazole)，头孢替坦(Cefotetan)，头孢拉宗(Cefbuperazone) 5 氧头孢烯类(Oxacephem) 拉氧头孢(Latamoxef)，氧氟头孢(Flomoxef) 二、氨基糖苷类(Aminoglycosides antibiotics) 链霉素(Streptomycin)，卡拉霉素(Kanamycin)，庆大霉素(Gentamicin)，妥布霉素(Tobramycin)，阿米卡星(Amicacin)，奈替米星(Netilmicin)，西索米星(Sisomicin)，新霉素(Neomycin)，核糖霉素(Ribostamycin)，巴龙霉素(Paromomycin)，福提米星(Fortimicin)，小诺米星(Micronomicin)，异帕米星(Isepamicin)，地贝米星(Dibekacin)，达地米星(Dactimicin)，大观霉素(Spectinomycin) 三、大环内酯类(Macrolides) 红霉素(Erythromycin)，罗地霉素(Rokitamycin)，乙酰螺旋霉素(Actyl spiramycin)，罗红霉素(Roxithomycin)，柱晶白霉素(Leucomycin)，克拉霉素(Clarithomycin)，交沙霉素(Josamycin)，地红霉素(Dirthromycin)，麦迪霉素(Medicamycin)，氟红霉素(Flurithomycin)，阿奇霉素(Azithromycin)，螺旋霉素(Spiramicin) 四、 林可霉素类(Lincomycin) 林可霉素(Lincomycin)，克林霉素(Clindamycin) 五、多肽类抗生素 1 多粘菌素(Polymyxins):多粘霉素E(Colistin) 2 万古霉素(Vancomycin):去甲万古霉素(Demethylvancomycin) 3 替考拉宁(Teicoplanin) 4 杆菌肽(Bacitracin) 六、 四环素类(TTetracyclines) 四环素(Tetracylin)，甲烯土霉素(Methacycline)，米诺环素(Minocylin)，金霉素(Chlortetracyline)，强力霉素(Doxycyline)，土霉素(Oxytetracyline) 七、 氯霉素类抗生素(Chloramphenicol) 氯霉素(Chloramphenicol)，甲砜霉素(Thiamphenicol) 八、 喹诺酮类抗菌药(Quinolones) 氟喹诺酮类(Fluoroquinolones): 诺氟沙星(Norfloxacin)，环丙沙星(Ciprofloxacin)，诺美沙星(Lomefloxacin)，氟洛沙星(Ofloxacin)，培氟沙星(Pefloxacin)，妥舒沙星(Tosufloxacin)，氧氟沙星(Ofloxacin)，依诺沙星(Enoxacin)，左旋氧氟沙星(Levofloxacin)，加替沙星(Gatifloxacin)