dr诊断报告腰椎退行性改变

dr诊断报告腰椎退行性改变 :腰椎 诊断 改变 报告 退行性 腰椎退行性改变 腰椎退行性病变x线描述 腰椎退行性变病例模板 篇一:腰椎退行性改变的康复及自我训练指导 腰椎退行性改变的康复及自我训练指导 腰椎退行性改变是一种随年龄增长的生理改变过程， 长期过度的活动和超负荷的承载， 使腰椎加快老化， 并在外力的作用下， 继发病理性改变， 这些改变会引起腰腿疼痛和神经功能障碍， 预防这种腰椎老化退变， 加强腰背肌力量的锻练至关重要， 出现各种症状后， 合理选择康复疗法也很关键。 1 康复疗法 1. 1 休息与活动 休息是一种重要的治疗措施， 适当的休息， 不仅可以减轻疼痛， 而且还可以延缓病情的发展。 急性发作期主张严格卧床休息， 直至急性症状消失。一般严重病例以 2,3 周为宜， 中度者仅卧床休息数日即可。 1. 2 理疗 物理疗法是治疗疼痛的重要手段， 其具有改善血液循环、抗炎、消肿、止痛的作用。 急性腰痛多用冷敷、温水浴、蜡疗等方法为宜， 慢性腰痛常用超短波、微波辐射、温水浴、矿泉浴、蜡疗、泥敷等疗法。 1. 3 针灸 针灸可以解经止痛、温经散寒、活血通络， 故常用于治疗腰痛。针法与灸法可以分开用， 也可以合并用。 常用穴位:肾俞， 命门， 腰阳关， 大肠俞， 十七椎， 委中， 委阳， 阳陵泉， 昆仑， 绝骨等。对慢性腰痛、劳损等， 灸法也有良好的效果。 1. 4 药物 根据腰痛的病因， 选用不同类别的有效药是治疗腰痛的一种重要措施。 常用药物:非甾类消炎药、解痉镇痛药、激素类药、免疫抑制剂、调整和改善关节润滑作用的药、补益类药物等。 1. 5 中药 腰椎退行性改变属于中医痹症范畴。临床应辨证施治。 临床多施以祛风除湿， 行痹止痛;活血化瘀， 行气止痛;温经通络， 散寒止痛;补气养血， 滋阴壮阳;补肝益肾， 强筋健骨之法等。 2 自我训练 在我国， 康复机构少， 专业康复师的数量和水平有限， 不能满足康复需求， 进行系统的、机构式的康复训练非常困难， 也不现实， 故提倡患者在家进行自我康复训练。根据不同情况， 选择具有针对性的、个体化的康复训练方 篇二:腰椎退行性病变X线诊断临床意义论文 腰椎退行性病变的X线诊断临床意义 摘要目的:讨论腰椎退行性病变的x线诊断临床意义。方法:收治腰椎退行性病变患者800例，行腰椎x线检查诊断，对x线检查观察测量值、临床症状程度进行分级或评分，观察x 线征象与临床症状之间的联系，并进行统计学。结果:腰椎骨质增生分级仅与腰痛评分呈正相关，与根性症状评分、间歇跛行评分均无相关。骨性椎管矢径,17mm、15,17mm及,15mm与腰痛评分、间歇跛行评分均呈正相关，与根性症状评分相关性不高。椎体滑脱分级与腰痛评分、根性症状评分、间歇跛行评分均呈正相关。腰椎侧凸分级与腰痛评分、根性症状评分、间歇跛行评分均呈正相关，但与根性症状评分、间歇跛行评分相关性较差。结论:腰椎退行性病变的x线征象在一定程度上反映了临床症状的程度，对临床诊治有重要的指导意义。 关键词腰椎退行性病变x线诊断临床意义 腰椎退行性病变是中老年人的常见病，是腰腿痛的最常见原因，严重影响着人们的生活质量。腰椎退变始于椎间盘、小关节软骨退变、软化和吸收，疼痛因退变而加重，进一步导致运动轨迹的异常。随着ct、mri技术的飞速发展，对腰椎退行性病变的观察诊断日益细化、清晰，x线作为传统的检查技术有逐渐被忽视的趋势。而x线对腰椎退变在整体上的把握及对骨质的显示，在一定程度是ct、mri所不能替代的，对临床诊疗有重要价值。收治腰椎退行性病变患者800例，行腰椎x线检查诊断，对x线检查观察测量值、临床 篇三:腰椎退行性变 腰椎退行性变 腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超 负荷的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。 目录 简介 腰椎间盘纤维环的退变 椎间盘髓核的退变 软骨终板的退变 腰椎体的退行性变 腰椎小关节的退行性变 黄韧带的退行性变 其他韧带的退变 简介 腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随 着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破 裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。 腰椎退行性变图册(5张) 腰椎的退行性变包括以下内容: 1、腰椎间盘纤维环的退变 2、椎间盘髓核的退变 3、软骨终板的退变 4、腰椎体的退行性变 5、腰椎小关节的退行性变 6、黄韧带的退行性变 7、其他韧带的退变 8、骨赘形成(或者称为骨质增生、骨刺) 9、椎管的退行性变(退行性椎管狭窄) 腰椎间盘纤维环的退变 椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。 椎间盘髓核的退变 椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织，内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的 基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突出。 软骨终板的退变 椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘退变。 腰椎体的退行性变 腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血肿中，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘(骨刺)。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和 椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。 腰椎小关节的退行性变 椎间盘和小关节构成椎 体间的一个三角形的支架结构，以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症状。 黄韧带的退行性变 黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2-4cm，增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。在发生退 变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥厚，弹性减低， 并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生继发性椎管狭窄。 其他韧带的退变