镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床疗效评价（可编辑）

镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床疗效评价（可编辑） 镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床疗效评价 经验体会 《中外医学研究》第 卷第 期总第期 年月 镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床疗效评价 王亚玲? 【摘要】目的:比较镍铬合金和钻铬合金烤瓷冠修复前牙的临床应用效果。方法:对 ? 年笔者所在科的例 颗上下前牙烤瓷冠修 复体进行回顾性,其中镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠各颗,分别比较两种修复体的外形、牙龈情况等。结果:两种烤瓷冠的初期修复效果均 良好。 年后复查,两种金属烤瓷冠的外形与色泽无明显变化,但两者在牙龈变色、牙髓病变、生物相容性等性能方面有较大差异。结论:在两种金 属烤瓷修复体应用中,钴铬合金烤瓷冠在机械、生物性能及美学效果方面均优于镍铬合金。 【关键词】镍铬合金; 钴铬合金; 烤瓷; 生物相容性; 美学效果 中图分类号 . 文献标识码文章编号 ? ? ?随着口腔修复技术的益发展,人们对牙齿美容修复的关心 龈变色发黑, 颗出现牙龈炎。两组烤瓷冠在牙龈状况及牙龈着 和追求也在提高。金属烤瓷修复体兼有良好的抗折强度和接近天 色、龈缘发黑隋况比较差异有统计学意义 .见表。 表 两种烤瓷冠修复体 年后临床复查结果比较 颗% 然牙的色泽,不变形,能较好地恢复牙体形态和功能。镍铬合金 具有较好的物理性能和机械性能,价格低廉,但由于其金属特性, 存在颈缘变黑,牙龈红肿过敏,氧化层渗透,冠边缘密合性差 等缺陷。而钴铬合金具有较强的金属稳定性,耐腐蚀性高,不会 出现颈缘变黑,或牙龈出血的现象,弥补了镍铬合金的缺点。相 与镍铬合金比较,. 对价格昂贵、加工工艺复杂的贵金属烤瓷牙或全瓷而言,钴铬合 讨论 金价格适中,美学效果为绝大多数患者所接受。现就两者的应用 情况进行临床效果对比分析。 随着人们对患牙修复的了解越来越多,对修复 体的也 资料与方法 越来越高,不仅要求具备良好的咀嚼功能,同时也注重修复质 . 一般资料 量及修复体材料与人体的生物相容性。金属烤瓷冠以良好的美 观效果及较低的价格受到患者的青睐。但随着其广泛应用,发 选取年笔者所在科门诊 例患者,共 颗 现镍铬合金虽然有良好的机械性能和物理性能,但由于金属颜 牙,患牙均为上下颌前牙。其中男 颗,占 %,女 颗, 占 %。镍铬合金和钻铬合金各 颗。龋齿 颗。占 .%, 色很深,使修复体色 泽不理想,部分思者修复后出现牙龈变色, 龈缘发灰、发黑现象及牙龈过敏红肿等牙龈炎症状,严重影 残根 颗,占 .%,过小侧切牙 颗,占 . %,死髓牙、四 环素牙、变色牙 颗,占 . %。所有病例均拍摄 线牙片, 响了前牙美学效 果。本报告中, 例镍铬合金 年后复查有颗患牙牙龈出现变黑,达 . %,牙龈炎及牙周炎发生率达 显示牙周良好,牙槽骨无明显吸收,或已行完善的根管治 . 方法 . %。镍铬合金以镍金属为主,在戴入口腔后,镍铬合金内冠 边缘紧贴基牙,与唾液发生电化学反应,腐蚀产物脱落渗透而 所有的牙体按常规制备 ,牙体预备前排龈,避免损伤牙龈 缘,引起牙龈出血,导致模型肩台模糊。修复体边缘与龈缘的位 导致颈缘染色,使牙龈呈灰黑线,严重影响前牙修复的美学效 置有 种:修复体的边缘位于龈缘上,与龈平齐,龈沟内。前牙 果。应用钴铬合金烤瓷冠修复的 颗患牙,仅 颗牙龈龈缘 变黑,出现黑线现象,探其原因为牙体预备时肩台宽度制备过 为美观效果,一般在龈下 . ~. ,邻、舌面为 .~. 呈。角的肩台。制作完成后经试戴调牙合后常规粘接。 深,破坏了结合上皮附着,压迫牙龈,牙龈长期缺血,颜色发暗, 导致牙龈变色 】。 . 临床观察 观察烤瓷牙初戴 个月时牙冠的颜色、外形及边缘密合度, 有学者报道镍铬合金中的镍元素以离子形式溶于电解液中, 年后复查牙龈状况、外形的完整性及边缘密合度。 具有潜在毒性。还有学者发现修复 个月的镍铬合金冠的牙龈 结果 组织和血液中镍元素含量比钴铬合金高 。另有学者研究表明镍 初戴 月时,两种烤瓷冠的颜色、外形及冠缘密合度无较大 铬合金抑制细胞增殖的作用最强,含钛镍铬合金次之,钴铬合 差异。 年后复查两组烤瓷冠的颜色和外形仍无显著差异。有 金最弱 。可见钻铬合金具有较好的生物相容性,其生物性能和 美学效果优于镍铬合金,远期临床效果更较镍铬合金好,同时 颗牙冠脱落均发生于镍铬合金烤瓷冠,说明钴铬合金烤瓷冠的 边缘密合度高于镍铬合金烤瓷冠。两组未出现折裂,但其中镍 还具有比镍铬合金更高的弹性指数,较低的热传导能力,抗张能 力强,这些性质可与贵金属相比【。 铬合金烤瓷冠修复的患牙有 颗出现牙龈变色发黑, 颗出现 牙龈炎、牙周症状。钻铬合金烤瓷冠修复的患牙仅有 颗出现牙 本报告临床复查结果显示:钻铬合金冠具有良好的生物相 容性和耐腐蚀性,在机械性能、抗腐蚀性能、生物性能方面都优 于镍铬合金冠。是一种较理想的修复材料。钴铬合金烤瓷修复 ?武汉市第六医院 湖北 武汉 ? 一 . , . 。