脑死亡诊断标准

脑死亡诊断标准 脑死亡的诊断标准: 哈佛标准 :昏迷、无自主呼吸、无自主运动、瞳孔散大、反射消失、脑电静息。这些特征需观察24小时，并且除外毒物和低温的影响。 2004年中国脑死亡临床诊断标准(讨论稿): 1、先决条件: (1)明确昏迷的原因，原发性脑损伤包括颅脑外伤、脑血管疾病，继发性脑损伤主要指缺氧缺血性脑病，如心跳猝停、麻醉意外、溺水窒息等。昏迷原因不明者不能实施脑死亡的诊断。 (2)排除各种原因的可逆性昏迷，如急性中毒(一氧化碳、镇静安眠药物、麻醉药、神经药物、肌肉松弛剂)、低温(肛温低于或等于32度)，严重的电解质及酸碱平衡紊乱，代谢及内分泌紊乱(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮症高血糖高渗性昏迷) 2、临床判定; (1) 深昏迷:格拉斯哥昏迷量表评分3分 (2) 脑干反射消失，包括:瞳孔直接和间接反射失 角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失无咳嗽反射。 (3) 自主呼吸消失，并且自主呼吸诱导试验证实。 以上三项全部具备，持续12小时以上，并于12小时后重复证实者。 3、实验室检查 (1)脑电图:出现脑电图平直，不出现72uv的脑波活动。 (2)正中神经短潜伏期脑干诱发电位出现P14或N18等电位消失。 (3)经颅多普勒超声 A、 在双侧大脑中动脉、颈内动脉虹吸段、椎动脉和基底动脉中的任何两条脑动脉记录道:回荡波、收缩早期针尖样血流、无信号。 B、颅外、颈内动脉起始部和椎动脉起始部记录到回荡波 C、重复上述检查均有上述频谱改变。 D、除外颅内压变化的影响。