针刺加腰部对抗性运动治疗急性腰扭伤65例

针刺加腰部对抗性运动治疗急性腰扭伤65例 针刺加腰部对抗性运动治疗急性腰扭伤65 例 2lO河北中医2001年3月第23卷第3期Hebeij吼M,恤?cl12001,~ol23,Ho.3 光滑无缺损.B型超声动态观察连续3次以上排卵 期均未发现卵泡壁缺损,卵泡壁呈皱褶改变,卵泡体 积未见明显变小及子宫后穹窿积液.以上情形者收 为治疗观察对象.仪器采用日本AloRa一620型,频 率3.5MHz. 2治疗 2.1取穴关元,中极,气冲,子宫,三阴交. 2.2操作患者取仰卧位.常规穴位消毒,选用2 寸毫针,关元,中极,气冲,子宫穴针尖方向斜向下, 穴位有酸麻胀感,且针感向外生殖器放射,加电针给 予中强度刺激,留针30nfin,每日1次.针刺后第2 日开始观察. 3疗效观察 3.1疗效标准治愈:B型超声发现卵泡体积明显 缩小,卵泡壁呈皱褶改变,子宫后穹窿有少量积液, 即卵泡已破裂.无效:经针刺5次未发现卵泡破裂 后的超声特征. 3.2治疗结果治愈74例,占90.4%(其中针刺1 , 2次卵泡破裂55例,占67%,针刺3,4次卵泡破 裂19例,占23.4%);无效8例,占9.6%. 4讨论 4.1正常妇女在月经周期后14日左右发生排卵. 卵泡不破裂致不孕症患者,多由于促性腺激素水平 过低而影响排卵受孕.针刺可调整下丘脑功能而促 排卵是提高形成黄体生成素的峰值.在B型超声 动态观察下,测定排卵时问,提高受孕率. 4.2中医认为,不孕症大多为脏腑气血虚弱,冲任 失调,胞宫不能摄精成孕所致.现代中医理沦认为 卵巢功能不全不孕症多为心理反应性中枢性激素分 泌障碍,以及盆腔末梢循环障碍.针刺可以引导气 血流畅.取肝,肾,任,督经诸穴,以补肝肾,调冲 任,健脾阳,温胞宫,疏通经脉,使肝,脾,肾脏腑气血 功能正常,增强摄精受孕之功能. 4.3临床上西医人工促排卵,在卵泡发育成熟后常 用绒毛膜促性腺激素促使卵泡破裂.绒毛膜促性腺 激素的使用必须严格掌握适应症,并注意观察用药 综合征的可能.用针刺治疗促排卵,可起协同作 用,并且比较安全. 参考文献 1冯薇,李灿珍.张冬云.针剌疗法治疗不孕症的超声观察与研究 中国针受,1996,16(1):11 2郭向勤针药井用治疗不孕症314倒总结.中国针灸.1995,】5 (】):15 (收稿13期:2OOO一11一】0) (编辑董军燕) 针刺加腰部对抗性运动治疗急性腰扭伤65例 王健光姜学霞(河北省滦县中医院063700) 【关键词】急性腰扭伤针刺疗法对抗性运动 急性腰扭伤是指腰部肌肉,韧带,血管等软组织 因剧烈运动或负重不当,跌仆,牵拉以及过度扭转等 引起的突然性损伤,而无骨折,脱臼,皮肉破损的证 候.1990,20O0年,我们运用针剌加腰部对抗性运 动疗法治疗急性腰扭伤65例,取得了满意疗效,现 报告如下. I一般资料 1.1一般情况本组65例均为我院针灸科门诊病 人,男52例.女13例;病程最短3h,最长7日. 1.2诊断依据?有腰部扭伤史,多见于青壮年; ?腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身, 坐立或行走常保持一定强迫姿势,以减少疼痛.? 腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬物,损伤部位有 明显压痛点,脊柱生理弧度改变. 2治疗方法 2.1针刺治疗 2.1.1取穴阿是穴,环跳,秩边,委中. 2.1.2操作方法阿是穴用1.5寸针直刺0.8,1 寸,强刺激,以局部有沉重感为宜;环跳穴直刺2,3 寸;秩边穴直剌1.5,2寸:委中穴直刺1,l5寸. 均强刺激,不留针.每日1次,3次1个疗程. 2.2腰部对抗性运动疗法针刺后,取腰痛穴,由 两侧向掌中斜刺0.5,0.8寸,强刺激,10TIlin行针1 次,留针30rain.同时嘱患者活动腰部,以腰部产生 热感为度. 3疗效观察 31疗效标准治愈腰部疼痛消失,脊柱活动正 常;显效:腰部疼痛明显改善,脊柱活动基本正常:好 转:腰部疼痛减轻,脊柱活动略有受限;无效:症状, 体征无明显改善. 3.2治疗结果本组65例,治愈52例,占 81.54%;显效7例,占】0.77%;好转2例,占 河北中医2001年3月第23卷第3期HebeiJ删,March2001,Vol23,No.32l】 3.07%:无效3例,占4.62%.总有效率为95.38%. 其中治疗次数最少1次,最多6次.病程<24h效 果最佳,多1次治愈. 4讨论 腰部支持着人体的上半部,是日常生活和劳动 中活动最多的部位之一,故也是最易受伤之处,祖国 医学对急性腰扭伤有较深刻的认识,如《金匮翼》中 说:"瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之……令人卒 痛不能转侧."说明急性腰扭伤多由于卒然受暴力损 伤而起.叉腰为肾之府,肾与膀胱相里,且足太阳 膀胱经"挟脊,抵腰中,入循膂,络肾",故针刺治疗取 足太阳经之合穴委中以舒筋活络;取秩边穴以通经 止痛,强健腰膝;环跳为足少阳经与足太阳经之交会 穴,针刺以舒筋利节,通经活络;针刺阿是穴以舒筋 活血而止痛;腰痛穴为经外奇穴,是治疗急性腰扭伤 的特效穴;加腰部对抗性运动,以舒筋理筋,活血化 瘀.诸穴配合加腰部对抗性运动共奏舒筋理筋,活 血化瘀,通经利节,活络止痛之效. (收藕日期:20?一12一t8) (编辑董军杰) 温针灸治疗臀上皮神经损伤206例 张庆力(山东省菏泽地区中医院274035) 【关键词】臀上皮神经损伤温针疗法 臀上皮神经损伤是针灸科常见病,多发病. 1995—2000年,笔者采用温针灸治疗臀上皮神经损 伤206例,疗效显着,现报告如下. 1一般资料 本组206例中,男143铡,女63例;年龄最小16 岁,最大63岁,平均34岁;病程最短12h,最长1 年,平均5日;急性扭伤者166例,慢性劳损者4o 例.所有病例均有一侧臀上皮神经分布区内疼痛, 呈刺痛,灼痛或酸痛不适,可伴大腿疼痛,但均不超 过膝关节.臀部有压痛点,可触及条索状物,直腿抬 高试验阴性,下肢无感觉运动障碍.x线无明显异 常发现. 2治疗方法 患者取俯卧位,充分暴露患处,在髂嵴中点下方 3,4cnl处可找到明显压痛点,可触及条索状物.并 做好标记,然后用75%酒精消毒,沿条索状物快速 刺人3针,直达病灶,使之得气后,用温散之法.然后 在针尾挂约2em长的艾条卷,让其自然燃尽,连灸3 壮.起针后弹拨条索状物,用拇指将臀上皮神经向 上推拉牵日『,另一拇指将其推回原位,再顺向按压, 手法宜轻柔顺理,触诊条索状物复平,手法即毕.并 嘱病人3日内勿做腰部剧烈旋转活动,以防复发. 每隔3日治疗1次.3次为1个疗程. 3疗效观察 3.1疗效标准痊愈:臀部疼痛完全消失,活动正 常,查臀部无压痛;显效:臀部疼痛轻微,活动基本不 受限,臀部按压有轻度不适;好转:臀部疼痛较前减 轻;无效:治疗前后症状无明显改善. 32治疗结果本组206例,痊愈165例,占 80,1%;显效3o例,占14.6%;好转11例,占5.3% 总有效率100%.急性期多治疗1,2次即能治愈, 慢性劳损者则需时间稍长,故损伤后应及时治疗. 4体会 臀上皮神经是由腰神经后支的外侧支组成,在 出椎间孔后经横突背面斜向下,被较薄的纤维束固 定于横突上,在髂嵴上方穿过背肌而分布于臀部皮 肤.臀上皮神经在跨过髂嵴时分别穿过骨性纤维 管.人体活动,尤其是旋转腰部易将臀上皮神经在 髂嵴下方的一段损伤,发生细微解剖位置的变化,组 织炎症水肿,变性,粘连,挛缩等,使臀上皮神经与其 周围组织相对运动发生障碍,从而发生臀部,下肢疼 痛,活动受限.臀上皮神经损伤属于祖国医学伤筋, 痹证范畴,病因多为损伤导致血瘀气滞,痹阻经络. 温针即是针刺后针柄加艾卷灸,借助艾火热力,温通 经络,宣通气血,活血化瘀.这种热能沿针传导至发 病部位,扩散到周围的软组织,有直接的热疗作用, 并利用艾叶的药理作用,增加了局部的血液循环,促 进局部的致痛致炎物质的降解和转运,消除臀部软 组织的炎性变,阻断疼痛的传导.针与灸的叠力作 用使镇痛效果加强.在温针镇痛作用下手法能使偏 离组织复位,松解粘连,使组织恢复正常关系,故而 取得较好的疗效. (收稿日期:20?一12一儿) (编辑董军杰)