湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范

湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范 一、医院分级，根据国务院颁发的《医疗机构管理条例》分为: 1、一级综合医院:20-99张病床～并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记。 2、二级综合医院:100-499张病床～并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记。 3、三级综合医院:500张病床以上～并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记。 二、医生分级，根据卫生部颁发的卫生系列专业技术职务条例分为: 1、医士 2、医师 3、主治医师 4、副主任医师 5、主任医师 各级医师,士,必须在取得执业医师,或执业助理医师,资格并注册后方可开展规定的各类手术。 1 三、手术分类，根据国家新版教材，参照国际、国内专业会议建议，按照手术的难易、大小、是否曾开展的情况分为: 1、一类手术:简单小型手术。 2、二类手术:小型手术及简单中型手术。 3、三类手术:中型手术及一般大手术。 4、四类手术:疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。 四、各级医院开展手术范围，根据卫生部关于各级医院功能与任务、整体水平与能力、资源配置与利用情况分为: 1、一级医院可开展一、二类手术～以一类手术为主。 2、二级医院可开展一、二、三类手术～以二、三类手术为主。 3、三级医院可开展一、二、三、四类手术～以三、四类手术为主。 五、各级人员参加手术范围，根据医生专业技术水平，从事专业工作时间与职责限定: 1、医士可担当一、二类手术的一、二助手。 2、医师可担当一类手术的术者～二、三类手术的助手。 3、主治医师可担当二类手术的术者～或在副主任医师的帮 2 助下～担当三类手术的术者～四类手术的助手。 4、副主任医师可担当三类手术的术者～或在主任医师的帮助下～担当四类手术术者。 5、主任医师可担当三、四类手术术者。 6、上级医师均有权有责指导下级医师进行手术～检查监督全科手术～以确保手术质量、安全。 六、手术批准权限:包括决定手术时间、指征、术式、手术组成员的分工等。 1、一类手术由主治医师审批。 2、二类手术由副主任医师审批。 3、三类手术由主任医师或由副主任医师兼行政正副科主任审批。 4、四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术由主任医师或科主任审批并报医务科备案,科研手术、新开展手术由科主任医务科～由主管院长审批后进行。 七、专科医院只限于在所从事的专科范围内参照执行。各级中医、中西医结合医院在执业登记许可的外科执业范围内参照执行。 八、危、急诊手术的病人，原则上应就地组织抢救，如需要 3 往上级医院转诊的，应作初步处理后在病人条件允许的情况下，由医护人员护送，及时转上级医院。 九、一、二级医院不得超越规定的手术范围，如需超越规定范围开展手术者(含20张病床以下的乡镇卫生院开展外科手术项目)，必须报经其执业注册登记的卫生行政部门批准同意，方可开展。 十、本规范解释权归省卫生厅。 4 普 通 外 科 一类手术 1、体表良性肿瘤切除术 2、脓肿切开引流术 3、大隐静脉切开术 4、大隐静脉高位结扎术 5、单纯疝修补术 6、阑尾切除术 7、痔切除～肛瘘挂线或切除术 8、单纯乳房切除术 9、清创缝合术 10、小隐静脉结扎术 11、血管瘤切除术,小, 12、淋巴管瘤切除术,小, 二类手术 1、疝修补术 2、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 3、小肠部份切除术～胃肠外伤修补术 5 4、胃或十二指肠溃疡单纯修补术～胃空肠吻合术 5、迷走神经切断术 6、甲状腺瘤切除术～单侧甲状腺次全切除术 7、激光治疗大隐静脉曲张症 8、腹腔镜胆囊切除术 9、腹腔镜肝囊肿开窗引流术 10、动静脉人工内瘘成形术 11、海绵状血管瘤切除术 12、淋巴管瘤切除术 13、小动脉吻合术 14、小动脉血管重建术 15、经皮血管瘤腔内药物灌注术 16、肢体静脉动脉化 17、大隐静脉耻骨上转流术 18、颈静脉瘤切除术 19、血管危象探查术 20、动静脉人工血管内瘘成形术 21、人工动静脉瘘切除重建术 22、大网膜游离移植术 6 23、海绵状血管瘤激光治疗术 24、淋巴管大隐静脉吻合术 25、肢体淋巴管-静脉吻合术 26、经皮静脉球囊扩张术 27、经皮静脉内溶栓术 28、经皮选择性动脉置管术 29、经皮动脉栓塞术 30、经皮动脉内球囊扩张术 31、自体血管取材术 32、交感神经节切除术 三类手术 1、外伤性脾破裂脾修补或脾切除术 2、远端胃次全切除术 3、甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术 4、门静脉高压症的断流术 5、小肠广泛切除术 6、肝叶切除术 7、休克状态下腹部外伤的探查术 8、消化道出血休克状态下的剖腹探查术 7 9、腰交感神经节及肾上腺部份切除术 10、乳癌根治术 11、乳癌改良根治术 12、十二指肠乳头成形术 13、保乳乳癌根治术 14、右半结肠切除术 15、胃癌根治术,R2以内, 16、腹腔镜胆总管切开取石术 17、腹腔镜肝叶部份切除术 18、直肠脱垂悬吊术 19、腔镜下疝修补术 20、术中胆道镜术 21、血管移植术 22、腋股动脉转流术 23、先天性动静脉瘘栓塞或切除术 24、人工血管动静脉内瘘术 25、股静脉戴戒术或瓣膜成形术 26、下肢深静脉带瓣修复术 27、腹股沟淋巴管-腰干淋巴管吻合术 8 28、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术 29、门静脉切开取栓血管成形术 30、经皮静脉内激光成形术 31、经皮静脉内滤网置入术 32、经皮静脉内支架置入术 33、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术 34、经皮静脉内旋切术 35、经皮动脉斑块旋切+支架植入术 36、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术 37、经皮动脉内超声血栓消融术 38、经皮动脉支架置入+血管成形术 39、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术 40、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术 41、经皮肝穿刺肝静脉扩张术 42、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术 43、脾肺分流术 44、脾肾动脉吻合术 45、肠腔静脉转流术 46、肠系膜上静脉下腔静脉分流术 9 47、双髂总静脉下腔静脉转流术 48、锁骨下动脉血管转流术 49、锁骨下动脉颈动脉血管转流术 50、胸廓出口综合征根治术 51、腹部内脏动脉瘤切除术 52、外伤性动静脉损伤探查术 53、股静脉切开取栓+瓣膜修复术 54、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术 55、颈动脉内膜剥脱+血管重建术 56、腋动脉或锁骨下动脉+动脉转流术 57、肠系膜上动脉取栓+血管重建术 58、腋动脉血管转流术 四类手术 1、远端胰腺次全切除术 2、巨脾切除术 3、半肝以上的肝切除术 4、胰十二指肠切除术 5、近端胃～全胃～全结肠～全胰切除术 6、门静脉高压症的分流术 10 7、胆道～肝门胆管癌切除术 8、胆道内瘘手术 9、肝门部胆道狭窄修复术 10、甲状旁腺手术 11、肝移植术 12、肝肾联合移植 13、胰肾联合移植 14、脾移植 15、胰岛细胞瘤切除术 16、胰岛细胞移植 17、脾部份切除术 18、复发性疝修补术及巨大腹壁缺损修补术 19、腹膜后巨大肿瘤切除术 20、胃癌,R3,～结直肠癌根治术 21、肝、胆、胰、胃肠～门脉高压症等新开展手术 22、各种胆肠内引流术 23、第I段或第?段肝段切除术 24、腔镜下甲状腺切除术 25、腹腔镜下胰、十二指肠切除术 11 26、甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术 27、颈部淋巴清扫术 28、腹膜后肿瘤切除术 29、乳癌的扩大根治术 30、腹腔镜肝叶切除术 31、腹腔镜脾脏摘除术 32、腹腔镜胰尾切除术 33、腹腔镜肝破裂修补术 34、腹腔镜下胃减容手术～胃次全术～结肠、直肠手术 35、ERCP+EST术 36、内镜下胆管狭窄支架置入术 37、胰管镜下胰管碎石取石术 38、甲癌根治术 39、胰体尾切除术 40、保留十二指肠胰头切除术 41、胰管切开,取石、狭窄,、胰管空肠吻合术 42、胰腺癌姑息性手术胆肠吻合+胃肠吻合+腹腔神经丛封 闭术 43、腹腔镜下胆管切开取石术 12 44、腔镜下胃肠道手术 45、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术 46、腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术 47、布加氏综合征肠房转流术 48、布加氏综合征肠颈转流术 49、布加氏综合征腔房转流术 50、布加氏综合征根治术 51、布加氏综合征病变段切除术 52、经胸后路腔静脉转流术 53、上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术 54、上腔静脉综合征人工血管和转流术 55、无名静脉上腔静脉人工血管转流术 56、无名动脉瘤切除血管重建术 57、颈动脉海绵窦栓塞+结扎术 58、颈动脉瘤切除+血管重建术 59、颈动脉假性动脉瘤切除+血管重建术 60、颈动脉外伤性动-静脉瘘切除血管重建术 61、颈动脉体瘤切除+血管重建术 62、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术 13 63、腹主动脉-腹腔动脉转流术 64、胸腹主动脉损伤修复+血管重建术 65、胸腹主动脉瘤切除+血管重建术 66、腔静脉损伤修复+血管重建术 67、腹主动脉腔静脉瘘成形术 68、腔静脉取栓+血管成形术 69、颈动脉内膜剥脱+转流+补片或血管重建术 70、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术 71、特殊类型腹动脉瘤切除+人工血管重建术 72、腹主动脉～肾动脉联合手术 73、腹腔动静脉瘘切除+动静脉重建术 74、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术 75、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术 76、锁骨下动脉假性动脉瘤切除+人工血管重建术 77、无名动脉假性动脉瘤切除+人工血管重建术 78、人工血管感染移植物切除术 79、巨大像皮肿剥除、植皮术 80、腋动脉-双股动脉人工血管旁路移植术 81、门静脉系统取栓+人工溶栓泵植入术 14 82、新开展及科研类手术 神 经 外 科 一类手术 1、颞肌下减压术 2、颅骨肿瘤手术 3、颅骨缺损修补 4、颈部动脉结扎术 二类手术 1、凹陷性颅骨骨折复位术 2、颅脑外伤钻孔探查术 3、硬脑膜外血肿清除术 4、慢性硬脑膜下血肿清除术 5、硬脑膜下积液清除术 6、颅骨成形术,颅骨修补术, 7、大脑半球神经胶质瘤切除术 8、高血压性皮层下血肿清除术 9、颅骨骨髓炎手术 10、硬脑膜外脓肿清除术 11、硬脑膜下脓肿引流术 15 12、脑脓肿穿刺吸引术 13、颅骨凸面纤维结构不良症手术 14、颅骨上皮样囊肿切除术 15、硬脊膜外肿瘤切除术 16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术 17、椎板减压术,后入路, 18、硬脊膜外脓肿切开引流术 19、硬脊膜外血肿清除术 20、侧脑室-延髓池分流术 21、梗阻性脑积水脑室-腹腔分流术 22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术 23、脑膜膨出修补术 24、脊膜膨出修补术 25、枕大池蛛网膜囊肿切除术 三类手术 1、脑内血肿清除术 2、颅后窝血肿清除术 3、脑挫伤液化组织清除术 4、脑脊液漏修补术 16 5、经翼点入路垂体瘤切除术 6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术 7、大脑凸面脑膜瘤切除术 8、大脑镰旁脑膜瘤切除术 9、夭状窦旁脑膜瘤切除术 10、嗅沟脑膜瘤切除术 11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术 12、侧脑室内肿瘤切除术 13、小脑半球肿瘤切除术 14、小脑蚓部肿瘤切除术 15、经迷路听神经瘤切除术 16、高血压性基底节血肿清除术 17、高血压性小脑内血肿清除术 18、大脑半球凸面AVM切除术 19、大网膜脑内移植术 20、脑脓肿切除术 21、颅底纤维结构不良症手术 22、头皮海绵状血管瘤切除术 23、颅骨骨膜窦切除术 17 24、颅骨巨骨细胞瘤切除术 25、颅骨肉瘤切除术 26、经颅视神经管狭窄减压术 27、经颅视神经肿瘤切除术 28、面肌痉挛神经血管减压术 29、三叉神经痛神经血管减压术 30、三叉神经切断术 31、舌咽神经痛神经血管减压术 32、脊髓髓内肿瘤切除术 33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术 34、狭颅症颅缝再造术 35、脑膜脑膨出修补术 36、梗阻性脑积水脑室-心房分流术 37、梗阻性脑积水脑室-矢状窦分流术 38、脑蛛网膜囊肿切除术 39、脑白质切除术 40、前颞叶切除术 41、大脑半球切除术 42、胼胝体切开术 18 43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术 44、扭转痉挛定向手术 45、立体定向脑内血肿清除术 46、立体定向脑内病变活检术 47、立体定向颅内金属异物摘除术 48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术 四类手术 1、静脉窦损伤修补术 2、经蝶窦入路垂体瘤切除术 3、经眶额入路垂体瘤切除术 4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除床 5、桥小脑角区脑膜瘤切除术 6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术 7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术 8、斜坡肿瘤切除术 9、颈静脉孔区肿瘤切除术 10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术,多科合作, 11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术 12、颈内动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术 19 13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术 14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术 15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗 16、脑血栓动脉超选择溶栓术 17、耳性眩晕前庭神经切断术 18、舌咽神经痛神经根切断术 19、椎板减压术,前入路, 20、经口枢椎齿突切除术 21、选择性杏仁核-海马切除术 22、多处软脑膜下横纤维切断术 23、慢性小脑电刺激术 24、舞蹈病定向手术 25、痉挛性斜颈定向手术 26、精神病杏仁核毁损术 27、精神病扣带束毁损术 28、精神病多靶点毁损术 29、癫痫杏仁核毁损术 30、癫痫Forel-H区毁损术 31、疼痛丘脑板内核群毁损术 20 32、立体定向脑瘤间质放射治疗术 33、脑干肿瘤切除术 34、高血压性脑干血肿清除术 35、眼动脉瘤夹闭术 36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术 38、颅内巨大动脉瘤手术 39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术 40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术 41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术 骨 科 一类手术 1、一般清创术 2、一般四肢骨折脱位手术复位～石膏外固定术 3、骨牵引术 4、简单的多指切除～腱鞘囊肿切除～狭窄性腱鞘炎手术 5、一般植皮术 6、窦道搔刮术 21 二类手术 1、外伤性肌腱修补术 2、简单的四肢骨折内固定术 3、简单的开放性骨折的处理 4、肩髋关节以下的四肢截肢术 5、简单的手术外伤处理 6、简单的慢性骨髓炎手术～急性骨髓炎及化脓性关节炎引 流术 7、跟腱延长术 8、胸锁乳突肌切断术 9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术 10、先髋手法复位石膏固定术 11、简单的内固定取出术 12、肢体动脉瘤切除术 13、经跖骨截肢术 14、赛姆,syme,截肢术 15、膝下截肢术 16、截指和截手术 17、肘上截肢术 22 18、肘下截肢术 19、膝关切离断截肢术 20、上肢血管探查术 21、下肢血管探查术 22、下肢动脉切开取栓术 23、上肢动脉切开取栓术 三类手术 1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术 2、复杂的手外伤处理 3、复杂性的慢性骨髓炎手术 4、肿瘤搔刮植骨术 5、骨骼的矫形手术 6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术 7、膝内、外翻矫正术 8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术 9、大关节的病灶清除术 10、拇指及手指延长术 11、臀肌挛缩松解术 12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术 23 13、腱、神经及血管修复术,含断肢、断指再植术, 14、复杂的内固定取出术 15、半月板摘除术 16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术 17、关节镜下骨关节炎治疗术 18、关节镜下半月板手术 19、关节镜技术治疗小儿斜颈 20、关节镜下关节僵硬松解术 21、关节镜下关节软骨修复术 22、关节镜下游离体摘除术 23、腕关节镜手术 24、指、趾关节镜手术 25、关节镜下治疗关节滑膜,炎,病 26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病 27、关节镜技术治疗类风湿关节炎 28、脊柱的微创手术 29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术 30、感染性假性动脉瘤切除术 31、股股动脉转流术 24 32、股胫动脉转流术 33、股腓动脉转流术 34、股 动脉转流术 35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术 36、肢体静脉切开取栓成形术 37、肢体动脉瘤切除+血管重建术 38、肢体动脉血管旁路术 39、髋关切离断截肢术 40、肩关节离断术 四类手术 1、颈椎病灶清除术,前后路手术, 2、脊柱,胸、腰椎,结核病灶清除术及侧前方减压术 3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术 4、半关节、全关节置换术及翻修术 5、肩胸离断术、半骨盆离断术 6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术 7、巨大骨肿瘤切除术 8、人工椎体置换术 9、椎体肿瘤切除术及重建术 25 10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术 11、手指转移手术 12、关节移植术 13、脊术侧弯矫形术 14、带血管的关节及神经游离移植术 15、手再造术 16、骨盆及髋臼、骨骼关节手术 17、关节镜下的重建术 18、椎间盘镜下手术 19、人工椎间盘置换术 20、内镜下的脊柱手术 21、肩关节镜手术 22、髋关节镜手术 23、踝关节镜手术 24、肘关节镜手术 25、关节镜下关节内骨折复位固定术 26、关节镜下臀肌挛缩松解术 27、小儿关节镜手术 28、半关节、全关节置换后翻修术 26 29、人工关节置换术后感染手术治疗 30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗 31、人工颈、腰椎间盘置换术 32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗 33、新开展的手术及科研手术 泌 尿 外 科 一类手术 1、嵌顿包茎松解术 2、包皮环切术 3、包皮背侧切开术 4、阴茎静脉结扎术 5、阴茎囊肿切除术 6、阴囊坏死清创术 7、阴囊脓肿引流术 8、尿道旁腺囊肿摘除术 9、膀胱切开取石术 10、膀胱开放造瘘术 11、膀胱穿刺造瘘术 二类手术 27 1、阴茎皮肤缺损修补术 2、阴茎嵌顿异物取出术 3、阴茎外伤清创术 4、隐匿阴茎成型术 5、附睾切除术 6、输精管附睾吻合术 7、精索静脉瘤切除术 8、精索静脉曲张栓塞术 9、精索静脉曲张高位结扎术 10、输精管结扎术 11、阴囊肿和切除术 12、睾丸鞘膜翻转术 13、交通性鞘膜积液修补术 14、睾丸附件扭转探查术 15、睾丸破裂修补术 16、睾丸固定术 17、睾丸切除术 18、根治性睾丸切除术 19、尿道黏膜脱垂切除术 28 20、尿道外口整形术 21、尿道下裂I期成形术 22、尿道扩张术 23、尿道会师术 24、尿道切开取石术 25、膀胱切开肿瘤切除术 26、输尿管扩张术 27、肾孟/输尿管切开支架植入术 28、输尿管内引流术 29、输尿管息肉切除术 30、输尿管切开取石术 31、肾孟造瘘术 32、肾囊肿去顶术 33、肾实质切开造瘘术 34、肾周脓肿切开引流术 35、膀胱瘘管切除术 36、膀胱破裂修补术 37、多囊肾去顶减压术 38、经尿道膀胱粘膜电烙术 29 三类手术 1、肾切开取石术 2、肾下极肾孟肾盏切开取石术 3、肾上腺醛固酮瘤切除术 4、肾周围粘连分解术 5、肾肿瘤剜除术 6、肾切除术 7、移植肾切除术 8、移植肾肾周血肿清除术 9、膀胱膨出修补术 10、肾破裂修补术 11、肾固定术 12、肾折叠术 13、肾包膜剥脱术 14、肾周围淋巴管剥脱术 15、肾部分切除术 16、根治性肾切除术 17、包膜下肾切除术 18、重复肾重复输尿管切除术 30 19、融合肾分解术 20、膀胱外翻成形术 21、膀胱阴道瘘修补术 22、膀胱颈部Y-V成形术 23、膀胱颈重建术 24、膀胱颈悬吊术 25、脐尿管瘘切除术 26、动脉阳瘘手术 27、静脉阳瘘手术 28、阴茎硬结症手术 29、髂腹股沟淋巴清扫术 30、阴茎再植术 31、阴茎假体置放术 32、阴茎畸形整形术 33、阴茎延长术 34、阴道阴茎海绵体分流术 35、阴茎血管重建术 36、阴茎海绵体分离术 37、阴茎部份切除术 31 38、阴茎全切术 39、阴茎阴囊全切术 40、精索静脉转流术 41、输精管吻合术 42、经尿道射精管切开术 43、阴囊成形术 44、高位隐睾下降固定术 45、尿道悬吊延长术 46、尿道下裂?期成形术 47、尿道下裂阴茎下弯矫治术 48、尿道上裂修复术 49、压力性尿失禁耻骨后膀胱尿道悬吊术 50、两性畸形阴囊探查术 51、两性畸形阴囊探查术 52、耻骨上前列腺切除术 53、耻骨后前列腺切除术 54、经会阴前列腺切除 55、前列腺囊肿切除术 56、前列腺脓肿切开术 32 57、经尿道前列腺电切术 58、经尿道前列腺气化术 59、经尿道前列腺气囊扩张术 60、经尿道前列腺支架置入术 61、精囊肿物切除术 62、尿道全切术 63、尿道阴道瘘修补术 64、尿道地肠瘘修补术 65、会阴阴囊皮瓣尿道成型术 66、尿道会阴造口术 67、尿道瘘修补术 68、经腹会阴后尿道吻合术 69、经耻骨后尿道吻合术 70、尿道折叠术 71、阴茎重建成形术 72、阴茎再造术 73、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术 74、自体睾丸移植术 75、经尿道膀胱肿瘤电切术 33 76、经过尿道尿道狭窄内切开术 77、输尿管镜下碎石取石术 78、输尿管镜下肿瘤电切术 79、输尿管膀胱再植术 四类手术 1、神经源性膀胱手术 2、成人遗尿症的手术 3、腔静脉后输尿管管形术 4、肠管代输尿管术 5、膀胱尿道全切除术 6、膀胱再造术 7、经皮肾镜或输尿管镜输尿管狭窄内切开成形术 8、回肠膀胱术 9、可控性回肠膀胱术 10、回肠扩大膀胱术 11、直肠代膀胱术 12、胃代膀胱术 13、肠道原位膀胱术 14、压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术 34 15、经腹腔镜隐睾探查术 16、腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术 17、腹腔镜下内生殖道探查术 18、前列腺癌根治术 19、腹腔镜下前列腺癌根治术 20、尿道重建术 21、压力性尿失禁经阴道无张力尿道中段吊带术,TVT, 22、尿道上裂膀胱外翻矫治要 23、腹腔镜下输尿管切开取石术 24、腹腔镜下肾肿瘤剜除术 25、腹腔镜下肾切除术 26、腹腔镜下肾部份切除术 27、腹腔镜下根治性肾切除术 28、腹腔镜下包膜下肾切除术 29、腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术 30、腹腔镜下肾上腺手术 31、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术 32、腹腔镜下肾孟输尿管狭窄成形术 33、腹腔镜下输尿断端吻合术 35 34、腹腔镜下巨输尿管症成形术 35、腹腔镜下输尿管膀胱再植术 36、腹腔镜下膀胱全切除术 37、腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术 38、腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术 39、经皮肾碎石取石术 40、经皮肾微造瘘术 41、经皮肾检查要 42、经皮肾肾内狭窄内切开术 43、经皮肾输尿管狭窄内切开术 44、离体肾取石术 45、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术 46、肾上腺自体组织种植术 47、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 48、肾血管重建术 49、自体肾移植术 50、异体肾移植术 51、异体供肾取肾术 52、供体肾修复术 36 53、移植肾探查术 54、钬激光碎石术 55、钬激光尿道狭窄切开术 56、钬激光输尿管狭窄切开术 57、钬激光肿瘤切除术 58、回肠代输尿管术 心 胸 外 科 一类手术 1、胸腔闭式引流术 2、一般胸壁手术 二类手术 1、肺大泡切除修补术 2、开胸探查术 3、开胸止血术 4、肋骨切除术 5、肋软骨取骨术 6、胸骨牵引术 7、胸壁外伤扩创术 37 8、脓胸引流清除术 9、胸膜活检术 10、胸膜粘连烙断术 11、胸膜固定术 12、纵隔气肿切开减压术 13、膈神经麻痹术 14、卵圆孔修补术 15、心包开窗引流术 16、心脏表面临时起博器安置术 17、心脏术后感染伤口清创引流术 18、开胸心脏挤压术 19、食管贲门肌层切开术 20、肺内异物摘除术 21、肺楔形切除术 22、肺叶切除术 23、肺修补术 24、开胸冷冻治疗 25、肋骨骨髓病灶清除术 26、胸壁结核病灶清除术 38 27、胸壁畸形矫正术 28、胸内异物清除术 29、纵隔感染清创引流术 30、纵隔肿物切除术 31、膈肌修补术 32、膈肌折叠术 33、心外开胸探查术 34、心脏外伤修补术 35、主动脉内球囊反博置管术 36、肺剥皮术 37、漏斗胸矫治术 38、简单先心病直视手术,年龄,1岁, 39、颈静脉胸导管吻合术 40、胸导管结扎术 三类手术 1、肺癌根治术 2、肺段切除术 3、袖状肺叶切除术 4、全肺切除术 39 5、供肺切除术 6、肺包虫病内囊摘除术 7、开胸肿瘤特殊治疗 8、胸廓成形术 9、胸壁肿瘤切除术 10、胸壁缺损修复术 11、小儿鸡胸矫正术 12、脓胸大网膜填充术 13、胸膜剥脱术 14、膈肌肿瘤切除术 15、先天性隔疝修补术 16、先天性食管裂孔疝修补术 17、食管裂孔疝修补术 18、二尖瓣闭式扩张术 19、二尖瓣直视成形术 20、二尖瓣替换术 21、三尖瓣直视成形术 22、三尖瓣置换术 23、主动脉瓣直视成形术 40 24、主动脉瓣置换术 25、肺动脉瓣狭窄矫治术 26、双瓣置换术 27、瓣周漏修补术 28、房间隔缺陷修补术 29、室间隔缺损直视修补术 30、部份型心内膜垫缺损矫治术 31、法鲁氏三联症根治术 32、法鲁氏四联症根治术,大, 33、法鲁氏四联症根治术,中, 34、法鲁氏四联症根治术,小, 35、三房心矫治术 36、冠状动静脉瘘修补术 37、肺动静脉瘘结扎术 38、上腔静脉肺动脉吻合术,双向Clenn, 39、肺动脉环缩术 40、动脉导管闭合术 41、主肺动脉窗修补术 42、先天性心脏病肺动脉分流术 41 43、部份型肺静脉畸形引流矫治术 44、主动脉缩窄矫治术 45、左室流出道狭窄疏通术 46、主动脉窦瘤破裂修补术 47、升主动脉替换术 48、矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术 49、经胸腔镜心包活检术 50、心包剥脱术 51、经胸腔镜心包部份切除术 52、心包肿瘤切除术 53、心内异物取出术 54、心脏良性肿瘤摘除术 55、心脏恶性肿瘤摘除术 56、左房血栓清除术 57、左房折叠术 58、激光心肌打孔术 59、体外人工膜肺,ECOM, 60、体外循环心脏不停跳心内直视手术 61、连续动静脉转流术 42 62、肋间动脉瘤重建术 63、无名动脉瘤切除术 64、颈静脉流成形术 65、纵隔肿瘤切除术 66、食管贲门下段癌切除术 67、胸廓改良术 68、心脏单瓣膜置换术 69、外伤性动静脉瘘修补术或血管重建术 70、经血管镜股静脉瓣修复术 71、闭塞血管激光再通术 72、大面积海绵状血管瘤切除术 73、经皮静脉内超声血栓消融+支架植入术 四类手术 1、肺减容手术 2、胸膜肺全切除术 3、肺移植术 4、自体肺移植术 5、三尖瓣下移畸形矫治术,Ebstein畸形矫治术, 6、主动脉瓣上狭窄矫治术 43 7、自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术,Ross手术, 8、肺动脉瓣置换术 9、小切口瓣膜置换术 10、房间膈造口术,Blabook-Hanlon手术, 11、完全型心内膜垫缺损矫治术 12、复合性先天性心脏畸形矫治术 13、单心室分隔术 14、冠状动脉起源异常矫治术 15、冠状动脉搭桥术 16、冠脉搭桥+换瓣术 17、冠脉搭桥+人工血管置换术 18、非体外循环冠状动脉搭桥术 19、小切口冠状动脉搭桥术 20、冠状动脉内膜切除术 21、冠状静脉瘘无顶综合征矫治术 22、肺动脉栓塞摘除术 23、全腔肺动脉吻合术 24、右室双出口矫治术 25、肺动脉闭锁矫治术 44 26、完全型肺静脉畸形矫治术 27、体静脉引流入肺静脉侧心房矫治术 28、主动脉根部替换术 29、保留瓣膜的主动脉根部替换术 30、细小主动脉根部加宽补片成形术 31、升主动脉替换加主动脉瓣替换术,Wheat,s手术, 32、主动脉弓中断矫治术 33、先天性心脏病主动脉弓部血管环切断术 34、主动脉弓置换术 35、“象鼻子”技术 36、主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术 37、动脉调转术,Switch手术, 38、心房调转术 39、双调转手术,DoubleSwitch手术, 40、内外通道矫治手术,Rastalli 手术, 41、房坦性手术,FontanType手术, 42、永存动脉干修复术 43、复合性人工血管置换术 44、科诺,Konno手术, 45 45、外通道手术 46、室壁瘤切除术 47、左室减容术,Batista手术, 48、心脏异常传导束切断术 49、迷宫手术,房颤矫治术, 50、骨骼肌心脏包裹成形术 51、心脏移植术 52、心肺移植术 53、左右心室辅助泵安装术 54、左右心室辅助循环 55、带瓣全程主动脉人工血管置换术 56、全程主动脉人工血管置换术 57、胸腹主动脉损伤修复术 58、气管支气管成形术 59、高位食管癌切除术,颈部吻合, 60、有严重合并症如肺高压等重病人的心内直视手术及其 他复杂先心病矫治术 61、心脏多瓣膜置换术 62、感染性假性动脉瘤切除术 46 63、经皮动脉支架置入+血管成形术 64、上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术 65、上腔静脉阻塞综合征人工血管转流术 66、升主动脉双腋动脉转流术 67、胸腹主动脉损伤修复+血管重建术 68、胸腹主动脉瘤切除+血管重建术+腹腔动脉重建术 69、主动脉夹层分离,夹层动脉瘤,手术 70、升主动脉颈动脉转流术 71、升主动脉髂动脉转流术 72、经胸后路腔静脉转流术 73、经内静脉+右心房人工血管转流血管重建术 74、升主动脉锁骨下转流术 75、新开展的重大手术 烧 伤 外 科 一类手术 1、中小面积烧伤清创术 2、化学烧伤的清创术 3、包扎术 47 4、小皮片的制备与移植 5、网状皮片的制备与移植 二类手术 1、大面积烧伤清创术 2、热压伤清创术 3、剥痂术 4、异体皮片的制备与移植 5、截指,趾,术 三类手术 1、特大面积烧伤的清创+异体,种,皮移植术 2、微型皮移植术 3、中小面积烧伤切削痂术 4、高压电烧伤清创术 5、大面积邮票植皮术 6、截肢术 四类手术 1、大面积烧伤切削痂术 2、全面部切痂整张自体皮移植术 3、手部切削痂整张自体皮移植术 48 4、异种,体,皮打洞自体刃厚皮嵌植术 5、微粒皮移植术 6、高压电烧伤创面的皮肤修复术 7、轴型皮瓣转移修复深度烧伤创面术 8、深度烧伤创面的显微外科修复术 9、神经、肌腱移植修复术 整 形 外 科 一类手术 1、四肢、颜面及其它部位小面积疤痕切除缝合术 2、体表小肿瘤切除术 3、黑痣切除缝合术 4、小块毛细血管瘤切除术 5、小块皮片移植术 6、微切口腋臭搔刮术 7、面部外伤美容清创缝合术 8、副耳、副乳切除整复术 9、激光疤痕磨削术 10、重唇畸形整复术 49 11、注射除皱术 二类手术 1、内眦赘皮修复术 2、真皮、粘膜、脂肪、肋骨、肌腱、软骨及骨骼骨移植术 3、隆鼻术 4、招风耳整复术 5、斜颈矫正术 6、重睑术 7、眼袋整复术 8、慢性小腿溃疡植皮术 9、神经纤维瘤切除术 10、小口开大术 11、巨口矫正术 12、红唇修复术 13、隆乳术 14、脂肪抽吸术 15、局部除皱术 16、颏增大成形术 17、多指修整术 50 18、眼睑外翻修复术 19、上下唇外翻修复术 20、口角歪斜修复术 21、皮肤软组织扩张器埋置修复术 22、上睑下垂悬吊术 23、鼻部缺损修复术 24、隆鼻术后不良整复术 25、自体脂肪移植修复术 26、任意皮瓣及皮管成形术 27、面瘫筋膜,高分子材料,悬吊术 28、处女膜修补术 29、阴道收紧整复术 30、唇裂畸形整复术 31、高分子材料植入丰唇、丰颞术 32、酒窝成形术 三类手术 1、下肢橡皮肿修复术 2、严重爪形手修复术 3、眉再造术 51 4、眼窝再造术 5、深部血管瘤切除术 6、颅骨缺损修复术 7、肛门失禁股薄肌转位括约肌重建术 8、半侧面肌萎缩修复术 9、鼻成形术 10、严重颏颈胸粘连整复术 11、严重鞍鼻整复术 12、严重斜颈整复术 13、肛门成形术 14、外阴广泛疤痕切除整复术 15、尿瘘、肛瘘修补术 16、断指再造术 17、截肢术 18、体表大面积皮肤撕脱清创植皮术 19、肢体套脱伤清创修复术 20、体表巨大肿块切除植皮术 21、各种中小型轴形皮瓣移植术 22、乳房下垂悬吊术 52 23、眼睑缺损修复术 24、体表先天性畸形整复术 25、巨大黑色素痣切除修复术 26、面部海绵状血管瘤切除术 27、体表巨大溃疡切除修复术 28、头皮缺损修复术 29、四肢、颅面、颈部及其它部位大面积疤痕挛缩修复术 30、褥疮皮瓣修复术 31、周围神经移植术 32、唇腭裂术后继发鼻畸形整复术 33、驼峰鼻、歪鼻畸形整复术 34、乳房肥大吸脂缩小术 35、面部吸脂塑形术 36、颊脂垫切除瘦脸术 37、咬肌部份切除整复术 38、面部提拉除皱术,激光, 39、注射隆胸术 40、眦角手术 41、头皮缺损游离皮瓣修复术 53 42、头面部巨大蔓状血管瘤切除术 四类手术 1、全鼻再造术 2、耳廓再造术 3、阴茎再造术 4、乳房再造术 5、拇指再造术 6、头皮再造术 7、巨乳缩小术 8、带血管蒂岛状肌皮瓣移植术 9、游离复合组织瓣移植术 10、体表巨大肿块切除+皮瓣修复术 11、大网膜移植术 12、大型轴型皮瓣移植术 13、显微外科手术 14、颅颌面畸形修复手术 15、颊部洞穿性缺损修复术 16、联合皮瓣移植术 17、内窥镜隆乳术 54 18、内窥镜面部提拉除皱术 19、下颌骨、颧骨肥大畸形整复术 20、阴茎延长术 21、小切口面部提拉除皱术 22、面部提拉除皱术 23、颈部提拉除皱术 24、腹壁整复术 25、变性手术 26、新开展的大型手术 小 儿 外 科 一类手术 1、体表良性肿瘤切除术 2、肠套叠整复术,空气灌肠, 3、直肠息肉摘除术,经肛门, 4、单纯骨关节结核病灶清除术 5、先天性手指狭窄性腱鞘炎松解术 6、胸腔闭式引流术 7、包皮环切术 8、鞘膜积液翻转术 55 9、隐匿性阴茎整复术 10、阴茎旋转不良整复术 11、阴茎、阴囊转位整复术 二类手术 1、先天性肌斜颈矫正术 2、甲状瘤摘除术 3、阑尾切除术 4、疝囊高位结扎、疝修补术 5、骨髓炎死骨摘除术或引流术 6、甲状舌骨囊肿切除术 7、腮源性囊肿切除术 8、胃扭转复位术 9、幽门环状肌切开术 10、肠切除、肠吻合术 11、肠造瘘术 12、直肠脱垂各类手术 13、尿道憩室成形术 14、前列腺电气化切除术 15、膀胱镜检、输尿管逆行插管术 56 16、膀胱肿瘤膀胱部份切除术 17、隐睾手术 18、脊柱结核病灶清除术 19、小儿麻痹症、肌腱移植术 20、脑瘫下肢肌腱松解术和周围神经切断术 21、先天性马蹄内翻足后内侧松懈和肌腱移植术 22、臂肌挛缩松解术 23、多指、并指、先天性环形束带手术 24、肌矫形术,O、X腿, 25、截肢术 26、脊柱裂、脊膜膨出修补术 三类手术 1、肠旋转不良手术 2、肠梗阻剖腹探查术 3、低位肛门成形术 4、骶尾部畸胎瘤切除术 5、枕后裂、脑、脑膜膨出疝修补术 6、甲状腺机能亢进手术 7、先天性肠闭锁手术 57 8、先天性巨结肠根治手术 9、经腹会阴肛门成形术 10、胃食道返流NissenJ术 11、脐膨出修补术 12、肾孟输尿管交界处狭窄手术 13、肾结石、输尿管结石切开取石术 14、肾胚胎瘤根治切除术 15、肾输尿管损伤修复术 16、后尿道断裂尿道会师术 17、肾囊肿开窗术、切除术 18、多囊肾、肾积水、经皮肾穿刺引流术 19、尿道上、下裂整复成形术 20、阴茎成形术 21、腹膜后肿瘤切除术 22、脑积水引流术 23、椎管检查术、脊柱融合术 24、胆道管囊肿、囊肿切除Roux-y～胆管空肠吻合术 25、门静脉高压分流术 26、腹腔内巨大肿瘤切除术 58 27、新生儿外科手术 28、显微外科手术 29、先天性畸形手术,巨输尿管症、膀胱外翻、复杂肛门 直肠畸形、输尿管囊肿、肺囊肿、隔疝、食道裂孔疝、环状胰腺、 胆道闭锁、食道闭锁、肠重复畸形, 30、尿道狭窄成形术 31、肝叶切除术 32、肛门括约肌重建术 33、脾切除术或修补术 34、肝脏肿瘤外科手术 35、脑瘫SPR手术 36、先天性马蹄内翻足Makidi手术 37、漏斗胸、鸡胸矫治术 38、Perths,病手术 39、肢体延长术 40、巨大淋巴管瘤切除术 四类手术 1、肝移植术 2、复杂显微外科手术 59 3、肾移植术 4、多次手术复发病例 5、联体儿分离术 6、先天性腹裂修补术 7、小儿腹腔镜手术 8、复杂新生儿手术 9、神经源性膀胱括约肌重建术 10、膀胱全切各类代膀胱术 11、关节置换术 12、脊柱侧弯矫治术 13、多发性关节挛缩症手术 14、其它先天性畸形手术,高位肩骨、垂直距骨、先天性 桡骨头脱位等, 妇 产 科 一类手术 1、IUD放置术及取出术 2、人工流产术 3、清宫术、诊刮术 4、腹腔穿刺术,经后穹隆或经腹壁, 60 5、输卵管通液术 6、前庭大腺囊肿造口或切除术 7、前庭大腺脓肿切开引流术 8、宫颈活检及颈管搔刮术 9、平产接生 10、人工剥离胎盘术 11、轻度宫颈裂伤修补术 12、宫颈息肉摘除术 13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 14、中孕引产术 15、胎头吸引助产术 16、双胎产接生 17、子宫输卵管碘油造影术 18、内腔检查 二类手术 1、经腹输卵管结扎术 2、经腹输卵管造口术、整形术 3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵和切除术 4、经腹卵巢囊肿剥除术 61 5、经腹输卵管吻合术 6、粘膜下肌瘤经阴道切除术 7、葡萄胎吸宫术,子宫,孕3月大小, 8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗,保守性手术除外, 10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗 11、子宫穿孔修补术 12、臀位助产术 13、低位产钳 14、剖宫产 15、无孔处女膜切开术 16、后穹隆切开引流术 17、宫颈LEEP术 18、宫腔粘连分离术 19、处女膜修补术 20、产后清宫术 21、宫颈内水囊引产术 22、后装容器置入术,常规, 23、重度宫颈裂修补,延及穹隆者, 62 24、显微镜下输卵管吻合术 25、葡萄胎吸刮术,子宫?孕3月大小, 26、经腹子宫次全或全子宫切除术:扩大,筋膜外,全子 宫切除术 27、子宫肌瘤剔除术 28、诊断性腹腔镜检术 29、诊断性宫腔镜检术 30、宫腔堵塞术 31、宫颈锥切术 32、中孕引产术,有合并症者, 33、毁胎术 34、臀牵引术 35、软产道畸形接生 36、宫角契形切除术 37、腹腔镜下双卵巢打孔术 38、腹腔镜下双输卵管结扎术 三类手术 1、异位妊娠手术治疗,伴有休克或保守手术者, 2、会阴三度裂伤修补术 63 3、疑难人流取环术 4、急性子宫内翻复位术 5、阴式子宫切除术 6、阴道成形术 7、诊断性宫腔镜检治疗手术 8、简单生殖道瘘修补术 9、宫颈内口环扎术 10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产 11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术 12、子宫畸形矫正术 13、盆底组织修复术,尿道悬吊等, 14、取卵移植、选择性减胎术 15、产科子宫切除术 16、畸形子宫吸宫取环术 17、经阴道子宫内膜去除术,如宫内膜电切等, 18、腹壁下动脉插管术 19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术 20、后装容器置入术,复杂类型, 21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术 64 22、单纯外阴切除术 23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术 24、卵巢移位术 25、双胎难产接生 26、子宫破裂的手术治疗 27、早期胎膜修补术 28、腹腔镜下附件切除术 29、腹腔镜下子宫全切 30、腹腔镜下输卵管整形术 31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术 32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 33、盆腔异位病灶清除术 34、全盆腔重建术 35、前盆腔重建术 36、后盆腔重建术 37、TVT-0,尿道中段悬吊术, 四类手术 1、复杂子宫全切术 2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术 65 3、复杂生殖器瘘修补术 4、外阴癌根治术 5、宫颈癌根治术 6、卵巢癌根治术,全面分期探查术, 7、复杂绒癌的手术治疗 8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术 9、慢性子宫内翻矫治手术 10、各种难度较大的新手术 11、子宫部份切除及子宫成形术,包括宫颈肌瘤切除及宫 颈成形术, 12、阴式广泛子宫切除术 13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 14、腹腔镜下阴道成形术 15、腹腔镜下其它复杂手术 16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术 17、新开展的手术,如胎儿镜检查术、器官移植术等, 眼 科 一类手术 1、睑板腺囊肿摘除术 66 2、息肉切除 3、沙眼滤泡压碎术 4、沙眼皮样囊肿或粉瘤切除术 5、结膜下囊肿切除术 6、不植皮的外翻矫正术 7、眼睑裂伤缝合术 8、泪腺摘除术 9、翼状胬肉切除术 10、浅层角膜、结膜异物摘除术 11、睑边疖切除术 12、倒睫矫正术 13、泪道探通术 14、倒睫电解术 15、沙眼压榨术 16、泪囊摘除术 二类手术 1、前房穿刺术 2、斜视手术,简单, 3、睫状体冷凝术 67 4、眼球摘除术 5、眼球物刮除术 6、睑外翻植皮术 7、泪囊鼻腔吻合术 8、单纯白内障囊外摘除术 9、结膜环切术 10、球内异物吸出术 11、晶状体吸出术 12、视网膜脱离手术,简单, 13、虹膜切除术 14、角膜裂伤缝合术 15、结膜瓣角膜遮盖术 16、结膜皮样瘤摘除术 17、下穹隆结膜囊成型术 18、重睑术 19、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 20、小梁切除术 21、眼球摘除术联合义眼座植入术 22、视网膜激光光凝术 68 23、泪小管断裂缝合术 24、翼状胬肉切除联合干细胞移植术 25、翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术 三类手术 1、晶状体囊外摘除术 2、提睑肌缩短术 3、眶颅联合术 4、角膜移植联合玻璃体切割术 5、小梁切除术,非穿透性小梁切除术,联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术 6、涂层巩膜切除术联合小梁切开术 7、穿透性角膜移植术联合白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 8、穿透性角膜移植术联合小梁切除术 9、白内障超声乳化术联合小梁切除术联合前部玻璃体切割术联合人工晶体植入术 10、眼胬及相邻面部缺损重建术 11、玻璃体切割术联合白内障超声乳化术联合人工晶体植入术 69 12、后板层角膜移植术 13、复杂的眼肌手术,眼球震颤、眼源性斜颈、麻痹性斜 视及各类综合症等, 14、后极部磁性及球内非磁性异物吸出术 15、眶内容物挖出、眶内肿瘤摘除术 16、上睑重建术 17、义眼座植入术 18、结膜囊重建术 19、内眦赘皮矫正术 20、眼眶减压术 21、肿块切除加眼睑重建术 22、三角眼纠正术 23、睑袋整复术 24、睑球粘连分离术 25、睑球粘边分离加板层角膜移植术 26、角膜肿瘤切除加板层角膜移植术 27、眶骨缺损修复术 28、先天性小睑裂综合征 29、玻璃体切割联合视网膜复位术 70 四类手术 1、眼前段重建术 2、科研项目 3、新开展的大型手术 4、小眼和无眼畸形的眶矫正术 口腔颌面外科 一类手术 1、牙再植术 2、牙槽骨修整术 3、唇系带修整术 4、舌系带延长术 5、骨隆凸修整术 6、带蒂腭瓣口腔上颌窦瘘修补术 7、颊部滑行瓣口腔上颌窦修补术 8、颊腭粘膜瓣口腔上颌窦修补术 9、颊脂肪垫瓣口腔上颌窦修补术 10、眶下间隙脓肿切开引流术 11、嚼肌间隙脓肿切开引流术 71 12、翼颌间隙脓肿切开引流术 13、舌下间隙脓肿切开引流术 14、颌下间隙脓肿切开引流术 15、颞间隙脓肿切开引流术 16、咽旁间隙脓肿切开引流术 17、广泛性口底蜂窝织炎切开引流术 18、化脓性腮腺炎切开引流术 19、急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术 20、颌骨死骨摘除术 21、牙槽骨骨折固定术 22、颌骨小型囊肿摘除术 23、面部黑痣切除术 24、面颈部小型血管瘤切除术 25、口腔内小型淋巴管瘤切除术 26、牙龈瘤切除术 27、腭部良性肿瘤切除术 28、舌体良性肿瘤切除术 29、颌下腺导管结石摘除术 30、口底皮样囊肿摘除术 72 31、唇外翻畸形V-Y滑行皮瓣矫正术 32、唇外翻畸形Z字交叉皮瓣矫正术 33、红唇缺损直接拉拢重建术 34、红唇缺损Z字交叉瓣重建术 35、口腔病变活检术 36、面颈部淋巴结切除活检术 37、牙拔除术 38、龈瓣切除术 39、导萌术 40、中、小型软组织外伤清创缝合术 二类手术 1、前庭沟加深术 2、牙槽嵴增高术 3、种植体植入术 4、颧骨颧弓骨折加强内固定术 5、颧骨颧弓骨折二期处理 6、面颈部神经纤维瘤摘除术 7、面颈部神经鞘膜瘤摘除术 8、舌根部良性肿瘤切除术 73 9、唇癌切除邻近组织瓣修复术 10、腭癌切除及蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 11、下颌骨部分切除术 12、腮腺浅叶及肿瘤切除术 13、真性颞颌关节强直高位成形术 14、真性颞颌关节强直低位成形术 15、关节腔滑膜下硬化剂注射术 16、单侧腭裂兰氏手术 17、单侧腭裂三瓣手术 18、双侧腭裂四瓣手术 19、硬腭穿孔瓦合瓣法 20、硬腭穿孔舌瓣法 21、面横裂修复术 22、面斜裂修复术 23、舌下腺切除术 24、颌下腺切除术 25、腮腺浅叶切除术 26、大型软组织外伤清创缝合术 27、大型颌骨囊肿切除术 74 28、上颌窦根治术 29、埋伏牙排除术 30、低位阻生牙拔除术 31、涎腺导管改道术 32、髂骨取骨术 33、肋骨取骨术 34、颈外动脉结扎术 35、舌骨上淋巴清扫术 36、眶下神经撕脱术 37、面神经解剖术 38、下颌骨体部截骨术 39、下颌根尖下截骨术 40、颏成形术 41、单侧唇裂三角瓣法修复术 42、单侧唇裂矩形瓣修复术 43、双侧唇裂原长法修复术 44、双侧唇裂矩形瓣法修复术 45、双侧唇裂Z形法修复术 46、以侧唇裂米勒德法修复术 75 47、双侧唇裂前颌骨的处理 48、唇裂鼻畸形整复术 49、唇裂术后红唇凹陷畸形修整术 50、唇裂术后唇弓畸形修复术 51、上唇正中裂修复术 52、鼻唇沟皮瓣唇外翻矫正术 53、腮腺导管重建术 54、口腔颌面部严重复合伤一期清创缝合术 55、口腔颌面部严重复合伤一期整复术 56、牙槽突裂植骨术 三类手术 1、舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术 2、腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 3、颊癌切除及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术 4、上颌骨次全切除术 5、上颌骨全切除术 6、下颌骨半侧切除即骨移植重建术 7、颈淋巴清扫术 8、联合根治术 76 9、肋软骨肋骨移植颞下颌关节再造术 10、喙突移植颞下颌关节再造术 11、下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再造术 12、髁状突全切除术 13、髁状突高位切除术 14、颞下颌关节囊紧缩术 15、颞下颌关节结节加高术 16、颞下颌关节结节降低术 17、颞下颌关节盘摘除和置换术 18、颞下颌关节盘复位术 19、颞下颌关节粘连松解及灌洗术 20、颞下颌关节盘复位固定术 21、面神经吻合术 22、舌下神经吻合术 23、舌神经吻合术 24、面-舌下神经交叉吻合术 25、面-副神经交叉吻合术 26、颊神经撕脱术 27、下牙槽神经撕脱术 77 28、眶上神经撕脱术 29、下颌神经高位多支切断撕脱术 30、上颌神经高位切断撕脱术 31、三叉神经痛病理性骨腔刮除术 32、上颌骨前份截骨后移术 33、上颌骨后份截骨上移术 34、下颌骨升支截骨术 35、双侧唇裂佛奥IV法修复术 36、双侧唇裂布朗法修复术 37、双侧唇裂改良温氏法修复术 38、双侧唇裂改良格洛弗法修复术 39、双侧唇裂前颌骨的处理 40、唇裂术后带蒂红唇肌肉粘膜瓣重建术 41、面部塌陷畸形真皮脂肪组织游离移植术 42、面部塌陷畸形颞筋膜组织瓣转移矫正术 43、面部塌陷畸形骨、软骨或骨代用品充填矫正术 44、口腔颌面部深部异物取出术 45、腮腺癌全腮腺扩大根治术 46、上颌骨肿瘤扩大切除术 78 47、耳大神经移植面神经修复术 48、嚼肌瓣转位面瘫矫正术 49、上颌骨Le FortI型截骨前移术 50、下颌骨偏斜矫正术 51、牵引成骨下颌骨前徒术 52、牵引在骨上颌骨前徒术 53、牵引成骨牙槽嵴增高术 54、双侧牙槽嵴裂植骨修复术 55、双侧唇裂术后继发鼻唇畸形联合整复术 56、复杂唇裂二期畸形整复术 四类手术 1、真性颞下颌关节强直第二跖趾关节游离移植颞下颌关节 再造术 2、横跨面部神经移植术 3、带小隐静脉的腓肠神经游离移植术 4、带胫前血管的腓深神经游离移植术 5、颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术 6、掌长肌和趾短伸肌游离移植面瘫矫正术 7、吻合神经血管的股簿肌瓣游离移植面瘫矫正术 79 8、吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术 9、吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术 10、上颌骨Le Fort ?型截骨前移术 11、上颌骨分块截骨、增宽术 12、颧骨截骨前移术 13、上颌骨-颧骨截骨前移术 14、鼻上颌或鼻唇区增高术 15、全下颌骨切除即刻植骨修复术 16、胸大肌肌皮瓣转移下颌骨重建术 17、胸锁乳突肌肌皮瓣下颌骨重建术 18、带蒂斜方肌肌皮瓣下颌骨重建术 19、吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术 20、吻合血管的肋骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术 21、吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植下颌骨重建术 22、吻合血管的腓骨瓣游离移植下颌骨重建术 23、吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术 24、牵引成骨修复颌骨缺损 25、牵引成骨颅面成形术 26、不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损 80 27、颈阔肌肌皮瓣修复颌面部缺损 28、胸锁乳突肌肌皮瓣修复颅颌面部缺损 29、颈项部皮瓣修复颌面部缺损 30、颈胸部皮瓣修复颌面部缺损 31、前额部扩张皮瓣全鼻再造术 32、前额皮瓣全鼻再造术 33、皮管全鼻再造术 34、游离前臂皮瓣全鼻再造术 35、眶距增宽颅外途径矫正术 36、眶距过窄矫正术 37、颅面部综合征手术矫正术 38、眶腔扩大术颅外法 39、眶壁扩张术颅内、外联合法 40、先天性眶移位矫正术 41、带蒂颅骨瓣眶底修复术 42、眶上部肿瘤切除术 43、眶后外部肿瘤切除术 44、眶内侧肿瘤切除术 45、额眶区病变切除术 81 46、经颞下径路颅底手术 47、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术 48、经面前部途径颅底肿瘤切除术 49、经腭径路颅底肿瘤摘除术 50、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术 51、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术 52、严重多发颅颌面外伤清创术 53、颌下腺移植治疗眼干术 耳鼻咽喉科 一类手术 1、耳前瘘管摘除术 2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术 3、外耳道良性肿瘤切除术 4、耳廓假性囊肿切开搔刮术 5、耳后骨膜下脓肿切开术 6、鼻中隔粘膜划痕术,鼻衄止血, 7、上颌窦穿刺术 8、扁桃体周围脓肿切开排脓术 82 9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术 10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术 11、腮裂脓肿切开排脓术 12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术 13、耳外伤或感染清创缝合术 14、鼻外伤清创缝合术 15、上下鼻甲粘膜下部份切除术 16、鼻前庭囊肿摘除术 17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术 18、鼻内匀下鼻腔止血术 19、鼻腔粘连松解术 20、上颌窦根治术 21、间接喉镜下咽异物取出术 22、腺样体刮除术 23、腭扁桃体剥离术 24、腭扁桃体挤切术 25、咽后脓肿切开排脓术 26、茎突截短术 27、支撑喉镜检查术 83 28、气管切开术 29、食道镜检查+异物取出术 二类手术 1、单纯乳突凿开术 2、鼓膜修补术 3、外鼻肿块切除术 4、萎缩性鼻炎相关手术 5、环杓关节复位术,间接喉镜或支撑喉镜, 6、环甲膜切开术 7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术 8、颈外动脉结扎术 9、乳突根治术 10、改良乳突根治术 11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦开放术 12、鼻内镜下鼻腔良恶性肿瘤摘除术 13、鼻侧切开术 14、悬雍垂腭咽成形术 15、支撑喉镜下喉部手术 16、只裂开术 84 17、腮腺浅叶切除术 18、颌下腺切除术 三类手术 1、外耳道成形术 2、鼓室探查及鼓室成形术,?、?、?、?型, 3、外耳、中耳畸形成形术 4、面神经探查及减压术 5、前庭神经切断术或迷路切除术 6、面神经梳理术,含绞扎术, 7、颞骨次全切除术 8、上颌骨次全切除术 9、额窦或筛窦囊肿切除术,鼻内外进路, 10、鼻中隔穿孔修补术 11、颅颌面骨异常整形术 12、外鼻、前鼻孔成形术 13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术 14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术 15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术 16、面中部掀翻术 85 17、咽侧肿块摘除术,经颈侧或口咽, 18、显微镜下喉部病变切除术,含激光术, 19、喉外伤清创缝合术 20、半喉,垂直、水平,切除术+成形术 21、腮裂囊肿/瘘切除术 22、颈部巨大肿块切除术 23、根治性或功能性颈廓清术 24、支气管镜检查+异物取出术 25、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术 26、经颈侧切开食道异物取出术 27、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术 28、食道镜下食道狭窄扩张术 29、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术 30、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术 31、咽瘘修补术 32、喉部良性病变激光手术 33、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术 34、腮腺癌根治术 35、颌下腺、舌下腺癌根治术 86 四类手术 1、内淋巴囊减压分流术 2、听神经瘤摘除术 3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术 4、颞骨全切除术 5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术 6、电子耳蜗植入术 7、耳内镜下中耳探查及成型术 8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 9、鼻内镜颅底肿瘤,垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等,切除术 10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术,累及颅内外, 11、颅颌联合手术,前颅底、侧颅底、后颅窝, 12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术,脊索瘤、颅咽管瘤等, 13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术,利用各种皮瓣, 14、下咽、食道上段肿瘤切除术,咽胃吻合、游离空肠代食道, 15、全喉切除术+气造口术 87 16、全喉切除术后发音重建或成型术 17、颞下窝肿块切除术 18、颈静脉球体瘤摘除术 19、颈动脉体瘤摘除要+血管重建术 20、喉气管狭窄成型术 21、镫骨手术,镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术, 22、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术 23、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术 24、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术 25、经颞下径路颅底手术 26、全耳缺损再造两次法 27、全耳缺损一次法再造术 28、前臂皮瓣耳再造术 29、耳缺损义耳赝复体种植修复术 30、鼻筛窦区良性肿瘤切除术 31、鼻筛窦区恶性肿瘤切除术 32、各种新开展的大型手术 88 显 微 外 科 骨 科 类 一类手术: 1、肌腱、神经、血管一般清创术,不含吻合, 2、假性神经瘤切除术 3、狭窄性腱鞘炎显微松解术 4、带真皮下血管网游离植皮术 二类手术: 1、外伤性肌腱显微修复术 2、周围神经鞘瘤切除术 3、软组织缺损,范围,3-5cm,邻近皮瓣转位修复术 4、指,趾,端缺损V-Y皮瓣成形术 5、四肢瘢痕切除皮瓣成形术 三类手术: 1、神经卡压减压术 2、神经端侧吻合术 3、火器伤同周围神经损伤显微减压及松解术 4、虎口成形术 89 5、指蹼成形术 6、手指残端提升、皮瓣成形术 7、带血管蒂皮瓣、肌皮瓣、骨瓣、筋膜瓣转移术 8、显微血管植入术 四类手术: 1、断指再植术 2、断肢再植术 3、显微血管修补术,含自体血管移植、人造血管移植, 4、显微淋巴管吻合术 5、臀丛神经损伤修复术,含神经移植、松解、转位等, 6、吻合血管的神经移植术 7、吻合血管的皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、骨膜瓣、骨瓣及复合 组织瓣移植术 8、吻合血管的关节移植术 9、拇指再造术 10、异位手指拇化术 11、脊髓马尾神经损伤显微手术 12、硬脊膜外良性肿瘤显微手术 13、带蒂或吻合血管的大网膜移植术 90 14、显微椎间盘髓核摘除术 15、肋间神经转位与马尾神经吻合术 16、马尾神经吻合术 17、同种异体手、指、足移植术 18、同种异体关节移植术 19、肢体瘤段切除与再植术 口 腔 科 类 一类手术: 1、神经、血管一般清创术,不含吻合, 2、带真皮下血管网游离植皮术 二类手术: 1、周围神经鞘瘤切除术 2、软组织缺损,范围,3-5cm,邻近皮瓣转位修复术 三类手术: 1、神经端侧吻合术 2、火器伤同周围神经损伤显微减压有松解术 3、带血管蒂皮瓣、肌皮瓣、骨瓣、筋膜瓣转移术 4、显微血管植入术 91 四类手术: 1、显微血管修补术,含自体血管移植、人造血管移植, 2、大血管破裂修补术 3、吻合血管的皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、骨膜瓣、骨瓣及复全 组织瓣移植术 4、吻合血管的关节移植术 眼 科 类 二类手术: 1、泪小管吻合术 2、角膜深层异物取出术 3、光泪道成形术 4、翼状胬肉切除+干细胞移植术 5、角膜清创缝合术 三类手术: 1、经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术 2、羊膜移植术 3、角膜移植联合视网膜复位术 4、瞳孔再造术 92 5、虹膜全切除术 6、虹膜周边切除术 7、虹膜根部离断修复术 8、虹膜贯穿术 9、虹膜囊肿切除术 10、人工虹膜隔植入术 11、睫状体剥离术 12、睫状体断离复位术 13、睫状体特殊治疗 14、前房角切开术 15、前房成形术 16、青光眼滤过术 17、非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶充填术 18、小梁切开术 19、小梁切开联合小梁切除术 20、青光眼硅管植入术 21、青光眼滤帘修复术 22、青光眼滤过泡分离术 23、青光眼滤过泡修补术 93 24、巩膜缩短术 25、白内障截囊吸取术 26、白内障囊膜切除术 27、白内障囊内摘除术 28、白内障囊外摘除术 29、白内障超声乳化摘除术 30、白内障囊外摘除+人工晶体植入术 31、人工晶体复位术 32、人工晶体置换术 33、二期人工晶体植入术 34、白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 35、人工晶体睫状沟固定术 36、人工晶体取出术 37、角膜基质环植入术 38、近视性放射状角膜切开术 39、表层角膜镜片镶嵌术 40、角膜移植术 四类手术: 1、白内障青光眼联合手术 94 2、白内障摘除联合青光眼硅管植入术 3、白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术 4、穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术 5、白内障摘除联合玻璃体切除术 6、球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术 7、非正常晶体手术 8、玻璃体穿刺抽液术 9、玻璃体切除术 10、玻璃体内猪囊尾蚴取出术 11、黄斑裂孔注气术 12、黄斑裂孔封闭术 13、黄斑前膜术 14、黄斑下膜取出术 15、黄斑转位术 16、色素膜肿物切除术 17、巩膜后兜带术 18、硅油取出术 95 湖南省综合医院开展超越规定 范围手术申请表 单位名称 法人代表 电 话 拟开展 手术名称 主要技术人员 执业注册、资质 相关履历 本手术相 关设备、 设施 单位意见 (盖章) 专家意见 卫生行政 部门审批 意见 (盖章) 96