新生儿特点与保健
新生儿是指从出生的脐带结扎开始到生后28天以内的婴儿,是儿童期生命最易受到损害的时期.在新生儿期,小儿的生理功能将进行有利于生存的重大调整,只有掌握新生儿的特点,作好相应的卫生保健,才能保证其健康成长.
新生儿的分类与意义
1.根据胎龄分类
(1)足月儿:胎龄满37,不满42周.
(2)早产儿:胎龄满28周,不满37周.
(3)过期产儿:胎龄满42周以上.
2.根据出生体重分类
(1)低出生体重儿:出生1小时内测量体重<2500g.
(2)极低出生体重儿:体重产热,体温便降低,引起寒冷损伤综合症.
2)新生儿能量(糖元,棕色脂肪)储备量很少,生后早期主要以棕色脂肪组织的化学性产热为主,如果摄入不足,在生后18,24小时内即可耗尽.
3)疾病影响:新生儿患败血症,新生儿肺炎等感染性疾病,由于进食少,消耗多,缺氧酸中毒等,使体内产热量少,加上保温不够,可引起低体温.
【处理原则】
1)复温 逐渐复温,体温越低,复温越谨慎.将婴儿放入26,28?暖箱中,每小时提高箱温1?,直至30~32?,在12,24小时内将体温恢复至正常.
2)尽早哺乳,吸吮力差者可将母亲奶挤出,用小匙喂,补充热量.
(3)治疗原发疾病,控制感染.
3.呕血与便血
消化道出血是新生儿的重要症状.上消化道出血以呕血为主,下消化道出血以便血为主.
【常见原因】
(1)新生儿咽血综合症:新生儿经产道出生时,咽下母亲血液或血性羊水,或生后经破裂的乳头吸入母血,生后不久呕出咖啡样物或便血.小儿一般状况良好,无贫血貌或失血性休克. (2)新生儿出血症:多在生后2,6天发生自然出血,未成熟儿可延至2,3周发病.本病由维生素K缺乏所致,尤以母亲偏食而由母乳喂养的婴儿多见,新生儿出现呕血,出血量多时,呕吐物可为鲜血.另可有脐残端出血,皮肤受压处出血.
(3)肛裂:肛裂是导致新生儿便血的常见病因.表现为粪便表面鲜血附着,或在尿布上呈小点状渗血.出血量少,患儿一般情况良好,仔细检查肛门可证实肛裂存在,治疗只须用大便软化剂和扩张直肠.
(4)消化道出血性疾病:应激性溃疡,急性胃肠炎,急性坏死性小肠炎,先天性肠旋转不良. 【处理原则】
(1)保持安静,注意保温,保持呼吸通畅,如消化道出血,可相应禁食.
(2)急查血常规,出凝血时间,肝功能,X线腹部平片,血型并备血.
(3)置鼻饲管,如抽出液有血,用冷生理盐水洗胃,至洗出液转清亮为止. (4)为预防新生儿出生症发生,应建立
,全部活产婴儿出生后立即肌注维生素K1,早产儿0.5mg,足月儿1mg,已发生出血者,立即肌注维生素K11mg.
(5)出血多,输新鲜血30,60ml或10,20ml/kg.
(6)查病因,若为外科疾病所致立即转诊,急诊外科手术.
4.呼吸异常
新生儿正常呼吸时不费力,每分钟40次左右,若呼吸稍有些快慢不均,时深时浅,但不伴皮肤青紫等现象,则属正常.如果新生儿呼吸次数增快>60次/分,或减慢<20次/分,呼吸很费力,吸气时有明显胸凹陷,呼气时发出吭吭呻吟声,甚至出现呼吸暂停,常伴皮肤青紫,表明新生儿呼吸异常.
【常见原因】
(1)呼吸系统疾病:新生儿肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息等. (2)严重感染如新生儿败血症,新生儿脑膜炎等.
(3)代谢异常如新生儿低血糖,代谢性酸中毒等.
(4)充血性心力衰竭.
(5)神经系统疾病:缺血缺氧性脑病,颅内出血.
【处理原则】
(1)注意观察呼吸,心率,肤色.
(2)怀疑有气道阻塞,清除口,咽,鼻内粘液,保持呼吸道通畅.
(3)呼吸困难伴青紫立即吸氧.
(4)呼吸暂停伴青紫,经触觉刺激患儿无反应,立即正压通气.
(5)查明病因,进行相应治疗,转诊.
5.啼哭
啼哭是新生儿寻求帮助的一种方式,正常新生儿常因饥饿,口渴,尿布湿,衣服过紧,周围环境温度过高或过低等原因引起啼哭.哭声宏亮,短暂,称生理性啼哭,找到原因,进行适当处置后哭声立即停止,活动如常.
任何疾病引起新生儿不适或疼痛者即可引起新生儿啼哭,为病理性啼器,要细心查找原因,啼哭的声调,啼哭呈持续性或反复发作性及伴随的症状体征是重要诊断线索如: (1)新生儿尖叫,提示脑部病变,常见于脑膜炎,颅内出血等.
(2)阵发性哭叫,伴呕吐,不排便,腹胀,应注意有无胎粪粘稠或肠梗阻等. (3)哭声弱或不哭,见于新生儿重症疾病,如新生儿败血症,新生儿硬肿症,新生儿重度肺炎等.
【处理原则】
(1)详细询问病史,注意发病年龄,发病急缓,啼哭的性质等.
(2)全面体格检查:细心检查腹部及神经系统,注意有无异物刺伤皮肤.
(3)辅助检查:血,尿,便常规,腹部X光检查. (4)在未找到足以解释啼哭的原因之前,不能用任何止痛及镇静药,密切观察病情变化,以
便及时处理.
危重新生儿转诊
1.转诊指征
(1)重度新生儿窒息初步复苏后
(2)呼吸窘迫,经处理未见好转
(3)早产儿,宫内发育迟缓
(4)中枢神经系统疾病(缺血缺氧性脑病,颅内出血,化脓性脑膜炎等)
(5)母亲糖尿病
(6)各种先天异畸形
(7)产伤
(8)严重感染
(9)疑有先天性心脏病
(10)情况不好,原因不明
2.转诊前治疗及准备
(1)写好病情介绍及治疗经过
(2)向家长说明病情,取得合作
(3)与上级医院取得联系,一步转诊到位有诊治条件医院 (4)吸氧,保暖,建立输液通道,首剂抗生素预防感染,并作相应急救处理.
3.转诊途中注意事项
(1)专人护送
(2)注意保暖,携带必要急救物品氧气,听诊器,抢救药品 (3)
途中用药及操作.
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工作计划
一、近期
今年是在新的工作岗位工作的年,是熟悉工作,履职,方法,积累经验的一年,年中“转变,”,即转变工作角色,
。
转变工作角色:参加工作近十年了,从事的工作一直都单一,以至于对行业的工作所知甚少,以至陌生,县办公室全县的核心机构,工作涉及到全县各行各业,对此,在思考问题,事情时,跳出以前在的思维,摆正的位置,全局意识,转变工作角色。
工作职责:办公室对工作安排,尽快熟悉的工作和职责,熟悉县办公室的规章制度,工作要求;熟悉县办公室总体工作及年初工作,工作任务;三虚心办公室同志的,善于学习、勤于思考,在干中学、学中干,工作的运行和问题的程序;四要与科室同志总结前期工作,工作努力方向。
二、中期
在工作职责、工作任务,熟悉工作方的前提下,明年,自身锤炼,政治素质、能力、工作绩效“三个提升”。
提升政治素质:要善于从政治角度看问题。面临的情况多么,要从政治角度分析判断问题,清醒头脑。二要政治敏锐性。密切关注时事、时事,网络、报刊、电视等,敏锐把握方针政策动向,工作的性。要高尚的政治品格。眼界宽广、胸襟广阔、淡泊名利、甘于奉献、原则。
提升能力:提升写作能力。理论学习,注重平时公文写作中的锻炼,注意办公室同志撰写材料的学习,能交办的新文件拟稿任务。提升语言表达能力。说话训练,汇报工作、简洁、清楚。提升办事能力。领会工作内容,勤于思考,能工作职责或交办要求,的任务。
提升工作绩效:虚心、同志、等对工作的意见和建议,总结经验教训,工作,优质的工作。调研、信息报送等工作,能超额办公室下达的工作。
三、远期
学习,的先进和作风上的优良;锻炼,服务意识和的。服从组织、安排,善于思考、创新,能独立且出色工作。
四、工作措施
1、学习。学习是历史使命,选择学习选择进步,学习进步,放弃学习放弃进步,学习终身任务和长期实践的,要学习“身强体健”。一要、、和“”思想的学习,运用马克思主义的立场、观点和方法来改造主观世界,端正的世界观、人生观、价值观,在学习的、深度和深化上下功夫,思想的自觉性和坚定性。另一要办公室知识的学习,守纪律、知程序、明内容、讲方法,学于用、知与行、说与做的。
2、踏实工作。踏实工作,才能业绩,艰苦奋斗,工作才会一句空话。“两个务必”是党员的作风,在任何时候都要艰苦奋斗,都要谦虚、谨慎、不骄、不躁。时候都应以饱满的热情,充沛的干劲,投入工作中,切实履好职,认真服好务。
3、善于调研。调研是头脑清醒,认识超前,工作进步的途径。在繁忙的事务工作中,应安排,抽出对所从事的工作调查,从不同的途径的工作情况,工作中的薄弱环节,改进工作方法。要善于调研,乐于调研,调研的知识结构,对全县社会经济发展和方面工作的熟悉,工作的能力。
4、勇于创新。创新,是民族进步的灵魂、事业发展的动力;创新,使人充满活力与朝气。一名党员、一名办公室工作人员,在方针政策、规章法纪、制度程序范围内,为工作、工作质量,更应在工作方法等新的,在的工作岗位上性地工作。
新的工作、新的挑战,新的起点、新的机遇。我相信,在的下,在办公室同志的帮助下,的不懈努力,会面对挑战,把握机遇,使进步,一名新下合格的办公室工作人员。
大学团支部工作计划
经过两年大学生活的锻炼,我们步入了大三。我班团支部在这两年中稳步发展,开展了形式多且富有意义的活动,取得了诸多样成绩。当然,这些都离不开全班广大团员对我支部工作的支持和配合。 我们携手面对风雨,走过光辉,共同见证07小教本一团支部的成长。紧张而繁忙的大三已经开始,我们在学好专业课程的同时更需要把握好正确的思想方向,提高政治觉悟。为使各项活动有条不紊地展开,把团支部建设提高到更成熟的层面,特制定了本学期的工作计划,以此鞭策。
一、 指导思想:
高举十七大精神伟大旗帜,深入贯彻落实科学发展观,以促进团支部和谐发展为主线,引导全班争先创优,开创支部特色。
深入贯彻《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》以及胡锦涛在“全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议”上的讲话和两会工作报告,以理想信念为核心,以爱国主义为重点,以本道德
为基础,以全面发展为目标牢固构筑青年一代的强大精神支柱。
贯彻落实学校以及学院关于青年和共青团工作的部署,不断加强团的能力建设,求真务实、开拓进取。 二、工作宗旨:
本学期将在上一学年的基础上继续以思想建设为重点,在理论学习、活动和日常生活学习中时刻注意提高同学们的思想政治觉悟。以思想建设带动“学风”建设;以“学风”建设促进思想建设。并且不断鼓励同学们积极向党组织靠拢。 三、工作重点:
1.组织支部成员认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论;关心时事,正确认识党的路线、方针、政策;积极参加校、院、班组织的活动,遵守政治纪律,培养浓厚的学习氛围。
2. 明确团支部工作制度,定期召开各类会议。根据校及院团委要求和社团团建工作委员会工作任务及思路,结合本学班特色定期召开团支部会议,加强团支部成员之间的思想沟通,广泛征求班级成员意见和建议,确定下一阶段团支部的活动。
3. 集体意识是工作的灵魂,团支部成员要团结一起,培养支部成员强烈的责任心和集体荣誉感;要树立以集体注意为核心的价值观。密切联系同学,起模范带头作用,要有对工作忠诚的责任感、对广大同学高度负责的热情和用语克服困难的精神,能够以自尊、自爱、自信、自立、自强的热情,真正成为班级“自我教育,自我管理,自我服务、自我约束”的核心。
4.抓住建国60周年、“12?9” 运动,冬季招聘会等契机,依据团委工作的指导思想深入开展团员意识教育活动,积极参与、配合学校开展各项工作,努力培养学生各方面能力,活跃校园文化。充分发挥每个团员的特长,开展生动、活泼、健康的科技、文化、体育、娱乐等第二课堂活动,做到“寓教于学,寓教于乐”,达到既锻炼学生能力有提高素质的目的。
5.做好入党积极分子及预备党员的考察和发展工作,积极向党组织靠拢。
四、具体计划:
(一 )9月份,新学伊始团日活动目前暂定主要涉及三项内容,一总结过去,展望新学期。鼓励全体同学对自己的学习及事业发展方向进行规划;二是倡导积极锻炼,健康饮食,铸造良好的体魄以更好地回馈社会;三是开展秋冬护肤保养讲座,加强我们班广大女生的护肤保养意识。缤纷女生,多彩生活。
(二 )10月份,以中华人民共和国成立60周年,特别是改革开放30年的辉煌成就为活动契机,开展爱我中华系列团日活动。增强班级广大团员青年为祖国强盛而奋斗的决心。通过举办此次系列活动充分展现07小教本一全体同学热爱校园、朝气蓬勃、健康向上的精神风貌。形式可丰富多样,内容视情况具体安排。 (三 )11月份,利用节假日组织团员青年到北雁荡(暂定)游历,欣赏自然风景,开展野炊野餐、对诗联句等精彩活动,增强班级凝聚力,并让全体同学在活动过程中得到思想上的升华。
(四)12月份,拟以冬季招聘会为契机,组织同学服务工作现场,感受就业压力。鼓励同学积极复习迎考,加强考试诚信教育。并且作好本学期总结以及团支部的总结工作。
五、结语:
一个班级的思想建设无疑会影响到这个班的整体面貌,这给我们团支部提出了更高的要求。新任团支部如一股新鲜“血液”,有其优势,也有其不足。这以后的工作中,我们将积极听取大家对我们学会团支部的意见,服务大局。在老师、同学们的大力支持和鼓励下,我们有信心把我班团支部建设成为“文化素质好,思想觉悟高,各方面综合素质优秀”的优秀团支部。我们也正朝着这个目标而不断地努力着~