国家心理咨询师三级考试笔记6

国家心理咨询师三级考试笔记6 6 1 （一） 起源 求助于心理学家解决自身的心理问题，这类事情出现在大约一百年前。这 就是说，心理学用到人们的实践中，只有一百年历史。在这以前，人类在生活 中，不是不产生心理问题和心理障碍，只不过那时有了心理问题之后，常常求 助于牧师、神父或巫师等等。 （二） 发展 高尔顿：用测量的方法研究心理活动的个别差异，并建立了“自由联想” 方法。 卡特尔：心理测验创始人，1890年发表了《心理测验与测量》。 韦特默：心理咨询学创始人，1896年，开办儿童行为矫正诊所。 比奈—西蒙：帮助弱智儿童编制智力测量。 帕森斯：职业指导运动兴起、就业辅导。 比尔斯：1907年出版了《自觉之心》，对后来的心理卫生事业有贡献。 2 （三） 现状 1、 心理咨询已经职业化（社会化水平、社会效益、经济效益、组织建设和信 息沟、社会的认可、01年8月心理咨询师国家职业出台）。 2、对心理咨询的需求与咨询力量存在差距。 （四） 展望 1、 心理咨询工作切入中国现实和文化背景趋势越来越强 2、 社会需求的广泛性和工作的普及化越来越强 3、 职业化还将继续发展，并且会与中国市场经济融为一体，在获得社会理解 与认可的情况下，其价值越来越被人们认可。 4 它将以自己独立性的诊断、操作方和基本理论概念发与邻近学科（特别是 精神病学）相分离，其独立性将是未来的发展目标之一。 3 心理咨询的定义：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。 在科学的领域中，给某类事物下定义按原则应当是用最概括的语言说出该事物的本质。 4 心理治疗的定义：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程”。 *心理咨询与心理治疗的异同 1、 操作本质不同：咨询—协助—协同、协商地进行帮助 治疗—矫治—强制性的矫正和接受治疗师的方法进行调治。 2、 咨询师与者建立的人际关系：咨询—协助关系，即：平等协商、互助互长。 治疗—执行时，没有商量的余地。“治你没商量” 5 1、 弗洛伊德生平（S.Freud,1856—1939） 2、 弗洛伊德主义极其影响。精神分析学说的一般意义、临床意义。 3、 精神分析学说的局限和影响 局限：它是以尚未证明的理论假设作为大前提，通过演绎推理得出结论，因此，具 有一定的主观性。 影响：精神分析着重在于寻找症状背后的无意识动机，使之意识化。即通过分析， 使求助者自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程 转变为意识的心理过程。 6： 38 行为主义理论与精神分析理论是截然不同的。方法论上，它是以严格的、大量的科学 实验结果为依据，提出行为的脑，然后依此解释异常行为，最后提出矫正方法。严谨 科学是它的特点。对待精神现象的态度上，宁可避开，也绝不做主观臆测性推断。 7 存在—人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的，它从现象学和存在主义中吸取其 哲学基础，提倡从人的关观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动 机决定论。炒作为“第四浪潮”。 8 认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。由于它通过实验证明，认知领会对环境 条件、刺激强度、情绪发生发展和行为方式起调节作用，所以在心理咨询中和治疗中，可 以被用来帮助求助者解决心理问题。 9 郭念锋认为：只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心 理结构、心理动力、个性极其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫治等问题。只有把 握人性，才能走进人类的殿堂。 10 心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于极健康的 人群，也和心理治疗的对象有所不同。 心理咨询与心理治疗的工作对象一览图 健康人 心理问题 心理紊乱 神经症等 精神病性障碍 健康 轻度心理障碍 中度心理障碍 重度心理障碍 发展咨询 健康咨询 心理治疗 心理治疗加药药物治疗加心 物治疗 理治疗 临床心理学范畴 精神病学范畴 11 1、 建立新的人际关系； 2、 认识内部冲突； 3、 纠正错误观点； 4、 深化求助者的自我认识； 5、 学会面对现实问题； 6、 增加人性自由度； 7、 帮助求助者做出新的有效行为。 12 按内容分 发展咨询 健康咨询 按规模分 个体咨询 团体咨询 按形式分 门诊咨询 电话咨询 互联网咨询 13 知识：心理咨询师必须有（普通心理学 、儿童心理学、社会心理学、心理咨询学、 心理健康与心理障碍知识、心理测量学、职业道德与相关法律）等方面的基本理论知识。 还要接受正规培训后掌握（心理测验、心理诊断和心理咨询的相关操作技能）。 39 助人技巧：１、在初诊阶段时能形成初步印象、理解求助者的心理问题，为达此目的 应掌握观察法、谈话法、产品分析法等手段和技巧。２、能及时进行自我平衡，在受到求 助者不良情绪感染后能在最段时间内重新使自己的心态恢复平静。３、能在平等交谈中启 发求助者进行正确的独立思考。４、有灵活性、随时转变咨询方式，以克服求助者的阻抗 和掩饰。５、有把握谈话内容和方向的能力，从而达到了解求助者内心世界的目的，其中 包括：（１）在最段时间内了解求助者感到困惑的处境或事件；（２）问题出现的时间及其 发展变化等；（３）能适时的机敏的提出问题，发现求助者不自觉的阻抗和掩饰，引导他们 逐步认识内心深处的症结；（４）一些相应的方法来教正某些不良行为，适时的向求助 者进行某些解释。 14 辩证唯物主义的观点 1、普遍联系的观点； 2、要有度的概念：职责度、时间度、情感度（主干是理，不是情）、目标度； 3、历史—逻辑—现实的观点； 4、中立性的态度。 15、心理咨询师应具备的操行（良好的咨询师应是：个人品质、学术知识、助人技巧的结合体） 1、有自知之明； 2、有助人为乐的价值取向； 3、有责任心（1、对求助者负责2、对社会负责3、对职业负责）。 16： 1、 心理咨询是一种职业性人际关系（合同式的职业性人际关系） 2、 心理咨询是一种有时限性的人际关系 3、 心理咨询是一种平等助人、共同成长的关系 17 咨询关系是一种特殊的人际关系，因此创造一个良好的人际关系是咨询成功的重要保 证。咨询关系的确立有赖于咨询师和求助者两方面的因素。这种关系的建立，一方面是求 助者的努力、他们的迫切愿望和对心理学的一般信任；另一方面是心理咨询师的努力，这 有赖于他们的责任心、工作能力和知识的广度与深度，以及自身的性格特点。咨询师的态 度和品格应当起着主导作用。 咨询师的原则：既能顺利进行工作，又不使他人形成对自己的依赖。 咨询师的态度：真诚、尊重、热心和通情。 除此之外，咨询师还应该具备相应的咨询技巧，如关注、倾听等基本技能。 18 广义的心理诊断：既涉及到临床心理学中的心理问题与心理障碍的诊断，也涉及到临 床精神病学的辅助诊断、疗效和预后评定问题。 狭义的心理诊断：则是专指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分与评估，严格地 说狭义的心理诊断更确切。 19 1、方法是否可靠和方法的操作是规程； 2、对单项结果的报告是否切合当事人的实际情 况，对多项结果进行分析是否符合各类指标间的内 验证心理诊断科学性的方面: 在逻辑性； 3、新提出的测量和测验方法是否合乎心理学原则，有无 充分的心理学理论依据； 4、在排除其它因素前提下，临时疗效是诊断的检验方法。 20 一般心理学研究目标：寻求人类总体和各种群体的共同心理特征与规律或某些特征在 40 人群中的分布情况。 心理诊断的目标：以个体为目标探求其心理特征和找到它在群体分布中的位置，以便 确立它偏离常模的距离。 21 从没有任何心理紊乱到患有精神疾病之间存在一个很广的过渡带。 22 a.一致性原则 1、正确区分正常精神活动和异常精神活动： b.统一性原则 c.个体相对稳定性原则 23 1、会谈法：与患者本人或其家属进行会晤。 2、史料分析法：生活史的记录和资料收集。 3、测验与实验法：以数据为依据，对测定的心理活动做数量分析（由于测验范围限、 实验条件控制较多、所获信息不全、遗留某些信息）。优点：可迅 速了解心理状况 4、行为观察法/产品分析法：具有直观性、生动性等优点，但内在精神活动和外在 行为之间存在差异，因此也有缺陷。以绘画和书写分析 最常用。 24 25 咨询内容 年级 1—2年级 适应学校环境、培养学习兴趣、对陌生事物的好奇心 3年级以上 行为方面。咨询目标是培养良好的行为 整个小学阶段，应当以生动活泼的方式，用正确的人生哲理去影响他们。 ：建立良好的学习气氛，向学生提出合理的学习要求，保护和激发学生的自尊心和自信心。 26 1、课堂指导：重点是对学生所共同关心的学习行为和学校人际行为进行普遍意 义上的指导 2、同伴咨询：预防性心理咨询的方式。用学生干部（学生）管理学生。 3、协作培训：为教师、管理人员、学生家长建立的。目的是促进人员的合作 精神和人际沟通技能。 4、行为矫正：指改正学生一些不当的错误的行为、观念和认知方式，培养道德 行为和良好学习行为，教会学生准确地表达自己的感情，有效地控制冲动等。 27 他们所面临的问题主要有：1、由于身体发育所引起的身体和心理变化、学业上更高 的要求、更大的学习压力、来自同学竞争的压力、与父母在看法上发生的冲突，2、以及 其他与形成自我意识有关的问题。对高中生来说，生活、学习、接人待物方面独立性越来 越强，心理咨询工作除了尊重他们这一年龄特点外，还必须注意引导、培养他们的互助精 神，为他们未来步入大学或走向社会做充分准备。 28 1、 课堂指导，定期与教师接触； 2、 个别咨询，定期评估学生的进步； 3、 定期与学生家长接触； 4、 对各类图书和社会上的服务设施进行评估和推荐； 5、 团队咨询，可以对学生的智力和人格发展同时发生影响； 6 建立合适的咨询机构。 41 29 大学阶段是人一生中心理发展最为重要的关键时期之一，是大学生的心理走向成熟、人 格趋于完善和稳定、确定自我未来的发展目标和职业目标的重要时期。因此他们所面临的 问题也是多种多样，只要有学习压力问题、人际关系问题、就业问题、家庭问题、婚姻问 题等方面。 30：1、竞争能力2、自主能力3、情绪和情感控制4、自我角色 的认定5、发展目标6、整合自我7、人际关系 31 1、预防心理问题的发生，促进心理健康 2、促进全面发展 3、辅导学生的集体活动和社会生活，以培养人际交往、社会协作和乐群的精神 4、促进职业发展和成长 5、对大学生的学习、社交、家庭、婚姻及职业选择和就业有关的心理问题进行辅导。 32、大学生：1、个体心理咨询2、职业指导服务3、协商调节服务4、培养同伴咨询师 33 1、对学校适应、人格发展、人际交往、学业成长、职业发展等多项内容，一般是通过个体 咨询模式进行的 2、对学生的学业和职业发展有关的问题，一般通过职业指导服务想学生提供必要的服务 3、 对学生在人际合作、协调、行为策略等方面的问题，多采用协商调节服务 4、 对新入学的大学上多采用同伴咨询师服务 5 对有心理疾病的大学上推荐给医学背景的精神病学专家进行治疗。 42