茶苯海明

茶苯海明 【药物名称】 中文通用名称:茶苯海明 英文通用名称:Dimenhydrinate 其它名称:苯海拉明氯茶碱、茶苯醇胺、茶福甘、乘晕宁、促迷明、海晕宁、贻晗柠、晕海宁、舟车宁、捉迷明、Amosyt、Anaitinum、Dimenhydrinatum、Diphenhydramini Teoslas、 Dramamine、Theohydramine、Travamin Vamine、Travelgum Diphenhydramini Theoslas、 【临床应用】 1.用于防治晕动病(如晕车、晕船、晕机所致的恶心、呕吐)，也可用于防治放射病及术后呕吐、药源性恶心和呕吐。※(1)※ 2.用于梅尼埃病及其它内耳迷路疾病所致恶心、※(1)※呕吐、※(2)※眩晕的对症治疗。※(1)※ 【药理】 1.药效学 茶苯海明是乙醇胺的衍生物，※(3)※为苯海拉明与氨茶碱的复合物，具有抗组胺作用，可与组织中释放出来的组胺竞争结合效应细胞上的受体，从而阻止过敏反应的发生。本药还可减少前庭的兴奋，抑制迷走神经，阻断前庭核区胆碱能突触的兴奋性迷路，能抑制延髓催吐化学感受器，※(2)※从而具有镇静和镇吐作用。※(1)※ 2.药动学 本药口服由胃肠道吸收迅速而完全(部分从口腔黏膜吸收)。※(1)※口服后15-60分钟起效，一次给药可维持8小时。蛋白结合率高。※(2)※有报道，健康者含服本药40mg后，约2小时达血药峰浓度(约111.36ng/ml)。药物在肝脏代谢，以代谢物形式随尿液排泄。半衰期约11.47小时。※(1)※ 国外资料表明，晕动病患者采用口服、肌内注射、直肠给药，其起效时间分别为15-30分钟、20-30分钟、30-45分钟，单剂量口服给药，药效可持续3-6小时。乙醇胺药物能广泛分布于体内组织，是否经乳汁分泌尚不清楚。※(3)※ 【注意事项】 1.交叉过敏 对其它乙醇胺类药过敏者，对本药也可能过敏。※(1)※ 2.禁忌症 (1)对本药及其它抗组胺药过敏者。※(1)※(2)青光眼患者。※(2)※(3)慢性肺疾病患者※(2)※(如慢性支气管炎、肺气肿等)(国外资料)。※(4)※(4)因前列腺增生所致排尿困难者。※(2)※(5)新生儿及早产儿禁用。※(1)※ 3.慎用 哮喘患者(国外资料)。※(4)※ 4.药物对儿童的影响 12岁以下儿童用药应谨慎，※(1)※新生儿及早产儿禁用本药。※(1)※ 5.药物对老人的影响 老人用药后出现不良反应(呆滞或头晕等)的概率较成年人高，故应慎用。※(1)※ 6.药物对妊娠的影响 孕妇在妊娠初期4个月内服用本药，胎儿的先天性心血管异常和腹股沟疝的发生率可能增高，与用药的关系尚有待证实，故孕妇不宜使用本药。※(1)※国外资料认为:大量孕妇和分娩妇女用药后，没有观察到任何数据可畸形的频率增加，或对胎儿有直接(或间接)性的影响。※(4)※ 7.药物对哺乳的影响 哺乳妇女慎用本药。※(2)※ 8.药物对检验值或诊断的影响 本药可干扰茶碱的测定，引起茶碱假性升高。※(3)※ 【不良反应】 1.常见表情呆滞、反应迟钝、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕，也可出现恶心、呕吐、胃肠不适、食欲缺乏。※(1)※ 2.少见幻觉、夜间视力下降、实体视觉降低、排尿困难、皮疹或出现锥体外系症状。※(1) ※ [国外不良反应参考] 1.中枢神经系统 常见镇静。使用推荐剂量有诱导精神病型反应的倾向，罕见幻觉和谵语。※(3)※ 2.皮肤 有出现混合性药疹的个案报道。※(3)※ 3.眼 有报道，用药后可影响色辨，使夜间视觉反应时间和立体影象退化。※(3)※ 4.其它 长期滥用本药可导致心理依耐和可能的生理依耐。※(3)※ 【药物相互作用】 ?药物-药物相互作用 1.本药可增强乙醇、中枢神经抑制药(如镇静催眠药)、三环类抗抑郁药等的作用，应避免合用。※(1)※ 2.本药可短暂影响巴比妥类药和磺胺醋酰钠的吸收。※(1)※ 3.与对氨基水杨酸钠合用，可使后者的血药浓度降低。※(1)※ ?药物-酒精/尼古丁相互作用 服药时饮用含有酒精的饮料，可增强镇静等不良反应，※(3)※故用药期间禁止饮酒。※(1)※ 【给药说明】 1.本药与以下药物存在配伍禁忌:氨茶碱、阿片全碱、氯化铵、布托啡诺、格隆溴铵、氢化可的松琥珀酸钠、泼尼松龙、胆影葡胺、咪达唑仑、戊巴比妥、异戊巴比妥、苯巴比妥、苯妥英、羟嗪、丙氯拉嗪、丙嗪、异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、链霉素、四环素、新生霉素钠、硫喷妥钠、肝素钠。※(4)※ 2.进餐或饮用牛奶时服用本药，可减少药物对胃的刺激。※(1)※ 3.本药的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难，如阑尾炎和某些药源性反应等。※(1)※ 4.用药期间禁止从事驾驶车、船，操作机器设备等高空作业。※(1)※ 5.药物过量的表现:呕吐、眩晕、惊厥、紫绀、昏迷甚至呼吸衰竭。达到中毒量时可出现类似阿托品中毒样的严重谵妄，并伴有锥体外系症状，可给予氯氮卓，并进行输液等对症治疗。※(1)※ 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 ?口服给药 1.茶苯海明片:用于晕动病，一次50mg，预防于出行前30分钟服药，治疗则每4小时给药1次。一日用量不得超过200mg。※(1)※ 2.茶苯海明含片:在出现恶心、呕吐、眩晕等症状时含服，一次20-40mg，一日3-6次。一日不超过240mg。※(1)※ 3.茶苯海明缓释胶囊:用于防治恶心、呕吐和(或)头晕，根据需要每8小时服用75-150mg。一日最大用量为375mg。※(2)※ 儿童 ?常规剂量 ?口服给药 7-12岁:茶苯海明含片，一次10mg，一日不超过120mg。※(1)※ [国外用法用量参考] 成人 ?常规剂量 ?口服给药 预防晕动病:推荐剂量为50-100mg，旅行前30分钟给药，以后每4-6小时 给药50-100mg。24小时内不超过400mg。※(3)※ ?肌内注射 推荐剂量为50mg，每4-6小时1次。也可每4小时给予100mg(如果此剂量伴随的嗜睡无影响)。※(3)※ ?静脉注射 使用前，本药1ml(50mg)须用0.9%的注射用氯化钠10ml稀释，给药时间超过2分钟。※(3)※ ?肾功能不全时剂量 尚未有肾衰竭者需降低剂量的证据。※(3)※ ?肝功能不全时剂量 急性肝功能不全者，应考虑减少剂量。※(3)※ 儿童 ?常规剂量 ?口服给药 1. 2-6岁:(1)片剂，推荐剂量为每6-8小时12.5-25mg，24小时不超过25mg。※(3)※(2)口服溶液，每6-8小时5-10ml，24小时不超过30ml。※(3)※ 2. 6-12岁:(1)片剂，推荐剂量为每6-8小时25-50mg，24小时不超过150mg。※(3)※(2)口服溶液，每6-8小时10-20ml，24小时不超过60ml。※(3)※ 3. 12岁及12岁以上:口服溶液，推荐剂量为每4-6小时40ml，24小时不超过160ml。※(3)※ ?肌内注射 推荐剂量为一次1.25mg/kg或37.5mg/m?2?，一日4次(达到一日300mg)。※(3)※ 有报道，在手术前，用生理盐水将本药(50mg/ml)稀释到10ml，麻醉诱导后 ?静脉注射 立即注射0.5mg/kg，可有效减轻术后恶心及呕吐。※(3)※ ?肾功能不全时剂量 尚未有肾衰竭者需降低剂量的证据。※(3)※ ?肝功能不全时剂量 急性肝功能不全者，应考虑减少剂量。※(3)※ 【制剂与规格】 茶苯海明片 (1)20mg。※(1)※(2)50mg。※(1)※ 贮法:密封，于干燥处保存。※(1)※ 茶苯海明含片 20mg。※(1)※ 贮法:密封，于干燥处保存。※(1)※ 茶苯海明咀嚼片 50mg。※(5)※ 茶苯海明胶囊 (1)30mg。※(5)※(2)50mg。※(5)※ 茶苯海明缓释胶囊 75mg。※(2)※ 贮法:密封保存。※(2)※ 茶苯海明口服溶液 (1)4ml:12.5mg。※(5)※(2)5ml:12.5mg。※(5)※ 茶苯海明注射液 1ml:50mg。※(5)※ 【参考文献】 1.SDA再评价-茶苯海明片(含片) 2.SDA药品说明书-茶苯海明缓释胶囊 3.MICROMEDEX(vol.123)-DRUGDEX DRUG EVALUATIONS 4.MICROMEDEX(vol.126)-DRUGDEX DRUG EVALUATIONS 5.MICROMEDEX(vol.126)-DRUG SUMMARY INFORMATION