牙齿敏感 治疗

牙齿敏感 治疗 牙齿敏感症的机理与治疗 讲课文字资料 5月10日 健齿 (山东省兖州市口腔医院 副主任医师)在“KQ110_VIP视频学院”主讲了 “牙本质过敏的机理与治疗”讲座，以下是 健齿的讲课文字资料，讲课录音请大家到 “KQ110_VIP视频学院”收听学习～ 牙齿敏感症的机理与治疗 主讲人简介: 论坛注册名:健齿 真实姓名:朱伟 男 49岁 大学文化 副主任医师 兖州市口腔医院 副院长 “牙齿敏感症”是比较的一个叫法，通常我们习惯上叫做“牙本质过敏”。英文缩写为“DH”。 牙齿敏感症——是指暴露的牙本质受到(机械、化学、温度及渗透压等)外界刺激而产生的一种特殊酸痛症状。 特点:发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂。遇到刺激迅速激发，停止刺激症状立即消失。 发病率: 8%~30%，40岁左右为高发人群。是口腔临床的常见病、多发病。涉及的较为广泛。如: 楔状缺损，牙周萎缩牙根暴露，牙体外伤牙本质暴露，严重的磨损，牙体预备，洞型制备，洗牙，刮治术，牙齿脱色，调颌等等。 DH发病机制: 关于DH的发病机制存在三种学 说: 一是神经学说:认为:“牙髓的神经末稍，可能延伸到釉牙本质界，直接受刺激而产生疼痛”。但组织学和形态学研究发现:“牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质 和牙本质内层，而其外,/,并未看到神经结构”。来看一个实验:大家知道:“氯化钾、缓激肽”，都是对神经有强烈刺激作用的，将它涂抹在新鲜暴露的牙本质 上，就应该能引起强烈的疼痛反应。实验结果:并没有引起疼痛反应。而且，在继续向牙本质深层测试时，仍然无反应，一直触及牙髓时，才引起疼痛。 如果牙本质的层有神经纤维存在的话，我们把麻醉剂 (如地卡因等)涂抹在过敏的牙面上，就应该能使过敏症状缓解和消失。但都没有出现这个效果。所以“神经学说”在实验上，依据也不充分。 二是“传导学说”，认为:“成牙本质细胞是一个感受器，在接受到刺激后，可以传导给牙髓神经而产生疼痛反应”。1968年，组织学家Frank曾:在 牙本质小管中观察到有神经与造牙本质细胞突形成的复合体，可行使“感受器”的功能。但电镜问世以后，经过扫描证实:是牙本质中的“胶原纤维”而并非“复合 体”结构。 迄今，也未发现有神经传导物质的存在。造牙本质细胞也不具有“感觉器”特性。 三是“液体动力学说”，该学说是根据牙本质小管内有牙本质液。认为:“牙本质液受到刺激而产生内、外流动，这种液体的流动，引起了造牙本质细胞和其突起的伸胀和压缩，从而机械的搅动了牙髓的神 经末稍产生疼痛”。 这种学说，可以解释许多牙本质受刺激时产生疼痛的现象。 例如:在新鲜暴露的牙本质表面，放一吸水纸，数分钟后即有疼痛的感觉;将纸浸湿，就不会产生疼痛。说明疼痛的感觉是由于吸水纸能使牙本质小管内的液体向外 流动而发生的。而湿纸不再吸水，就不能使牙本质液流动，所以不会产生疼痛。冷热刺激引起过敏牙齿疼痛的原因是热胀冷缩使牙本质液产生流动造成的。 那么过敏牙齿为什么怕酸甜呢,是由于牙本质液克分子渗透压浓度较低，要向克分子渗透压较高的方向流动。当牙齿表面有糖液酸液，特别是高渗液存在时，就会导致牙本质液向外流动，所以过敏牙齿也怕酸甜。 许多临床现象，大都能适用“液体动力学说”来解释，所以，此学说能够被大多数人所接受和推崇。 机体有防御和抵抗牙齿敏感症各种致病因子的能力。 临床上，在为老龄牙齿开髓时，会发现髓顶与髓底相距很小，根管也特别细。髓室和根管已被继发性牙本质所占居。而这种继发性牙本质的通透性比较低，减少了牙 本质液的流动;还有来自唾液的各种物质，也可以沉积在小管内，使管径变小，抑制小管内液流动，从而减小了牙本质液对牙髓神经的刺激。 大家都有这样的体会:洗牙后，病人会感觉牙齿酸痛、怕冷热。一般我们不做特殊处理，待三、四天后症状就会自行消失。 再如:有些老年楔缺病人，其损伤程度甚至达到穿髓，但他并没有明显的牙齿过敏史和牙髓炎病史。这种病人也是很常见的。 这些，临床实践中都能得到证实。 这就是机体的防御能力起作用。 牙齿敏感症在治疗上应从哪些方面来考虑呢, 牙髓病专家RoBenthal提出了治疗DH的六个方面: 1、物理方法封闭或堵塞牙本质小管的外端; 2、化学方法凝固牙本质小管的原生质; 3、化学物质与牙齿组织反应形成沉淀、堵塞小管; 4、诱导牙本质形成，封闭牙本质小管近髓端; 5、麻醉特质经小管渗入牙髓，阻断牙髓神经末稍; 6、一些物质经小管渗入牙髓，抑制牙髓神经的激发。 把这六条规纳起来有两点:一是改变牙本质小管的通透性;二是降低牙髓神经的兴奋性。 那么，临床上，使用药物脱敏的机制有四个方面: (1)堵塞作用:将能产生不溶性沉淀物的药物涂于牙面上，产生沉淀以堵塞牙本质小管。如10%硝酸银。 (2)腐蚀作用:用腐蚀性药物使牙本质内蛋白质凝固变性，降低小管的通透性。如酚醛类药物。 (3)覆盖作用:用树指类材料作用在牙本质表面形成保护膜，来隔绝刺激; (4)生物作用:将能激活牙本质细胞活力形成修复性牙本质的药物。使牙本质钙化，隔绝刺激。如氟化纳糊剂。 目前临床采取的脱敏方法，绝大多数都是适用了这些机制。 1935年，美国著名牙髓病专家Grossman提出了六条: 1、对牙髓无刺激 2、使用时相对无疼 3、容易操作 4、作用迅速 5、效果稳定 6、不使牙齿着色 迄今为此，尚没有一种脱敏剂完全符合上述标准。因此寻求理想脱敏剂和脱敏方法，是大家不懈努力的目标。 以上我们讨论了“牙齿敏感症的机理”以及相关的内容。下面进入第二个内容:“关开,,的治疗”。 在讨论这个问以前，为了方便大家在临床上用文字来描述牙本质敏感的程度，在这里给大家介绍一下关于“牙齿敏感症的临床分度”。 日本的“石川修二”提出了临床评定标准: ,?——可诱发出难以忍受的疼痛; ,?——可以忍受的疼痛; ,?——疼痛较轻微; ,?——冷热、机械刺激无疼痛。 我们可以应用这个临床评定标准，来记录病历或做脱敏效果的比较。 90年代以来，随着医学科技的发展，DH治疗有很大进展。 第一类、激光脱敏 激光，自80年代开始用于DH治疗以来，显示了良好的前景。 目前,常用的脱敏的激光主要有三种: Na:YAG激光(钕、钇、铝、柘榴石激光) CO2激光 Ga-A1-As„„(镓、铝、钾激光) 其中，柘榴石激光和二氧化碳激光，是作用于牙本质表面，可在瞬间使牙本质表面熔融、热凝，封闭暴露的牙本质小管口，从而达到脱敏的目的。而远期疗效的维持，则可能与促进继发性牙本质形成有关。 镓铝钾激光与前两种不同，它采用根尖照射的方法。作用机理可能是 改变了神经纤维膜的通透性，使神经末稍动作电位增加，兴奋性降低，从而起到了镇痛作用。 第二类、牙本质粘结剂脱敏 由于光固化粘结系统中的牙本质粘结剂，是一种被稀释了的树脂，可渗入牙本质小管形成树脂突(象个管塞)机械性堵塞了牙本质小管口，因此各类牙本质粘结剂，也有人采用窝沟封闭剂的，近年越来越多地应用于治DH并取得了很大的成功。 目前，德国——贺利氏公司生产的Gluma脱敏剂，比较受推崇，好多杂志多次报道。 主要成份:甲基丙烯酸酯与戊二醛。 其中戊二醛为其有效脱敏成份，可作用于牙本质小管中的蛋白质，使之变性、凝固，堵塞牙本质小管，达到脱敏目的。 优点:作用迅速、见效快、疗效持久、使用方便。 但是近几年在脱敏剂中，又杀出了一匹黑马——它就是意大利阿尔法?韦士曼公司生产的极固宁。 极固宁脱敏剂由双组分组成: 一组分:包括磷酸钾、碳酸钾、甲基戊烯钠和去离子水。 二组分:包括氯化钙、氯化锶、笨甲酸钠和去离子水。 将两种溶液先后直接涂在牙本质表面后，发生反应，形成超微结构的无机结晶复合物。 极固宁具有双重脱敏作用: 一是不溶性无机结晶复合物，在暴露的牙本质表面形成一连续沉淀层，深度机械堵塞牙本质小管。 二是由于从溶液晶体沉淀物中释放出钾离子，抑制了牙神经的再极化， 从而降低了神经的兴奋性。 最新研究结果显示:极固宁不影响充填材料的粘结性和封闭效果。 有效率可达到97.78%。 迪散特效牙齿脱敏剂: 为第二代脱敏剂，主要成分为亲钙性化合物。能与牙本质中无机物及有机物相结合，形成生理性封闭，促进继发性牙本质形成，从而阻断刺激。适用于制备基牙的脱敏、制洞脱敏等。 本品含有灭菌剂，具有抑制细胞生长繁殖的功效。对人体无毒、无害，对口腔粘膜无刺激、无异味，操作简便、省时、效果较理想。 第三类、家用脱敏剂 顾名思义，就是病人自已使用，如冷酸灵牙膏、氟化锶牙膏、双氟牙膏等一大类脱敏剂。另外还有脱敏含漱液、凝胶等。 优点是:使用方便、价廉，不必到医院就诊。 缺点是:起效慢，要经常使用。 (1)脱敏牙膏:目前种类很多，所含的有效成分各异。 常见的有:氟化钠、单氟磷酸钠、硝酸钾、氟化锶、醋酸锶及草酸盐等。 经临床观察，对DH疗效确切，体内和体外实验表明，用它们刷牙，可使绝大部分的牙本质小管封闭。 (2)脱敏含嗽液及脱敏凝胶:所含的有效成分多为氟化钠、硝酸钾、乳酸铝等。大多数是几种氟化物的混合液。坚持连续使用，效果会不断巩固提高。 另外，嚼茶叶、涂抹大蒜汁都有效。 第四类、氟化钠脱敏 75%氟化钠甘油，是较早应用于临床的脱敏剂。是通过氟离子渗透到牙齿硬组织中与钙盐结合，形成钙氟磷灰石沉积，封闭牙本质小管或者减少牙本质小管的直径，也能促进继发性牙本质形成。因为修复性牙本质的渗透性比原发性牙本质低，因而能抵抗刺激、保护牙髓。 但多年临床观察发现，效果并不令人满意。 近年来，在此基础上进行了许多的改进，疗效大为提高。 首先是配方的改进:如德国著名的“双氟12”脱敏剂。它含6%氟化钠和6%氟化钙，与传统的氟化钠甘油相比，见效快，有效率高，远期效果也明显改善。 其次，是方法的改进:利用电离子导入仪，可将氟化钠中的氟离子导入牙本质小管，形成更多的沉淀更严密地封闭牙本质小管，从而增加了疗效。 第五类、原位沉淀法脱敏。 目前30%草酸钾治疗DH，比较新潮，拒临床观察，效果很好。 草酸钾离子具有较强的螯合性能，与钙离子结合，在牙本质小管内生成不溶性的草酸钙微粒，促进小管的矿化，从而降低了小管的通透性。 其脱敏效果能随时间的延长而增加，这是它的一个特性，因此是目前比较有前景的脱敏刘。 别外还有Ca(OH)2、Na2HPO4(磷酸氢钠)CaC2等脱敏，都是这个机理。 第六类、电凝法脱敏 电凝法脱敏的原理是:通过电流，使10%甲醛液气化，进入牙本质小管，使蛋白质变性、凝固。从内部封闭小管达到到脱敏目的。 第七类、冷冻脱敏法 利用液氮的深低温<-196?>及快速变温。2,3秒内由正常体温37?变为深低温。变温仅限于牙本质表层，使牙本质表层的神经末稍冷休克，然后导致变性、崩解。达到脱敏的目的。 第八类、中医中药 祖国的传统中医、中药，对牙齿敏感症的治疗也有独到的作用。中药、中西结合配方的脱敏剂有许多种。其中，曹继红等人与中国中医研究院、中药研究所共同研制 的“脱敏一号”，其中的草柔酸可以使蛋白质凝固，收敛作用强。并能麻痹神经末稍缓解疼痛:其中的钙质可渗透到牙本质小管起到堵塞作用。脱敏效果比较理想。 另外还有“充填法”、“去髓法”等。 小结: 以上讨论了牙齿敏感症的机理与治疗。回顾了“神经学说”、“传导学说”和“液体动力学说”。了解了牙齿敏感症的治疗途径和理想脱敏剂的标准。介绍了牙齿敏感症的临床评定分度。最后从八个方面介绍了牙本质敏感症的治疗方法。 希望对大家能有所帮助。由于本人水平有限，错误之处请批评指正。(以上是朱院长整理的资料) 文 - 汉语汉字 编辑词条 文，wen，从玄从爻。天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。 故文即为符。上古之时，符文一体。 古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。--《尚书序》 依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。--《说文》序》 仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。--《古今通论》 (1) 象形。甲骨文此字象纹理纵横交错形。"文"是汉字的一个部首。本义:花纹;纹理。 (2) 同本义 [figure;veins] 文，英语念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。 折叠编辑本段基本字义 1(事物错综所造成的纹理或形象:灿若,锦。 2.刺画花纹:,身。 3(记录语言的符号:,字。,盲。以,害辞。 4(用文字记下来以及与之有关的:,凭。,艺。,体。,典。,苑。,献(指有历史价值和参考价值的图书资料)。,采(a(文辞、文艺方面的才华;b(错杂艳丽的色彩)。 5(人类劳动成果的总结:,化。,物。 6(自然界的某些现象:天,。水,。 7(旧时指礼节仪式:虚,。繁,缛节(过多的礼节仪式)。 8(文华辞采，与“质”、“情”相对:,质彬彬。 9(温和:,火。,静。,雅。 10(指非军事的:,职。,治武功(指礼乐教化和军事功绩)。 11(指以古汉语为基础的书面语:552,言。,白间杂。 12(专指社会科学:,科。 13(掩饰:,过饰非。 14(量词，指旧时小铜钱:一,不名。 15(姓。 16( 皇帝谥号，经纬天地曰文;道德博闻曰文;慈惠爱民曰文;愍民惠礼曰文;赐民爵位曰文;勤学好问曰文;博闻多见曰文;忠信接礼曰文;能定典礼曰文;经邦定誉曰文;敏而好学曰文;施而中礼曰文;修德来远曰文;刚柔相济曰文;修治班制曰文;德美才秀曰文;万邦为宪、帝德运广曰文;坚强不暴曰文;徽柔懿恭曰文;圣谟丕显曰文;化成天下曰文;纯穆不已曰文;克嗣徽音曰文;敬直慈惠曰文;与贤同升曰文;绍修圣绪曰文;声教四讫曰文。如汉文帝。 折叠编辑本段字源字形 字源演变与字形比较 折叠编辑本段详细字义 〈名〉 1(右图是 “文”字的甲骨文图片，资料来源:徐无闻主编:《甲金篆隶大字典》，四川辞书出版社。1991年7月第一版。 “文”字的甲骨文字绘画的像一个正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”;特别放大了胸部，并在胸部画了“心”，含义是“外界客体在心里面的整体影像、整体写真、整体素描、整体速写”。 许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也”，意思是“对事物形象进行整体素描，笔画交错，相联相络，不可解构”，这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。“说文解字”这个书名就表示了“文”只能“说”，而“字”则可“解”的意思。“文”是客观事物外在形象的速写，是人类进一步了解事物内在性质的基础，所以它是“字”的父母，“字”是“文”的孩子。“文”生“字”举例(以“哲”为例):先对人手摩画，其文为“手”;又对斧子摩画，其文为“斤”。以手、斤为父母，结合、生子，其子就是“折”(手和斤各代表父母的基因)。这个“折”就是许慎所谓的“字”。“字”从宀从子，“宀”表示“独立的房子”，子在其中，有“自立门户”的意思。故“字”还能与“文”或其他“字”结合，生出新“字”来。在本例，作为字的“折”与作为文的“口”结合，就生出了新的字“哲”。 2( 同本义 [figure;veins] 文，错画也。象交文。今字作纹。——东汉?许慎《说文》 五章以奉五色。——春秋?左丘明《左传?昭公二十五年》。注:“青与赤谓之文，赤与白谓之章，白与黑谓之黼，黑与青谓之黻。” 美于黼黼文章。——《荀子?非相》 茵席雕文。——《韩非子?十过》 织文鸟章，白旆央央。——《诗?小雅?六月》 斑文小鱼。——明? 刘基《诚意伯刘文成公文集》 3(又如:文驾(彩车);文斑(杂色的斑纹);文旆(有文彩的旗帜);文绣(绣有彩色花纹的丝织品;刺花图案);文织(有彩色花纹的丝织品);文鳞(鱼鳞形花纹)。 4(字，文字(“文”，在先秦时期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分别讲，“文”指独体字;“字”指合体字。笼统地说，都泛指文字。) [character] 饰以篆文。——南朝宋?范晔《后汉书?张衡传》 分文析字。——东汉?班固《汉书?刘歆传》 夫文，止戈为武。——《左传?宣公十二年》 距洞数百步，有碑仆道，其文漫灭。——王安石《游褒禅山记》 文曰“天启壬戌秋日”。——明? 魏学洢《核舟记》 文曰“初平山尺”。 5(又如:甲骨文;金文;汉文;英文;文迹(文字所记载的事迹);文书爻(有关文字、文凭之类的卦象);文异(文字相异);文轨(文字和车轨);文狱(文字狱);文钱(钱。因钱有文字，故称);文状(字据，军令状);文引(通行证;路凭);文定(定婚)。 6(文章(遣造的词句叫做“文”，结构段落叫做 “章”。) [literary composition] 故说诗者不以文害辞。——《孟子?万章上》 好古文。——唐? 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋? 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋? 欧阳修《醉翁亭记》 摘其诗文。——清? 纪昀《阅微草堂笔记》 7(又如:文价(文章的声誉);文魔(书呆子);文会(旧时读书人为了准备应试，在一起写文章、互相观摩的集会);文移(旧时官府文书的代称);文雄(擅长写文章的大作家);文意(文章的旨趣);文义(文章的义理);文情(文章的词句和情思);本文(所指的这篇文章);作文(写文章;学习练习所写的文章);文魁(文章魁首);文价(文章的声价);文什(文章与诗篇)。 8(美德;文德 [virtue] 圣云继之神，神乃用文治。——杜牧《感怀诗一首》 9(又如:文丈(对才高德韶的老者的敬称);文母(文德之母);文武(文德与武功);文命(文德教命);文惠(文德恩惠);文德(写文章的道德);文薄(谓文德浅薄);文昭(文德昭著)。 10.文才;才华。亦谓有文才，有才华 [literary talent] 而文采不表于后世也。——汉? 司马迁《报任安书》 11(又如:文业(才学);文英(文才出众的人);文采风流(横溢的才华与潇洒的风度);文郎(有才华的青少年);文彦(有文才德行的人);文通残锦(比喻剩下不多的才华)。 12(文献，经典;韵文 [document;classics;verse] 儒以文乱法。——《韩非子?五蠹》 言必遵修旧文而不穿凿。——《说文解字?叙》 13(辞词句。亦指文字记载 [writings;record]。如:文几(旧时书信中开头常用的套语。意为将书信呈献于几前);文倒(文句颠倒);文过其实(文辞浮夸，不切实际);文义(文辞);文辞(言词动听的辞令);文绣(辞藻华丽)。 14(自然界的某些现象 [natural phenomenon] 经纬天地曰文。——《左传?昭公二十八年》 15(又如:天文;地文;水文;文象(日月星辰变化的迹象);文曜(指日月星辰;文星);文昌(星座名)。 16(文治;文事;文职。与“武”相对。 [achievements in culture and education;civilian post] 文能取胜。——《史记?平原君虞卿列传》 文不能取胜。 文武并用。——唐? 魏征《谏太宗十思疏》 精神折冲于千里，文武为宪于万邦。――明《袁可立晋秩兵部右侍郎诰》 17(又如:文臣，文吏(文职官吏);文席(教书先生的几席);文品(文官的品阶);文帅(文职官员出任或兼领统帅);文烈(文治显赫);文员(文职吏员);文阶(文职官阶);文道(文治之道);文业(文事);文僚(文职官吏)。 18(法令条文 [articles of decree] 而刀笔吏专深文巧诋，陷人于罪。——《史记?汲黯列传》 19(又如:文劾(根据律令弹劾);文法吏(通晓法令、执法严峻的官吏);文丈(规矩;制度);文移(官府文书);文牓(布告;文告);文宪(礼法;法制)。 20(文言。古代散文文体之一;别于白话的古汉语书面语 [literary language]。如:半文半白;文语;文白(文言文和白话文)。 21(文教;礼节仪式 [rites] 则修文德。——《论语?季氏》 22(又如:文丈(崇尚礼文仪节);文俗(拘守礼法而安于习俗);文致(指礼乐);文貌(礼文仪节);文绪(文教礼乐之事);文仪(礼节仪式) 23(指表现形式;外表 [form;appearance]。如:文服(表面服从);文榜(告示、布告之类);文诰(诰令) 24(指鼓乐，泛指曲调 [music;tune]。如:文曲(指乐曲);文始(舞乐名) 25(谥号，谥法:勤学好问叫文 [study deligently] 何以谓之文。——《论语》 是以谓之文。 26(姓 〈动〉 1(在肌肤上刺画花纹或图案 [tatto (the skin)] 被发文身。——《礼记?王制》。注:“谓其肌，以丹青涅之。” 文绣有恒。——《礼记?月令》 2(又如:文笔匠(在人身上刺花的艺人);文身断发(古代荆楚、南越一带的习俗。身刺花纹，截短头发，以为可避水中蛟龙的伤害。后常以指落后地区的民俗);文木(刻镂以文采之木) 3(修饰;文饰 [cover up] 身将隐，焉用文之?——《左传?僖公二十三年》 饰邪说，文奸言，以枭乱天下。——《荀子?非十二子》 4(又如:文过饰非;文致(粉饰;掩饰);文冢(埋葬文稿之处) 5(装饰 [decorate] 舍其文轩。——《墨子?公输》 此犹文奸。 文车二驷。——明? 归有光《项脊轩志》 文马四百匹。——《史记?宋世家》 若将比予文木邪。——《庄子?人间世》 6(又如:文巧(文饰巧辩);文竿(以翠羽为饰之竿);文舫(装饰华丽的游艇);文饰(彩饰);文榭(饰以彩画的台榭);文舟，文艘(装饰华丽的船);文剑(装饰华丽的剑);文舆(饰以彩绘的车) 7(撰写文章 [write]。如:文匠(写文章的大家);文祸(因写文章而招来的灾祸);文雄，文杰(指文豪) 〈形〉 1(有文采，华丽。与“质”或“野”相对 [magnificent;gorgeous] 其旨远，其辞文。——《易?系辞下》 晋公子广而俭，文而有礼。——《左传?僖公二十三年》 2(又如:文巧(华丽奇巧);文朴(文华与质朴);文服(华美的衣服);文砌(华美的石阶);文背(不文雅，粗俗); 文轩(华美的车子);文质(文华与质朴) 3.柔和，不猛烈 [mild;gentle]。如:文烈(指火候温猛) 4(美，善 [fine;good]。如:文徽(华美);文鸳(即鸳鸯。以其羽毛华美，故称);文衣(华美的服装) 5(通“紊”。紊乱的 [disordered] 惇宗将礼，称秩元祀，咸秩无文。——《书?洛诰》 天子祭天下名山大川，怀柔百神，咸秩无文。——《汉书?郊祀志上》 王者报功，以次秩之，无有文也。——庆劭《风俗通义?山泽》 〈量〉 1(用于旧时的铜钱。如:一文钱 2(用于计算纺织物 五扶为一首，五首成一文。——《后汉书》