开颅手术患者的健康指导

开颅手术患者的健康指导 我院神经外科开展开颅手术包括：颅内占位、脑膜瘤、胶质瘤、癫痫等。 术前注意事项： 1、请注意保暖，预防感冒，放松心情，不要过于紧张，保证充足的睡眠。 2、手术区域备皮，便于保持清洁，防止感染。 3、手术前一天下午4—5点，护士会为您灌肠，请您在病房中等候，灌肠的目的是为了清洁下段肠道，以免在手术时污染手术台。手术前一天晚饭可以照常吃，但尽量吃一些清淡饮食。 4、为避免手术麻醉时出现意外，请您在手术前一天晚上10点以后不要进食任何食物，12点以后不能喝水。 5、对伴有共济失调、走路不稳、手脚无力、麻木痉挛、肢体偏瘫等症状的患者应卧床休息，防止跌倒使病情加重 6、术前有颅压高症状的患者为避免颅内压骤然升高而发生脑疝，要减少活动量，必要时卧床休息，抬高床头15－30°，以减轻脑水肿，适当应用缓泻剂，保持大便通畅，同时为降低颅内压减轻头痛恶心呕吐等不适症状我们会根据情况予您静脉输入脱水剂和给予氧气吸入。 7、因为术后卧床时间较长，日常生活都需在床上进行，术前应练习在床上活动及大小便．吸烟患者应戒烟，并练习有效咳嗽，避免因呼吸道分泌物过多不能及时排出导致肺部感染。 8、如有特殊药物必须服用，请与主管大夫联系。 9、物品准备：带刻度的奶瓶1个，抽纸2盒，湿纸巾1大包，毛巾2条，脸盆2个，便盆1个，尿壶（男）1个。 术后注意事项： 1、手术当天您需要进入神经外科监护室（19—27床），为避免交叉感染，家属每日15：30—16：00可进入探视，每位患者只限一位家属。其他时间谢绝探视，谢谢您的合作。 2、请您不要触摸伤口，不要拉拽头部绷带。 3、一般情况下病人清醒后护士会遵医嘱抬高床头15－30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。 4、全麻术后患者可能会出现恶心，呕吐，属于麻醉的正常反应，如出现这种情况，请把头偏向一侧，尽可能吐出。 5、全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因，患者可能会感觉喉部疼痛，咳嗽时痰液中可能会带有血丝，请不要紧张，这是术后正常反应。 6、全麻手术麻醉病人会常规留置尿管，病人清醒后会感到尿道口不适，有排尿感，这种情况属于留置尿管的正常现象，大多数人可以耐受，由于开颅术后患者要监测尿量，尿管要留置至术后1—2天方可拔除。 7、术后患者会应用抗癫痫药物，从静脉用药逐渐过渡到口服药。 8、术后请您遵医嘱进食、饮水，防止大便干燥。 9、手术完全清醒后，为防止深静脉血栓的发生，应尽早下床活动；卧床期间进行下肢屈身运动，每次10—20分钟，每天2—3次。如卧床时间较长，我们会为您穿弹力袜。 10、术后脑水肿时，会出现头痛，恶心呕吐，头面部水肿，请您不要担心，一般7-10天后会逐渐好转，术后仍会继续使用脱水剂。 11、如果术后您带有引流管，翻身活动时注意安全，避免管路脱出。 12、术后为了起到减压的作用，有时将病人颅骨骨瓣去除或游离，成为骨窗或游离骨瓣。应加强保护； 13、功能锻炼：术后病人如果出现偏瘫或失语，要加强病人肢体功能锻炼和语言训练，协助病人肢体被动活动，按摩肌肉，防止肌肉萎缩，耐心辅导病人进行语言训练，从指导病人简单发音开始，逐渐发多个音，平时多给病人听音乐，广播等，刺激其听觉中枢，以利于及早恢复健康。 出院指导： 1、遵医嘱按时服药，定期复查。 2、心理状态：注意保持心情愉快，乐观，面对现实,心绪稳定，适当参加一些体育活动。 3、增加营养，多食蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜及水果。 4、根据病情进行肢体的功能锻炼及语言训练。 5、保护好骨窗，外出时要戴帽子，防止重物或异物掉落。