喹奴普丁／达福普丁和利奈唑胺的安全性和有效性比较

喹奴普丁／达福普丁和利奈唑胺的安全性和有效性比较 喹奴普丁,达福普丁和利奈唑胺的安全性 和有效性比较 (40r]ag/kg,每日2次),克林霉素(75mg/kg,每日2 次),左氧氟沙星(40mg/kg,每日2次)或甲硝唑 (75mg/kg,每日2次),疗程10d. 治愈率盐水对照组为12%,甲硝唑为57%,左氧 氟沙星为67%,莫西沙星73%,克林霉素为79%.治 愈率的统计学分析显示每个治疗组与对照组(盐水组) 之间有显着差异(P?0.05),而不同治疗组之间治愈 率无显着差异. 本实验结果表明:莫西沙星治疗小鼠由脆弱拟杆 菌引起感染实验性腹内脓肿的疗效与克林霉素相当. ThadepalliH,eta1.Chemotherapy,2004,50(2): 76(英文) 25—58喹奴普丁/达福普丁和利奈唑胺的安全性和 有效性比较 严重免疫妥协(特别是嗜中性白血球减少和血液 学恶性)的患者,常由耐万古霉素屎肠球菌(?也F)感 染引起严重并发症.喹奴普丁/达福普丁和利奈唑胺 可有效的治疗VREF引起的感染.Raad等研究的目 的是比较这两种药物用于治疗癌症患者由VREF引 起的感染的安全性和有效性. 40名VREF感染的癌症患者随机分成2组:?利 奈唑胺600mg/12h,iv或po;?喹奴普丁/达福普丁 7.5mg/(kg?8h),iv,共30d,停药后继续随访所有患者 30d. 试验结果表明:利奈唑胺和喹奴普丁/达福普丁治 疗结束临床应答率分别58%(11/19)和43%(9/21), P=0.6.在治疗期间,治疗结束时和随防期间对患者 进行评价,微生物学应答率分别为17/19(90%)和15/ 21(71%). 与药物相关的不良反应肌痛和绒关节痛,喹奴普 丁/达福普丁组发生率为33%,但利奈唑胺组未见. 相反,与药物相关的血小板减少症发生率利奈唑胺组 为11%,喹奴普丁/达福普丁组未见. 结论:喹奴普丁/达福普丁和利奈唑胺用于治疗癌 症患者(大多数为血液学恶性)由VREF引起感染的 疗效相当.使用喹奴普丁/达福普丁最常发生的不良 反应为肌痛和绒关节痛,特别是胆功能失调患者,为 了减少肌痛和关节痛的发生率,医生考虑对胆功能失 调或正在接受可引起肝郁积的药物的患者调整喹奴普 丁/达福普丁的剂量.还需进行大规模,前瞻性,随机 比较性研究评价血液学恶性患者与利奈唑胺相关的骨 髓抑制的相关性和对胆功能失调患者为减少肌痛和关 节痛的危险,剂量调整的影响. RaadI,eta1.JAntimicrobChemother,2004,53: 646(英文) 25—59inniximab infliximab是特异性并不可逆与TNF—a结合的 单克隆抗体,已被批准用于治疗风湿性关节炎和克罗 恩氏病,而用于治疗关节强硬性脊椎炎正在审批中. 该药由johnson—johnsonsubsidiary公司开发,并垄断 了整个美国市场,而在日本和远东这些地方,日本田边 制药公司获得许可,此外的其它市场都被先灵葆雅公 司控制.目前正在进行免疫调节失调(包括早期风湿 性关节炎,关节银屑病及牛皮癣)研究.正在进行用于 牛皮癣治疗的?期临床试验. 在SPIRIT研究?期临床对治疗中度至重度牛皮 癣的有效性和安全性进行了评价,248名患者在0,2,6 周随机接受静脉注射安慰剂和infliximab3或5mg/ .第10周得到初步结果显示至少75%的患者在 PASI得分上改善,给予infliximab3或5rng:/kg的患 者在PASI得分上的改善分别是72%和88%,而安慰 剂组仅有6%改善.与安慰剂组相比,与infliximab相 关的常见不良反应是头痛,瘙痒和上呼吸道感染. SPIRIT试验结果分析显示,与安慰剂组比较,无论患 者年龄,体重,基线PASI得分,身体表面感染的百分 比和抗牛皮癣治疗历史,infliximab治疗组PASI的应 答高于75%.基线生活质量指数变化的分析显示与 安慰剂组比较,到第10周infliximab两个剂量组患者 生活质量都有明显的改善. 对于严重牛皮癣患者服用infliximab进行了单中 心试验,11名患者在0,2,6周以后每隔8周给予in— fliximab3,5mg/kg,到第2周64%的患者获得 PASI50应答,到第6周73%的患者获得PASI50应 答.对9名严重特应性皮炎患者进行开放性研究,在 0,6,14,22,30,38周静注inflixirnab5mg/kg,治疗结 果显示中度有效,经过58周治疗2名患者有好的临床 应答,仅有的不良发应是灌输性反应. 用infliximab治疗11名中度至严重的脓皮病坏疽 的患者改善,并先前研究已证明用泼尼松和环孢素 很难治愈,而间隔7,8周给予infliximab5mg/kg很 快缓解疼痛并且6名溃疡患者治愈,7名患者中常见 的不良反应为感染和发烧. Anon,DrugsFuture,2004,29(4):416(英文) 吴小林摘 25—6O实时荧光定量PCR法测定抗生素对Q热病 原体的敏感性 治疗Q热病的药物,包括多西环素,利福平,红霉 素,克拉霉素,泰利霉素,罗红霉素,氟喹诺酮等,同时 也可以联合运用抗生素治疗Q热病.评估抗生素活 性的体内测定方法有Q热病原体引起细胞病变的表