中医护理操作中医护理操作
2012年西学中讲稿
拔罐法
拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
3、心理状况。
二、目标
1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌证
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、 孕妇腹部、腰骶部...
中医护理操作
2012年西学中讲稿
拔罐法
拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
3、心理状况。
二、目标
1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌证
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
五、物品准备
治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
六、操作程序
1、备齐物品,携至床边,做好解释,核对医嘱。
2、取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、点燃火焰在火罐内转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。 5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 6、操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。 7、清理用物,做好记录并签名。
七、护理及注意事项
1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。 3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐,均应消毒后备用。
5、起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。 6、如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
涂药法
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标:患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、禁忌证:婴幼儿颜面部禁用。
四、告知:局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
五、物品准备:治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
六、操作程序
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2、根据涂药部位,取合理体位,暴露涂药部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。
3、清洁皮肤,将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度适宜,涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖,胶布固定。
5、涂药完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。
6、清理物品,做好记录并签字。
七、护理及注意事项
1、涂药前需清洁局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。 3、混悬液先摇匀后再涂药。
4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。
5、涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用
7、涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
熏洗法
熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。
一、评估
1、 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、 患者体质及熏洗部位皮肤情况。
女性患者评估胎、产、经、带情况。 3、
4、心理状况。
二、目标
1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3、促进肛肠疾患的伤口愈合。
4、治疗妇女会阴部瘙痒等症状。
三、禁忌证:月经期、孕妇禁用坐浴。
四、告知:注意药液温度,防止烫伤。
五、物品准备
治疗盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等)、水温计,必要时备屏风及换药用品。
六、操作程序
1、遵医嘱配制药液。
2、备齐用物,携至床旁,做好解释。
3、根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注意保暖。
4、熏洗过程中,观察患者的反应,了解其生理和心理感受。若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。
5、熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。 6、清理用物,做好记录并签字。
七、护理及注意事项
1、冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。
2、熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。
3、在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。
4、包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 5、所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。
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