西安市新生儿听力筛查评审标准

西安市新生儿听力筛查评审标准 附件3, 西安市新生儿听力筛查评审标准 机构名称, 验收日期, 验收人员, 总分, 存在问题 内 容 要 求 方 法 分值 实际得分 及扣分 1、 取得《医疗机构执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》,5分, 查看医疗机构许可证批 机构资质 2、筛查机构应设有产科、耳鼻喉科、儿科、儿保科、全科诊疗科目的医疗机构或社准项目及《母婴保健技术10 区卫生服务中心,5分, 服务执业许可证》 1.有人员培训,接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识 基本 和技能培训并取得培训合格证书。 条件 查看培训计划、人员学历 2筛查人员至少1名,具有卫生专业中专以上学历。 人员 证明、培训合格证书 10 3.人员要熟悉服务内容,掌握服务技能。 进行现场考核 4.能熟练掌握计算机操作技术,进行档案管理及信息统计工作,并接受过医德医风 尊重和保护患者隐私的培训。 2。 1.设置通风良好专用房屋1间,面积应?10m 房屋 2.环境噪声?45 dB,A,的专用房间。 现场查看 10 3.配备有诊察床及办公桌椅。 1.配备筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反应仪。 设备 现场查看 10 2.配备计算机,并有网络接入。 筛查方式 耳声发射和自动听性脑干反应相结合的模式。 现场查看 5 1、依据卫生部《国家基本公共卫生服务规范,2011年版,》和省卫生厅《关于进一 步加强基本公共卫生服务项目管理的通知》陕卫办发[2012]73号,建立筛查工作制 管理 度,听力筛查保密、筛查仪管理和校准制度、听力筛查档案、听力筛 工作制度 现场查看制度 10 制度 查跟踪随访制度、听力筛查信息反馈制度、听力筛查寻访制度、听力筛查质量控制 与流 制度,。 程 2、新生儿听力筛查信息上报制度。 健康教育 通过多媒体、发放材料、面对面宣教等多种宣传形式向监护人进行宣传教育,查看分娩登记与知情同5 使更多服务对象了解项目内容。 意书 现场查看是否使用书面 知情筛查 遵循知情同意原则,对本院出生的新生儿监护人签订知情同意书。 5 知情同意 制定听力筛查技术操作常规,规范筛查流程,并公示筛查流程和内容,提高筛查工 现场查看筛查流程与操 操作流程 作质量。服务流程,,1,清洁外耳道,,2,受检儿处于安静状态,,3,严格按技术5 作常规 操作要求,采用筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反应仪进行测试。 如果48小时内筛查和出生后42天双耳复筛均未通过,应及时开具转诊通知单,推 筛查及转荐其在三月龄以内到西安市或陕西省新生儿听力筛查诊断机构进行听力诊治,并注 现场查看 5 诊 意及时登记,转诊通知单留底。出具转诊单后一个月电话询问儿童父母是否到诊断 机构确诊,如未前往,及时督促,并将督促时间结果进行。 筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛。 随访 具有听力损失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查仍应当在3岁内每年至少随访1现场查看与电话询问 5 次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构就诊。听力筛 查正常的儿童,转入社区对其进行管理,经听力诊断机构确诊异常的儿童,纳入体 弱儿管理。 做好听力筛查儿童信息的登记,复筛登记、转诊登记与随访登记等,按时上报相应 信息工作 现场查看 10 统计报表。核实信息报表资料来源,月报、季报与原始上报资料是否相符。 知情告知 听力筛查知情同意书签订率或听力筛查结果告知率达100%。 现场查看 5 服务 质量城郊六区新生儿听力筛查率达 90%以上,郊七区县,包括沣东新城,新生儿听力筛 筛查率 查阅资料 5 指标 查达80%以上。 西安市新生儿听力筛查机构资质申请表 申请日期, 年 月 日 申请机构名称: 机构性质: 申请技术项目:新生儿听力筛查技术 所在区(县): 联系人: 联系电话人: 申请机构地址: 邮编: 医疗机构许可证编号: 医疗机构许可证批准执业项目(请打?，可多选): 产科 ? 儿科 ? 耳鼻喉科? 儿童保健科 ? 全科 ? 发证机关: 发证日期: 年 月 日 母婴保健技术服务执业许可证号: 母婴保健技术服务执业许项目: 发证机关: 发证日期: 年 月 日 技术人员资质 省级听力筛查姓 名 性别 出生年月 技术专业 学历 技术职称 联系电话 培训合格证 听力筛查设备名称: 生产厂家及型号: 筛查方式(请打?): 耳声发射 ? 自动听性脑干反应 ? 其他 听力筛查用房数: 间 房屋面积: 平米 环境噪声: dB(A) 单位审查意见: 区(县)卫生局审查意见: 市卫生局审查意见: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 提交文件目录: (1)《西安市新生儿听力筛查机构资质申请表》; ? (2)《医疗机构执业许可证》及副本的复印件; ? (3)母婴保健专项技术服务执业许可证复印件; ? (4)相关医务人员《母婴保健技术考核合格证书》复印件; ? (5)新生儿听力筛查人员资料:学历证书复印件、职称证书、省级听力培训合格证书复印件。 ? 注:1、填写本表时请使用钢笔或签字笔。 2、本表一式两份，市卫生局和区卫生局，各保留一份存档。