[精品]盐酸硫必利-安定-苯巴比妥术前给药的临床观察

[精品]盐酸硫必利-安定-苯巴比妥术前给药的临床观察 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 盐酸硫必利-安定-苯巴比妥术前给药的临床观察 盐酸硫必利\安定\苯巴比妥术前给药的临床观察 摘 要 目的:探讨盐酸硫必利在临床麻醉中应用的效果。方法: 均为成年人,ASA?,?级。随机分选择非全身麻醉的择期手术60例, 3为组,每组20例。?组实验组:在术前30分钟肌注盐酸硫必利 300mg;?组安定组:术前30分钟肌注安定10mg;?组苯巴比妥组:术 前30分钟肌注苯巴比妥200mg。3组在手术前30分钟均肌注阿托品 0.5mg,麻醉前均不在用其他药物。结果:?组和?组抗焦虑水平差异 有统计学意义(P<0.05)。?组和?组抗焦虑水平差异有统计学意义 (P<0.05)。?组和?组抗焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05)。?组 和?组镇静程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸硫必利麻醉 前用药抗焦虑、镇静效果优于安定和苯巴比妥。 关键词 盐酸硫必利 安定 苯巴比妥 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.108 AbstractObjective:To discuss the hydrochloric acid sulfur must benefit in the clinical anaesthesia the application effect.Methods:Choose the non-general anesthesia to pick an auspicious date surgery 60,is the adult,ASA?-? level.Divides into three groups stochastically,each group of 20 examples.?Group experimental group:The 30min intermuscular injection hydrochloric acid sulfur must benefit 300mg before the technique;?Group stable group:Before the technique,the 30min intermuscular injection is stable 100mg;? Group phenobarbital group:Before phenobarbital 200mg.Three groups before the surgery 30min even intermuscular injection atropine 0.5mg,before the anaesthesia,are not using other medicines.Results:?Group sum ? The group anti-anxious 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ horizontal difference has statistics significance(P<0.05).?Group sum ? The group anti-anxious horizontal difference has statistics signficance(P>0.05).?Group sum ?Group anti-anxious horizontal difference nonstatistics significance(P>0.05).?Group sum ? Group calm degree difference non-statics significance(P>0.05).Conclusion:Before the hydrochloric acid sulfur must benefit the anaesthesia,to apply drugs anti-anxious,the calm effect to surpass stable and the phenobarbital. Key Wordsthe hydrochloric acid sulfur;the stable;the phenobarbital 盐酸硫必利能提高体内β-内啡肽的水平,阻滞疼痛冲动由脊髓 丘脑向网状结构传导,干扰各种信息在丘脑的整和,是镇痛、镇静、抗焦虑的作用基础。选择作用于中脑边缘系统处于病理状态的多巴胺 D2受体是抗精神病、抗焦虑的作用基础。本研究旨在通过观察术前 应用盐酸硫必利、安定、苯巴比妥对病人麻醉前镇静、抗焦虑作用,探讨盐酸硫必利在临床麻醉中应用的效果,现如下。 资料与方法 择期60例手术,均为成年人,ASA?,?级,年龄20,60岁。随机分为3组,每组20例。实验组、安定组、苯巴比妥组。手术均为中下腹部手术。病人无中枢神经系统疾病,无心血管系统、自主神经系统疾病,无听觉异常。 病人入室安静10分钟后,分别肌注盐酸硫必利300mg或安定10mg或苯巴比妥200mg。分别同时肌注阿托品0.5mg。用药30分钟后,根据手术部位选择椎间隙行硬膜外穿刺,局麻药为2%利多卡因,均未加 用肾上腺素。3组均在连续硬膜外阻滞下行腹部手术。 用药后病人的情绪紧张程度,用10cmVAS[1]焦虑分级法评定。 0cm-松弛,10cm-很焦虑。病人神志改变程度,用五点CGI分级法评 定:0-清醒,?-轻度镇静(思睡),?-中度镇静(浅睡),?-显著镇静 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ (入睡),?-非常显著镇静(深睡)。 统计:计数资料采用检验,P<0.05为差异有统计学定义。 结 果 ?组和?组抗焦虑水平有统计学意义。盐酸术前抗焦滤水平明显 组和?组抗焦虑水平相近。?组和?组、优于安定组及苯巴比妥组。? ?组相比镇静程度差异有统计学定义。说明盐酸硫必利术前镇静效果优于安定组,苯巴比妥组。?组和?组镇静效果差异无统计学意义。见表1、2。 表2 镇静程度(例) 0???? ?组002315 ?组151121 ?组28910 讨 论 盐酸硫必利能提高体内β-内啡肽的水平,阻滞疼痛冲动由脊髓丘脑向网状结构传导,干扰各种信息在丘脑的整和,是镇痛、镇静、抗焦虑的作用基础。选择作用于中脑边缘系统处于病理状态的多巴胺D2受体是抗精神病、抗焦虑的作用基础。本研究通过观察术前应用盐酸硫必利、安定、苯巴比妥对病人麻醉前镇静、抗焦虑作用大小探讨,盐酸硫必利在临床麻醉中应用的效果。 作为术前用药,常规使用地西泮或苯巴比妥虽然取得了较好的效果,但绝大多数病人术前镇静效果不理想。盐酸硫必利为含甲砜基的邻茴香酰胺衍生物,是一种非依赖性精神安定药,主要用酒精神经精神症状及手术前后焦虑症,可以提高血浆内β-内啡肽的水平,阻滞疼痛冲动经脊髓丘脑处网状结构的传导,干扰各种信息在丘脑的整和,从而抑制机体对疼痛刺激性的高度紧张反应[2]。 盐酸硫必利在术前镇痛、镇静中显示出了一定优势[3]。 参考文献 1 傅润乔,薛锦荣.普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床研究.麻醉与论坛监护,2005,12(1):24. 2 王萍盐.盐酸硫必利注射液的临床应用前景.山东医药工业杂 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 志,1999,18(6):26. 3 周齐鸣.盐酸硫必利硬膜外自控镇痛效果观察.实用医院临床杂志,2007,7(4):4.