宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病的临床研究[权威资料]

宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病的临床研究[权威资料] 宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病的临床研究 摘要:目的 研究宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病临床效果。方法 回顾分析2015年6月,2016年6月在我院治疗的124例妇科疾病患者临床资料，依据手术方法分为宫腹腔镜组和开腹组，每组62例患者。对比两组患者临床治疗效果。结果 宫腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血象恢复时间、住院时间均明显优于对照组，住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月，宫腹腔镜组患者无并发症发生，开腹组3例出现切口感染，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腹腔镜联合手术在诊断妇科常见疾病的同时可进行治疗，并且创伤小、恢复快、出血少、并发症少，整体手术效果良好，有效解决了传统开腹手术治疗的局限性，可作为临床治疗妇科常见疾病的新方法。 关键词:宫腹腔镜;手术治疗;妇科疾病 随着近年来内镜技术的快速发展，宫腹腔镜以其快速、准确、全面诊断与治疗妇科疾病广泛应用于临床，尤其是对各种疑难病症的诊断极为有效，例如盆腔疼、痛经、不孕症、急性腹痛[1]。目前，临床腹腔镜联合手术可治疗各类型的宫外孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤、输卵管再通等疾病，并且取得了良好的效果。本文结合2015年6月,2016年6月在我院治疗的124例妇科疾病患者临床资料，研究宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病临床效果。现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 回顾分析2015年6月,2016年6月在我院治疗的124例妇科疾病患者临床资料，依据手术方法分为宫腹腔镜组和开腹组，每组62例患者。开腹组62例患者年龄24,56岁，平均年龄(36.18?2.01)岁;孕次1,3 次，平均孕次(2.11?0.56)次;其中异常子宫出血9例，子宫黏膜下肌瘤21例，子宫内膜息肉16例，宫腔粘连5例，宫腔异物11例。宫腹腔镜组62例患者年龄24,58岁，平均年龄(37.01?2.33)岁;孕次1,3次，平均孕次(2.03?0.44)次;其中异常子宫出血10例，子宫黏膜下肌瘤20例，子宫内膜息肉17例，宫腔粘连5例，宫腔异物10例。两组患者在年龄、孕次、病情等基础资料方面差异无统计学意义性(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1开腹组 术前进行CT、B超腹部检查，采用硬膜外腔阻滞麻醉，然后下腹正中切口，进行相应的手术治疗，并用生理盐水冲洗腹腔，出血采用电凝止血，最后常规缝合。 1.2.2宫腹腔镜组 1.2.2.1腹腔镜操作 患者均取截石位，于脐部做10 mm切口，刺入双管套针，制造气腹压力12,14 mmHg，应用腹腔镜探查子宫、输卵管、卵巢以及盆腔情况，进一步明确病因。 依据病因2,3个操作孔，通常分为上腹和下腹区，以便于垒台式角度操作。然后在镜下做输卵管再通、子宫肌瘤剔除等手术。 1.2.2.2宫腔镜操作 对阴道进行常规消毒，然后扩张宫颈，置入宫腔电切镜，对宫腔进行连续冲洗，仔细了解宫内病变。将镜体抵达宫底及宫角时调低腹腔镜光亮度，仅看到宫腔内投射线即可，注意观察子宫肌层对光线的透过程度，避免子宫穿孔。对于需要切除子宫纵膈时，应依据宫腔内形态，并参照宫角不透光程度确定适宜的切除程度[2]。对于子宫内膜息肉、子宫内膜的切除，应使用环形切割电极，遵循从内向外切的原则。通常子宫内膜切除深度保持在2,3 mm最佳，对于有生育能力的患者，术后放置球囊导管，以免宫腔发生粘连。 1.2.2.3腹腔镜监护 在实施宫腔镜手术过程中，当作用电极接近子宫角部或者已达到子宫肌壁深部位，应在腹腔镜的监护下观察子宫浆膜局部变化情况，若出现小水泡、局部组织泛白、淤血，提示子宫即将穿孔，此时应立即停止操作。若在子宫体表面看到子宫腔内透出的光亮，表明子宫壁很薄，应及时终止手术[3]。子宫内手术结束后，应再次检查盆腔有无积血、积液，若发现子宫穿孔、活动性出血，可在腹腔镜下进行电凝和缝合处理。 1.3统计学方法 数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用x?s表示，两组间比较采用t，,字2检验，计数资料采用相对数表示，两组差异有统计学意义为(P<0.05)。 2结果 2.1临床患者手术情况对比 宫腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血象恢复时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2临床手术经济效果对比 宫腹腔镜组住院时间、住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.3术后并发症发生情况对比 随访6个月，宫腹腔镜组患者无并发症发生，开腹组3例出现切口感染，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 妇科宫腹腔联合手术治疗妇科常见疾病，可同时对宫腔和盆腔两种以上的疾病进行诊治，临床在一次麻醉下，对盆腔并存的卵巢囊肿、盆腔以及输卵管疾病进行治疗。宫腹腔手术对患者的创伤小，手术切口小，整个手术可在直视情况下进行，有效提高了手术的安全性[4]。同时手术过程中出血量少，术后患者恢复快。但是宫腹腔镜手术对医务人员的操作技术要求较高，作为医务人员应熟练掌握宫腹腔镜联合手术技能，确保手术的宫腹腔镜联合手术的顺利进行[5]。 本文研究结果显示，宫腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血象恢复时间、住院时间均明显优于对照组，住院费用、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此提示，妇科宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病具有良好的效果，术中出血量少，手术时,g短，术后患者恢复快，有效缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，具有临床应用和推广的重要价值。 综上所述，妇科宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病效果明显优于传统开腹手术，具有创伤小、出血少、并发症少、手术安全、术后恢复快等优点，将成为临床治疗妇科常见疾病的首选方法。 参考文献: [1]陆金山.腹腔镜技术治疗妇科病的优越性[N].吴江日报，2014. [2]华克勤.腹腔镜手术适应证及临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，(1). [3]郑红枫，闫贵贞，金淑美，等.妇科腹腔镜手术的适应证和并发症[J].现代中西医结合杂志，2015，(14). [4]赵菊，黎秀娥.输卵管妊娠腹腔镜保守手术与宫腔镜插管药物治疗对比研究[J].现代妇产科进展，2014，(3). [5]吴光明，曹宇梅.腹腔镜在宫腔镜手术中的监护作用[J].腹腔镜外科杂志，2013，8(1):50-51. 编辑/丁一 文档资料:宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病的临床研究 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:多西他赛联合顺铂辅助化疗治疗进展性胃癌的临床评价 进展性缺血性脑卒中的临床诊治探讨 重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治 护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响 专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用措施 肱骨近端锁定加压钢板在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用 意象派风格在庞德《长干行》译文中的体现 清代女诗人梁兰漪及其诗作 建设写字与书法教育特色学校的策略研究 《说文解字》与汉字形体分析对汉字教 学的一些思考 多模态话语分析理论视角下的大学英语教学模式研究 探究晚清时期联庄会的反清斗争 挖掘语文教材资源,架设读写结合的桥梁 柳诒徵与镇江名流交游略考 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*