苏州园区0—14岁残疾儿童康复训练补助经费审批表

苏州园区0—14岁残疾儿童康复训练补助经费审批表 编号:残童训,20 __,____,号, 姓 名 性别 出生年月 身份证号码 联系电话 残疾类别 残疾等级 户籍所在地 苏州工业园区 街道,社工委, 社区 家庭住址 监护人姓名 与被监护人关系 监护人身份证号码 经评估～该儿童确有康复需求～并在本机构进行 康复训练～训练类别为: 康复,听力语言、康复机构 智力、孤独症、肢体、视力,。 机构名称: ,盖章, 康复期间 年 月至 年 月～共计 月。 社区核实 经办人: 盖章: 经审核～同意发放康复补助费用 元。 街道,社工 经办人: 盖章: 委,审核 社会事业局 1、要逐项认真填写～字迹端正。按照表格的～逐级审核 2、此表和康复机构开出的发票作为经费补助依据。 3、康复机构要为收训的儿童建立完整的康复服务,一人一说明 档,～内容包括康复计划、康复记录、阶段性评估及康复小结。 4、表格一式二份～街道,社工委,、社会事业局各一份。