谈谈卡介苗接种

谈谈卡介苗接种 童及成年人.在接种卡介苗前.必须先作 结核莆素试验.已接种过卡介苗者.在复种前应作结 筏苘素试验最近采用结核菌素{PPD).1:2000稀释 锻.下前臂掌侧L}J央作皮内注射(01m1含结核菌素5 个单化-,r>j,时看反应结果.检查时不能以红晕为 .要删节硬块的纵,横直径.硬块平均直径达 5mm以上者.为阳性反盥.表示过去接种过卡介苗. 还有一定的免疫力,或过去虽未接种过卡介苗.但受 过结核莳感.秩得免疫力.故不种卡介苗.硬块平 均商径存5mm下者.为阴性反应.表示没有接种过 卡骨苗,或虽接种过但免疫力已消_戋,亦未受过结核 莳感.需按种卡介苗. 卡介苗接种成功后.一般免疫可达5,10年之 世随善潍}活莳逐渐减少.免疫力也就逐渐降低 所以枉{L童进八小学及初中时均应给予夏种. 虽然卡介苗的免疫效果是肯定的,但往往由下莆 苗保存不当或接种人员的技术操作不热炼而影响丁接 神效果因此.接种人员必顽掌握卡介苗的特点以及 有关技术摆作方面的要求 卡介苗是活蔺疫苗(不收防腐剂).在制作时要求 每毫升少有400万上活菌.—般约含数万甭2.000 l厅,接种到人体内的活菌数馈的多少与接种效果呈正 比,加每毫开含活莳数为50万.结素阳转率仅达50’. 如超过1,(100万.刚阳转率可达863.为了保证活莳 存活.介苗必,丽在2,8?下玲藏保存.避免日光直 接照射-在运输过程中及巡回接种时.也必须放在 冷藏瓶L}J 卡介苗足一种混悬.在静时蔚体容易下沉困 此接种前.一须充分摇匐.加已抽吸八1主射器内. fr收什’定H-flbI莳体亦会下沉.故再使用时.5需 R}86 7 ? 9】? 摇匀一般不得放置超过半小时.卡介苗接种使用的 注射器与针叉均不得为其它注射使用. 接种时.准备11111兰芯注射器及45号针吸摇匀 的菌苗01mI(1mI含菌量为05,075mg).于受种者左 上臂三角肌下端作皮内注射注射深度一定要正确.剂 馈一定要准确.可见到局部隆起一个直径为6mm,8mm 的小疱,并可见毛孔.如果菌苗投有摇匀或注射过深. 可引起局部艘肿或腋下淋巴结肿大. 接种后的正常反应为:2,3周后局部逐渐形成白 色脓疱.可自行穿破形成溃疡.约2,3个月后大部分 可愈合结痂.脱蜥后局部形成一个凹陷的疤痕.称为 “卡痕”如果接种后超过6个月.仍不结痂愈合,或 局部反应超过10mm以上.均为常反应.出现上述情 况.虚注意保持清洁卫生.怛局部不需包扎或排脓.有 破溃时可涂龙ljH紫.分泌物较多或疑有继发感染时,可 加用消炎软膏.有时在接种后1,2个月.由丁菌苗经 淋巴道到达淋巴结.以致发生腋下淋巴结肿大如淋 巴结肿大超过1(:111.则为异常反应.生要是接种前蔺 苗未摇匀或接种过深.注入葛超过规定荆贯所造成 如能股早发现可用热敷使之慢慢吸收,蜘脓肿已变软 则可无莆操作下抽出脓澈.如已破溃可用异胭肼或 对氨柳酸钠软膏外敷.井定期更换敷料.必要时口服 异胭肼6个月左右. 由丁卡介苗是活菌.所在注射后一个月.才能接 蹙其它预防接种.现在许多国家在研究.联合免疫 的作用.如卡夼苗是否能与白喉,破伤风以及脊髓 质炎莆苗同时接种.有人在JL童中进行丁试验.结累 表明是可以扶得满意的效果.未发现明显扰现象 据目前丁解.不同抗原同时接种人体.可能有[JJ 同作用或r扰作用.也有人报告.两种或三种疫苗同 时注射.可以相互促进免疫力因此.对合成疫莆的 瞻望是乐观的 必须加强卡介苗接种的统一管理.各地区均应由 々I’J机构债责人培训新生儿接种人员漏种的嘤儿应 给下补种.已接种的璎儿要给予测定12周的阳转率情 况.以便监测接种技术及菌苗的救价.H有垒面普及 卡介苗接种工作.才能更有效地拌制结卡蔓病的发生. 收稿口朝I995l2l0,