牙楔状缺损的治疗

牙楔状缺损的治疗 牙楔状缺损的治疗 【关键词】 牙缺损 固化复合树脂 治疗 楔形缺损，是临床常见的非龋性牙体硬组织疾病之一，发病率较高，特别是中老年患者比较多见，发病率高达90%以上,1,，其发病原因与刷牙、牙颈部的结构、酸的作用以及与合力积累、应力疲劳因素有关,2,。典型楔状缺损有两个面相交而成，有的由三个面组成。因此，此种疾病对牙体组织损害很大。我们在临床上对658颗楔状缺损患牙根据其不同的表现而采取不同的治疗方法，取得了较为满意的临床效果，现将其结果报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 患者年龄30~60岁，658颗患牙，其中前牙278颗，后牙380颗。浅型缺损:前牙8颗，后牙98颗;深型缺损:前牙100颗，后牙188颗;穿髓型缺损:前牙50颗，后牙94颗。 1.2材料 Dyract复合体(登士柏)或流体树脂，玻璃离子水门汀粉和液，可见光固化复合树脂(前后牙)，根管充填材料:根管充填剂+牙胶尖，脱敏剂:氟化钠脱敏剂。 1.3方法 无论浅型和深型者，如有牙本质过敏症状，应先行脱敏治疗，本文用氟化钠脱敏剂进行脱敏治疗。浅型缺损:无论两平面相交还是三个平面组成，首先进行牙体预备，用小号倒锥钻将牙体预备，75%酒精消毒后，用Dyract复合体或流体树脂进行一次性充填，然后打磨、抛光、调合。深型缺损:无深龋及可复性牙髓炎，无论两平面相交还是三个平面组成，用裂钻及小号倒锥钻将牙体进行预备，75%酒精消毒，玻璃离子水门汀垫底，可见光固化复合树脂分层充填，若伴有深龋及可复性牙髓炎症状者，先进行安抚治疗，待症状缓解后，再进行上述治疗。穿髓型:根据具体情况先进行常规的根管预备，根管消毒，然后用根管充填剂+牙胶尖进行根管充填，根据缺损的浅深型，分别进行上述两种充填，打磨、抛光、调合。 1.4疗效 疗效佳:临床无症状，无冷热刺激症状，牙齿恢复咀嚼功能，充填体完好;疗效良:临床无症状，冷热刺激症状减轻，牙齿恢复咀嚼功能，充填体完好;疗效差:临床上出现症状，冷热刺激症状加重，充填体脱落。 2结果 经过6个月~2年随访观察，疗效佳者489颗，疗效良者157颗，疗效差者颗，总有效率98%以上。