毕业论文--经椎间孔腰椎间融合治疗腰椎退行性不稳的临床研究

--经椎间孔腰椎间融合治疗腰椎退行性不稳的临床研究 经椎间孔腰椎间融合治疗腰椎退行性不稳的临床研 究 作者:王树海付国权纪福利赵艳军王虎王刚石蛟颜国飞 【摘要】目的探讨经椎间孔腰椎融合，TLIF，治疗腰椎退行性不稳的临床疗效及优缺点。方法回顾分析2005年1月至2009年10月收治且获1.5年以上随访的腰椎退行性不稳患者47例,所有病例均行后路TLIF结合PLIF手术治疗,其中男28例,女19例,年龄45,69岁,平均58.3岁,病程2个月,15年,不稳节段,单节段33例,L4/L5/S1双节段9例,L2/L3/L4/L5,L3/L4/L5/S1三节段各2例,L1/L2/L3/L4/L5四节段1例。对有椎管及神经根管狭窄的节段行PLIF手术,对没有椎管狭窄的节段保留棘上,棘间韧带及椎板的完整性,行TLIF手术,对此组病例的临床疗效,椎体融合率及退行性侧弯的矫正程度进行。结果全部47例均获随访,时间1,4年,平均18个月。按照JOA下腰痛29分法评定，包括症状、体征、日常生活动作和膀胱功能等方向，评估临床疗效,由术前平均，11.7?6.5，分到最后一次随访的平均，22.7?11.6，分,其中优 32例,良13例,可2例,优良率占95.7,。结论在退行性腰椎不稳的治疗中,经椎间孔入路腰椎融合临床疗效好,椎间融合率高,是一种值得推广的办法。 【关键词】经椎间孔入路椎间融合术退行性腰椎不稳临床研究 1 退变性腰椎疾患是中老年人常见疾病,伴有椎间盘退变，突出，和椎管狭窄,严重影响患者生活质量,近年来日趋加重的人口老年化趋势,使该疾病逐年增多。其特点是:站立和行走时引起腰痛和下肢痛,腰部过伸时这种症状加重。,1,此类患者多伴有腰椎不稳,单纯的后路减压术常不能达到理想的效果。我科自2005年1月至2009年6月采用经椎间孔入路腰椎融合术 ，transforminallumbarinterbodyfusion TLIF，治疗腰椎退行性不稳47例,经随访观察,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组患者共47例,其中男28例,女19例,年龄45,69岁,平均58.3岁,病程2个月到15年,所有患者均经术前MRI检查示有腰椎间盘突出和，戒，腰椎管狭窄,幵经CT、腰椎正侧、双斜、过伸、过屈位X线片确认无狭部裂及?度以上的滑脱,符合腰椎退行性不稳的诊断范围。患者均有腰痛,间歇性跛行，出现跛行症状距离50米,800米，伴一侧戒双侧下肢疼痛,相应支配节段感觉减退,少部分患者有马尾综合征表现。其中不稳节段单节段L5/S114例,L4/L518例,L3/L41例,多节段L4/L5/S19例,L2/L3/L4/L52例,L3/L4/L4/L5/S12例,L1/L2/L3/L4/L5L1例。 1.2手术方法 均采用气管插管全麻,患者俯于脊柱外手术支架上,C臂协助定位,以欲显露的节段为中心的后正中切口,自棘突、椎板骨膜下剥离至双2 侧小关节突。自动拉钩牵开,自术前设计的节段腰椎的双侧“人字嵴”顶点进钉,顺椎弓根方向打入导针。C臂透照见位置满意后选择相应型号的椎弓根钉，苏州欣荣博尔特医械提供，幵置入椎弓根及椎体内。对有椎管狭窄及神经根管狭窄的节段不保留棘上韧带,行后路椎板减压,去除相应节段的棘突及椎板,保留双侧小关节突的完整,椎管开大松解至硬膜囊及神经根管宽松。对无椎管狭窄的节段,保留棘上、棘间韧带及椎板的完整性。行TLIF手术,方法:自退变性侧弯节段的凹侧横突间进入,用骨刀凿除上位椎体的部分下关节突及下位椎体的部分上关节突,注意保护相应椎间孔内自上位椎体椎弓根下缘走行的同节段的神经根,自椎间孔入路切除纤维环髓核及上下椎体的软骨性终板,至骨性终板。预弯双侧连接棒,分别连于两侧已置好的椎弓根钉上。对退行性侧弯的凹侧撑开,凸侧加压幵应用椎体去旋转技术,矫正退行性脊柱侧弯,恢复?度以内的滑脱椎体位置。选择角度和大小适宜的Cage,将修剪成骨碎屑的自体棘突及椎板打压入相应的Cage内,幵植入相应的椎间隙,适当加压已安放Cage的节段,使Cage不上下椎体骨性终板卡压紧密。C型臂X线机透规,确认腰椎序列恢复满意。对已行减压的节段再次探查,确认硬膜囊双侧神经根均无压迫。彻底冲洗,止血。骨刀凿除凸侧小关节面,填入自体骨块融合小关节。硬膜裸露的部分喷生物蛋白脱一支保护。置带侧孔的脑室引流管一条引流,缝合肌肉,关闭死腔。缝合深筋膜,皮下及皮肤。术毕。 1.3术后处理 3 术后常觃应用抗生素7,10天,24,48小时规引流液情况拔管。术后2,4天可在腰围保护下下床活动。 2结果 本组手术平均手术时间3.5小时,平均出血量900ml。术中粘连严重収生硬膜破裂5例给予修复。术后1例出现脑脊液漏。给予头低脚高位,补液等治疗后痊愈。全部47例患者均?期愈合。无伤口感染等近期幵収症収生。全部47例均获随访,随访时间1,4年,平均18个月。腰椎正侧位及晚期，术后1年，的腰椎过伸过屈位片显示椎体序列保持完好。椎弓根钉棒系统位置良好,无假关节形成。 疗效评价:按JOA腰椎间盘疾患治疗成绩判断基准，1986，29分。由?自觉症状,?体检,?日常生活,?膀胱功能,?满足度,?精神状态的评价为参考指标6部分组成。评价入院时,出院时及来次随诊时的分数。 表1术后临床随访结果 Tab.1Clincalfollow-upresultsaftersurgery 入院时出院时末次随访 JOA评分11.7?6.515.2?3.722.7?11.6 入院不末次随访,P,0.05 典型病例: 4 图1-7为同一患者: 图1:腰椎MRI示腰椎退行性不稳,L1/L2,L2/L3,L4/L5均不稳,L4/L5节段?o滑脱,硬膜囊明显受压。 图2:水平位MRI片示L4/L5节段明显狭窄。 图3:腰椎正位CR片示腰椎退行性侧弯。 图4、5:腰椎过伸、过屈位片证实L1/L2,L2/L3,L4/L5均不稳。 图6、7:行TLIF手术术后腰椎序列恢复正常,正位片示:L1/L2,L2/L3棘突椎板保留完好,证实TLIF手术不干扰后方结构。 3 讨论 3.1 经椎间孔入路腰椎间融合术,在腰椎翻修手术中得到广泛应用,主要优点是不干扰脊柱后方的骨韧带结构,减少手术时间及手术创伤引起的出血。主要应用于腰椎翻修术时以减少对硬膜的骚扰,防止硬膜破裂,减少马尾神经及神经根损伤的収生,我们应用此技术到腰椎退行性平稳的病例中,体会有如下优点: 3.1.1 对于腰椎过伸过屈位X线片存在不稳幵有因不稳引起的下腰痛的病人,如没有不稳节段的后方黄韧带增厚是应用此种手术方式的适应症。 3.1.2 应用TLIF方法不干扰后方椎板,黄韧带、对神经根减压彻底、创伤轻、出血少,手术时间短、术后恢复快。 3.1.3 对腰椎后方结构无损伤,经固定及cage植入后腰椎稳定性更好,融合率高。保留了腰椎后部结构的完整性,保留了骨性屏障的支架作用。 5 3.2 退行性腰椎不稳的诊断标准:傅晨,2,等,结合临床提出如下诊断标准:，1，有反复収作的腰腿痛,起病急剧,腰椎伸屈活动受限,卧床休息戒腰围固定后症状可缓解,有时腰椎轻度活动可出现“卡住”现象幵伴有疼痛。，2，腰椎前部结构戒后部结构有破坏,如椎间盘、全椎板戒小关节切除等。，3，腰椎过伸过屈位片出现椎体滑移?3mm、上下椎体缘夹角>100则提示腰椎不稳。退行性腰椎不稳的患者,椎体出现旋转半脱位的情况各不相同,幵可在进行不融合的单纯减压术之后加重。对于此类患者由于关节突过度增生,侧凸的凹侧椎间孔狭窄和凸侧神经根张力增高,所以导致神经根病变的表现。因此治疗时,最重要的是要有针对的对腰椎管和神经根管减压,幵依据潜在腰椎不稳的节段进行内固定和融合术。 3.3 对退行性腰椎不稳的固定融合节段的选择。手术治疗退变性腰椎失稳症的目的主要是通过减压、固定和融合建立内源性稳定,即解除神经结构的压迫和重建椎间关节的稳定性,3,。但脊柱融合需要较长时间,不利于患者功能恢复,腰椎融合后加速临近节段的退变,4,。融合节段应止于旋转中立,水平和稳定的端椎上,幵且要恢复矢状面和冠状面的平衡。应避免将内固定和融合的端椎选择在任何顶椎的水平,戒选择在后凸戒侧凸畸形的顶椎上,以防在晚期造成畸形。矢状面平衡的矫正和躯体平衡的恢复是影响下腰痛収病率的最重要因素,术后平背的持续存在不持续腰痛明显相关。 通过本组病历的临床观察,我们总结出对于没有后方狭窄单纯不稳的节段行TLIF手术,可以减少手术创伤,畸形矫正效果及临床效果6 满意。术后融合率高,无假关节形成。是治疗腰椎退行性不稳的值得推广的一种方法。 参考文献 [1]张功林,葛宝丰.腰椎管狭窄症手术治疗中应注意的几个问题.中国骨伤,2009,22(10):725-726. [2]傅晨,张功林,杨成勇,等.内固定植骨融合治疗腰椎间盘突出合幵腰椎失稳.中国骨伤,2009,22(10):755-756. [3]胡传亮,胡玉华,殷磊,等.老年退变性腰椎间盘病的临床特征和手术治疗.中国骨伤,2004,17(4):245. [4]徐卫星,陈其昕,黄悦,等.腰椎间盘造影在腰椎间盘源性腰痛治疗中的应用.中国骨伤,2008,21(1):20-22. 7 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 附赠总结 班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈 这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面 进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生， 8 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。"其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。"在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。 2，建立一个良好的，科学规范的班级制度，即班规。 对学生的治理，假如仅靠师生间的个人感情，则易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学规范切实可行的班规。而且充分发挥学生干部的作用。利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励。这大大激发了学生学习的热情，同时也制 约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。 3，及时开好班会课。 班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育。在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最佳的教育效果。本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习规范守则,向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行安全教育，法制教育,带领学生学习雷锋，了解革命先辈的事迹等等。一系列的内容使学生受到了不同方面的教育，也取得了很好 的教育效果。 4，不辞劳苦做好学生的家访工作。 促使学生健康成长，只靠教师的工作是不够的，还应该得到家长的协助，工作总结《班主任个人工作总结》。因此，每学期的班级工作 9 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 中我都有目的，有计划地走访学生家长，使家庭教育与学校教育密切配合。本学期由于学生不听话，我便充分利用家长的气力来协助自己的工作，每次家访时我都向家长先容本班的学习情况，孩子的学习，纪律等各方面的情况，争取家长的意见，以取得家长对班级工作的支持和协助。有时在家访中了解到学生家中存在这样和那样的困难，我就想方想法往帮助。这样教师和家长密切联系，共同教育学生，有效地促进了学生的全面发展。忙的时候我便利用写信，打电话，开家长 会的形式与家长取得沟通，几个多月家访人数达20多次。 由于我的不断教育，使学生在行为上受到一定的约束，有的学生对我说:"老师这学期你怎么这么严哪"我笑着说:"严就是对你们的爱"，实在我的心理有很大的压力，自己的学生自己怎么能不了解呢他们太调皮，假如我这个班主任稍一放松，那不知会是什么后果，我害怕他们同以往的毕业生一样，所以自己宁愿把在校的所有时间都用在他们身上，自己的工作回家往做。只希看自己用爱心往感化每一个学生。固然在值周评选中我班的成绩处于中游，但 我已经满足了，由于这也是我常抓不屑的结果 二、耐心细致做好后进生的转化工作 有人曾说过，一个班级的后进生占班级总数的百分之几或更多为百分之十几，假如放弃了对后进生的教育，对集体而言，集体的希看才失往了百分之几，而对于一个家庭而言，每一个后进生是家庭希看的百分之百，假如这个家庭失掉了这个希看，就即是家庭的希看百分之百地幻灭了。这样的说法很有道理，这样就给我们教育工作者提出了 10 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 一个严重的挑战，为了拯救一个后进生，为了找回一个家庭的希看,为了拯救一个集体，找回众多家庭的希看，我们怎么办知难而进,决不放弃任何一个学生，决不放弃任何一个集体，是每个教育者的信念，也是我的信念。若要变后进为先进必先寻找到一条行之有效的途径。六年的班主任经验告诉我:在教育影响后进生的过程中，师生之间往往会产生心理上的碰撞，对小学生来说，身心都在成长，应该先取学生的最佳接受点往教育学生，以情激情，以情励人，施之以爱，拉其 进步，贵在扶持，长抓不懈。 1，做学困生的知心朋友。工作中我时刻以一颗慈母般的心关爱着每一个学生,始终以期待的目光关注着每一个学生。从不因学生学习成绩差而歧视学生。既为取得好成绩的学生感到兴奋，也能谅解学生学习中的失误，让学生时时刻刻感到我既是他们学习上的好帮手，又是生活中的知心朋友。在我的班中，学困生比较多，我便经常找他们谈心，帮助他们树立学习的信心，学习上碰到困难，我也耐心细致地为他们讲解。使他们相信自己的老师，也把老师当作知心朋友。 2，尽职尽责转化好每一个后进学生。前苏联教育学家马柯连卡曾说过:"爱是无声的语言，也是最有效的催化剂。"教师对学生的爱，胜过千次万次的说教。在我班中学生身上有很多不良行为，为了教育他们，我便经常找他们谈心，说出他们身上的不足，以及这些缺点会给他们造成什么样的后果，对他们进行"动之以情，晓之以理"的教育，帮助他们克服身上的不足，在期末温习这段时间里，我为所有后进生制定一份学习目标，天天评选出一位进步最大 11 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的学生，进行表扬和物质上的奖励，让每个学生都有明确的学习任务， 都有争第一的思想。使期末温习工作稳步进行。 三、一份耕耘，一份收获 本人所教学科成绩荣获全乡第三名，我担任的班级被评为区优秀中队，在学校组织的各项活动均取得了较好的成绩，在学校纪律、卫生 评选活动中多次获活动红旗。 人无完人，我也同样如此，在班主任工作中自己还存在很多的不足，生气的时候，我也会大声训斥他们,学生不完成作业时，我也会留他们在校写作业等等。固然做班主任工作以来我没有做过惊天动地的伟业，但我走过的每一段路，留下的每一个足迹，都能折射出我生命的价值。我是失往了很多，但我无怨无悔，由于我深深地爱着我从事的这个太阳底下最神圣的职业。"既然选择了远方，便只顾风雨兼程。"我要在三尺讲台――这方寸土上，尽我最大的努力，为祖 国教育事业贡献毕生的精力。 历史上的今天: 每天牵挂着你,2010-10-09思念在秋夜里徘徊2010-10-09英美报刊 联展2010-10-09 班级工作总结 [班级工作总结] 2003--2004学年职教班工作基本结束了，回顾一年来的职教班工作感慨万千:有取得成绩的喜悦，也有工作失误带来的遗憾,有令人难忘的美好时刻，也有让人苦恼的 12 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 短暂瞬间,有在工作中付出的艰辛和努力,也有取得成绩后得到的回报和谢意，班级工作总结。总之，一年来的工作使我想了很多。现将一年来的工作做以总结,也算是前车之鉴吧。 一.降低难度，严格要求是做好职教班工作的基本原则。 由于职教班学员各方面的素质都比较低，如果按普通学生那样去要求他们，肯定会使班级工作受到影响。所以，要做好职教班工作就要把标准降低。但降低标准绝不意味着放松对他们的管理。而是让”孩子们跳起来能摘到梨”，从而对学员进行严格要求。所谓严格要求是指在降低标准的同时，对学员的学习、生活和娱乐等方面都要进行全方位的严格要求。只有这样才使得班级工作开展得有声有色，收到了良好的教育效果。我们的具体做法是: 1.全面进行道德品质教育。无论是班会课、团活动还是其他文体活动时间，我都和学员们在一起活动，从个人现在的打算，谈到自己将来的理想,从今天怎样做学生，谈到将来的人生。谈话中我特别侧重一点，那就是潜移默化的教育学员如何做人，培养他们的良好的道德品质，真正使学员自身素质和文化水平及专业技能等方面成为农村经济建设的有用人才。一年来，学员在校期间没有发生打架斗殴、破坏公物等严重违纪现象。虽然他们的品行还需进行规范，但比刚到职教班时有显著提高，这一点大家是有目共睹的。 2.培养学员广泛的兴趣和爱好。学员到职教班来最不感兴趣的是文化课，最不爱上的也是文化课，经多方了解，结合本校实际，先后对职教班课程表进行三次修改，增加了活动课，减少了文化课，而且文化 13 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 课以基础知识为主、农村使用知识为主的原则，这样学生学习起来有兴趣，爱学了，在此过程中对学员提出严格的要求、严格训练和培养，这是做好职教班工作行之有效的好方法。 3.重视双基，取消高难。在文化课的学习方面本着重视双基取消高难的原则，这样使学员既学到丰富的文化知识，又不至于被那些枯燥乏味的东西搞得晕头转向。所以，毕业考试时全体学员的文化课均能及格，有的甚至还很优秀，达到了满分。因此重视双基，取消高难对职教班学员来说也算是最佳的选择。 4.减少文化课，增加活动课，重视专业课。职教班的课程编排包括文化课、专业课和活动课三部分，适当减少文化课，增加活动课，有利于对职教班学员的管理，同时，通过活动课，师生一起活动，有说有笑，谈笑风生，学员们也很开心，愿意坚持上学，有效的控制了辍学现象。自开学典礼至毕业典礼近一年时间，职教班无一人辍学。,当然也有其他原因，后面还要提到。,专业课是职教班的特色课，学校特别重视，由富有专业知识和技能的三位教师担任此项工作，学生专心听讲认真记录，亲自实践，掌握了所学的养猪、养鸡、养花、种植蔬菜等方面的专业技能，为将来就业奠定了良好的基矗 二.把握尺度，严格要求是做好职教班工作的有效手段，工作总结《班级工作总结》。 要想把职教班的工作做好，合理的把握尺度，并在此基础上进行严格要求是非常关键的。俗话说的好:”没有规矩不成方圆”，这里所说的规矩与我所提到的尺度是一致的。无论是”规矩”还是”尺度”都需 14 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 要有人去操执和把握，只有正确的操执，合理的把握，才能达到”成方圆”之目的。下面就如何把握这个尺度谈一谈我的做法，不妥之处请指教。 1.严格贯彻班训、班规，要求学生必须做到:天天出勤，节节上课，科科交作业，课上不说话。这虽然是很简单的规定，但对职教班学员来说则是难以做到的。所以对学员一方面要严格要求，严格管理，另一方面要根据学员实际，区别情况，分别对待，决不能一概而论，这就是我所说的把握尺度，严而有格。 2.本学期要求学生必须做到学好文化课，上好活动课，练好专业课，真正成为具有扎实的基础知识，强壮的身体素质，过硬的专业技术的实用型人才，为农村的经济繁荣和建设服务，这是创办职教班的唯一宗旨，也是最终目的。 3.加强自身修养，提高自身素质，是做好职教班工作必备的品质。本学期我为自己警示做到”十心”，即:思想教育要耐心、学员生活要关心、帮助后进要尽心、转变差生有信心、课前准备要用心、上课讲课要专心、批改辅导要细心、提高成绩有决心、尊重学生自尊心、师生结成一条心。这样做既找到了教师在学生心目中的位臵，又使学生更加尊重教师，理解教师，信任教师，服从教师，最终实现师生同心协力，再创辉煌之目的。 4.有目的有计划的进行家访。本学期我和白凤瑞主任对职教班学员普遍进行了家访，重点学员家访达六次之多。为了切实做到控辍保学，我们在上学期末进行一次普遍的家访，征求家长的意见，取得家长的 15 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 支持，收到了明显的效果。如:去年寒假前收取一费时，两周内只有一人交齐，通过四天的突击家访，一周后，全部交齐了一费。又如:头块地和池营两村的学生曹会、曹利、辛凤玲等六名学生有辍学念头，几天未到校上课，我和白主任及时进行多次家访，顶风雪，冒严寒，驱车几十里进行家访，苦口婆心的向家长说明”普九”的重要意义，取得家长的理解和支持，先后把孩子送到学校上学。控制了流动，保住了辍学。 家访是学校和社会取得联系的主要途径，所以，在家访时我不轻易向家长介绍学员在校表现较差的一面，多向家长反映学员进步的一面。把学员的点滴进步看作是一个新起点，本着鼓励学员，鞭策学员，以表为主以表为纲。这样既维护了学员的自尊，也有助于学员的进步。当然学员确实有严重的缺点和错误时也不能放任自流，班主任要把握好这个尺度，真正做到严而有格。 三.开展各种有益的活动，吸引学员坚持学习，是做好职教班工作行之有效的举措。 职教班学员的学习兴趣不高，劲头不足。怎样把学员留得住，学得好，不辍学是职教班工作的一大难题。本学期的具体措施是: 1、利用班会、团活动和各种活动课学习《咏曼中学一日行常规》，规范学员的品质和言行，为回到农村，建设家乡奠定良好的行为基矗 2、坚持召开主题班会，利用班会对学员进行遵守法纪、尊敬师长、尊老爱幼、团结互助、自尊自爱、自强自立、艰苦朴素、艰苦奋斗等优良品质的教育和培养。 16 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 3、充分发挥班干部的模范带头作用，经常召开班干部座谈会，商讨、研究班级工作，树立班干部的威信，收到了良好效果。 4、组建男女篮球队、乒乓球队、羽毛球队、毽球小组、跳绳小组、音乐舞蹈小组等，使学员都能有自己喜欢参加的活动。活动课上学员积极性高，兴趣十足，真正呈现出生龙活虎的局面。学员反映通过各种活动解除了学习中的疲劳，增进了学员之间彼此的友谊，真正达到了锻炼身体，陶冶情操，增进友谊之目的。 以上是本学年职教班工作总结，通过总结我确实感到:今天的成绩不能令人自满，遗憾和失误会使人明天更聪明,苦恼总是短暂的，只有付出艰辛和努力才能创造出更加辉煌的业绩。 班级消防安全工作总结 [班级消防安全工作总结]班级消防安全工作总结一、宣传发动，统一 思想，营造创建学校消防安全工作氛围 镇教办、学校领导高度重视学校消防安全工作，认真学习贯彻落实公安部、教育部《关于加强学校消防安全工作的通知》精神和龙里县人民政府关于印发《龙里县集中开展火灾隐患普查整治工作实施》[龙府发,2006,47号文件]的通知要求，充分利用学校的校园网、宣传橱窗、黑板报、学校广播、闭路电视、校报、校刊等宣传阵地进行大力宣传，班级消防安全工作总结。通过学习宣传，大家统一了思想，提高了认识。因此，必须把安全防范和教学质量作为学校一切工作中最主要的两件事来抓，做到;两手都硬;。第二，重视并抓好学校 17 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 消防安全工作是形势的需要，是客观实际的需要。近几年，由于学校事业发展，师生总人数剧增，连年扩招学生和大量引进师资，使人员结构、人员素质、人员组成发生了较大变化,教学资源和教学设施还不能完全跟上变化的形势，还不能满足教学的需要。因此，校园不安全因素较以前增多，校园发生安全事故的可能性比以前大大增加。这就给学校的消防安全工作提出了更高的要求，决不能掉以轻心，麻痹大意。第三，创建平安学校是实践;三个代表;重要思想的具体体现，这对于坚持社会主义办学方向，全面贯彻党的教育方针，构建社会主义和谐社会，培养合格的社会主义事业建设者和接班人同样具有重要 意义。 在教育活动中，每学期要求学校做到;七个一;即:一份计划、一次校会、一次国旗下讲话、一次安全知识讲座、一堂主题班会、一次图片展览、一期黑板报。同时，对创建中的典型事例和经验做法及时加 以宣传报道，积极营造创建学校消防安全工作的良好氛围。 二、健全组织，落实责任，探索创建学校消防安全工作新机制 镇教办建立了由镇教办主任任组长、学校校长及镇教育工会主席为成员的学校消防安全工作领导小组，学校也相应成立了由学校德育、教学、后勤等中层干部、年级组长部门负责的人学校消防安全领导小组。镇教办要求学校把消防安全工作指标分解到校长室、教导处、总务处、工会、团委等职能部门和各年级组，并把具体任务落实到班级、校领导和年级组负责人、各负责人和下属部门责任人签订责任书。这样明确分工，责任到人，使全校创建最安全学校工作;事事有人做， 18 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 人人有事做;，形成了;上下联动，左右配合，党政工团，齐抓共管;的管理格局，工作总结《班级消防安全工作总结》。学校消防安全工作领导小组具体统筹、组织、协调学校消防安全工作的日常督查、、记 载等工作。做到工作有计划、有布臵、有检查。 三、完善制度，奖惩结合，落实创建各项措施 1、落实消防安全责任制:制定各岗位消防安全职责，镇教育办与所属学校、学校的逐级消防安全责任人之间要签订消防安全责任书。 2、建立、完善和落实消防安全规章制度:学校建立了《消防安全宣传教育制度》《防火巡查、检查制度》《安全疏散设施》《用火、用电、用气管理制度》《消防器材、设施维护保养制度》《火灾隐患整改制度》《义务消防队管理制度》《灭火和应急疏散预案演练制度》《消防工作奖惩制度》。按照;安全第一，预防为主;的原则，要求各责任部门、责任人对安全工作做到;每天必查，有查必记，有患必除;， 保证安全工作一项不漏，一个盲点不留，一个隐患不存。 3、是坚持落实学校消防安全工作;一周一检查;、;一月一考核;、;一季度一公布;、;一学期一总结;、;一年度一评比;的考核机制，结合年初签定的《学校消防安全责任书》指标，要求镇属各中小学、幼儿园按文件附表,学校消防安全工作评分表,的要求进行自查，写出自查报 告上交教办，并将考核结果与年终目标责任管理挂钩。 4、三是落实黄牌警告制和一票否决制。;一把手;校长与职能科室、年级、部门负责人签订《消防安全责任书》、《食品卫生安全责任书》等。各部门负责人与具体责任人也签订了责任书，形成了责任到人， 19 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 责任逐级传递，工作逐级负责的管理工作机制。对创建最安全学校工作不到位的部门和个人采取黄牌警告制和一票否决制。凡两次检查中发现问题较多或两次检查中发现同一问题的部门或个人将给予黄牌警告，并扣除一定数目的年终安全奖。凡在上级部门检查中出现问题或出现责任事故则扣除相关责任人全年安全奖并取消相关部门、科 室、个人年终评优、评先资格。 5、完善消防基础设施:按国家规范配臵灭火器，电器产品的安装、使用和线路敷设符合国家规范，无私拉乱接电气线路，学生宿舍内无使用电炉、液化气及明火照明及违章用电的行为，疏散通道畅通，学生宿舍外窗无影响安全疏散和应急救援的栅栏，图书馆、学校宿舍、 公寓设臵火灾应急照明和应急广播系统。 6、加强防火巡查、检查，及时消防火灾隐患:列为消防安全重点单位的学校应当进行每日防火巡查，确定巡查的人员、内容、部位和频次。其它学校每周组织开展防火检查，学校每月组织开展一次防火检查。防火巡查、检查要有记录，对查出的火灾隐患要及时整改。 7、制定应急疏散预案，适时组织开展演练:有住校生的学校每年必须组织开展2次应急疏散预案演练，其它学校每年组织1次。 8、遵守国家消防法律法规，依法办理建筑设计防火审核、验收手续。建立规范的防火档案。确定重点部位，设臵明显标志，实施严格 管理。 四、以人为本，;三防;齐抓，构建创建工作网络、加强消防消安全 宣传教育工作 20 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 1、将消防安全教育纳入学校的日常教学内容，每个学期每个班级必须安排2节消防安全知识课，每10个班级明确一名专人负责上课，授课教师必须经公安消防机构培训。编佣学校消防安全手册》作为教 材，人手一册。每所学校配备一名消防辅导员。 2、建立消防安全宣传教育活动室，配备必要的消防宣传教育设施，每个学校必须配备1盘《火灾预防与自救光碟》，确保每个学期每个 学生到活动室接受一次消防安全教育。 3、在校园内或校园附近书写2;3条永久性消防安全宣传标语，在校 园内开辟1个消防安全教育宣传栏。 4、组织开展好;消防安全宣传教育月;活动。每个学校在;消防安全宣传教育月;活动期间要组织开展一次全校性的消防安全知识竞赛、消防运动会等形式的消防安全宣传教育活动，传授日常防火、火场逃生 自救等消防常识。 5、新生入校时组织开展一次不少于两个课时的消防安全教育。县城所在地学校每学年要组织不低于50%的学生到开放消防站参观，其余学校每学年要组织不低于25%的学生参观消防站、接受直观的消防 安全教育。 班级工作总结 [班级工作总结]班级工作总结 回顾班级一学期:学习风气体育艺术活班队动班干部工作等方面写 21 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 个班级工作总结，班级工作总结。要结合实际,写的内容要表扬性质 的。 400字左右, 本学期即将结束,回顾这一学期来,我班在各个方面都取得了较好成 绩。 一、班级制度建设 本学期山梨酸钾价格,我们班在实现”深入加强日常管理,使同学加 强自我管理”的班级管理目标上做了大量的工作。 在这项工作中,主要围绕着这些来展开工作: 1.规范管理过程,做到民主决定班级走向, 2.明确责任管理,落实每个班委的责任。 在这基础上,扬长避短,争取使在稳步发展的基础上,寻求新的突破与 新的提高。 二明胶厂家、干部队伍建设及其工作情况 上学期,我们班进行了班干部选举。成立了班委会,经过明确的分工, 大家都能积极工作,不定期的在一 起研究工作。经过了一段时间的磨合,各位班委的工作已经步入正 轨。经过1年的一起工作,使我们之间 增添了不少默契。 三.活动方面 这学期领导和参与的活动有: 1.和团武汉会计代理支书组织班级干部,积极参加学校里的活动,并 22 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 且受到了学校的好评。 2.参加学校里组织的辩论赛,并且取得了优异的成绩。 3.代表学校参加青岛市中学生运动会的走方队,同学们艰苦练习,倍 受学校好评。 四、思想方面 1.大多数同学积极向上、进取。 2.大多数同学为自己订立了一个目标,并不懈地努力去实果胶现。 3.大多数同学思想团结、集体荣誉感强。 五、学习方面 本班同学学风较为端正,基本上做到不旷课不迟到不早退,上课认真 听讲,学习态度积极,交作业按时按 质按量,由此同学们取得了较好的成绩, 六、目前班上存在的问题 1.团活动参加不积极 2.个别班委会成员的表现不好,纪律上较差 3.班里个别同学偶尔上课迟到或旷课,对于某些课程态度不积极,课 下自主学习意识不强,成绩不理想 七、工作计划 1.班级要尽快形成优良的班风,使之能体现出优秀班级的良好精神风貌,在学校树立一个良好的形象，工作总结《班级工作总结》。 2.有些同学对学校的制度、纪律管理产生”逆反”心理,导致思想、 行为自由散漫,不利于班风建设。 23 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 在这个方面上我想班委会要强化管理、落实制度,避免说做不一,并 及时进行阶段性总结。最终,使同学 们提高自我管理的能力。 3.狠抓班委会成员自身的纪律作风。建成一个作风正派、强健有力 的班委会。 八.个人感想 这一学期已快结束,作为班长,我学到了很多东西,尤其是在与人打交 道这个方面上获益匪浅。班上的同 学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对 象,采取最合适的方法来与他们交流 沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展班级工作。 从这个角度看,我认为自己的表现是合 格的。我基本上做到了和每一位同学保持友好的关系,并乐于倾听 他们的意见。 多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的, 他需要一个强大的团结的班级做后盾 。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时候 手忙脚乱。 总之,我们班是一个蒸蒸日上的班集体,在班主任的带领下,我们将走 向更加辉煌的明天,走自己的 路,让理想伴我行,走出五彩缤纷的明天, 本学期即将结束,回顾这一学期来,我班在各个方面都取得了较好成 24 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 绩。 一、班级制度建设 本学期,我们班在实现”深入加强日常管理,使同学加强自我管理” 的班级管理目标上做了大量的工作。 在这项工作中,主要围绕着这些来展开工作: 1.规范管理过程,做到民主决定班级走向, 2.明确责任管理,落实每个班委的责任。 在这基础上,扬长避短,争取使在稳步发展的基础上,寻求新的突破与 新的提高。 二、干部队伍建设及其工作情况 上学期,我们班进行了班干部选举。成立了班委会,经过明确的分工, 大家都能积极工作,不定期的在一 起研究工作。经过了一段时间的磨合,各位班委的工作已经步入正 轨。经过1年的一起工作,使我们之间 增添了不少默契。 三.活动方面 这学期领导和参与的活动有: 1.和团支书组织班级干部,积极参加学校里的活动,并且受到了学校 的好评。 2.参加学校里组织的辩论赛,并且取得了优异的成绩。 3.代表学校参加青岛市中学生运动会的走方队,同学们艰苦练习,倍 受学校好评。 25 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 四、思想方面 1.大多数同学积极向上、进取。 2.大多数同学为自己订立了一个目标,并不懈地努力去实现。 3.大多数同学思想团结、集体荣誉感强。 五、学习方面 本班同学学风较为端正,基本上做到不旷课不迟到不早退,上课认真 听讲,学习态度积极,交作业按时按 质按量,由此同学们取得了较好的成绩, 六、目前班上存在的问题 1.团活动参加不积极 2.个别班委会成员的表现不好,纪律上较差 3.班里个别同学偶尔上课迟到或旷课,对于某些课程态度不积极,课 下自主学习意识不强,成绩不理想 七、工作计划 1.班级要尽快形成优良的班风,使之能体现出优秀班级的良好精神 风貌,在学校树立一个良好的形象。 2.有些同学对学校的制度、纪律管理产生”逆反”心理,导致思想、 行为自由散漫,不利于班风建设。 在这个方面上我想班委会要强化管理、落实制度,避免说做不一,并 及时进行阶段性总结。最终,使同学 们提高自我管理的能力。 3.狠抓班委会成员自身的纪律作风。建成一个作风正派、强健有力 26 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的班委会。 八.个人感想 这一学期已快结束,作为班长,我学到了很多东西,尤其是在与人打交 道这个方面上获益匪浅。班上的同 学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对 象,采取最合适的方法来与他们交流 沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展班级工作。 从这个角度看,我认为自己的表现是合 格的。我基本上做到了和每一位同学保持友好的关系,并乐于倾听 他们的意见。 多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的, 他需要一个强大的团结的班级做后盾 。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时候 手忙脚乱。 总之,我们班是一个蒸蒸日上的班集体,在班主任的带领下,我们将走 向更加辉煌的明天,走自己的 路,让理想伴我行,走出五彩缤纷的明天, 班级以及班长学期末工作总结 [班级以及班长学期末工作总结]班级以及班长学期末工作总结 2011-02-23 年级和班长学期末工作总结时间过的真快,在忙碌与不经意间,我们 27 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 即将度过大一的全部生活,我们09级市场营销11班的帅哥美女们在"团结,交情"得班风中,联袂走过了二百多个丰富充分得日子，班级以及班长学期末工作总结。在这个丰收的季节里,我们满载收获的沉甸甸的"果实",以此点缀我们这个团结向上,温情永驻的大家庭。作为班长,我的工作是统筹并协调各班委管理好年级一样平常失误,协助同学们在生活、学习等方面使成为事实从其中学到大学的改变,并努力创建优良的班风学风。回顾这半年,在班主任辅导员老师的监督指导下,在院里系里的领导指导下,积极开展年级见识,并按照本班同学的特点和实际需求,积极组织开展各种丰富多彩的活动,同时积极督促同学们学习不放松。其间,有一定的成果,但是同时也存在许多不足。争取在以后的学期中改进。在学校领导的统一领导下,本学期我们班在学校常规管理查抄评比、各项竞赛活动及学习风气方面都取得了较为满意的成绩。现将一学期的工作总结如下:一、狠抓学习,加强学习活动的开展,促进学生成绩的巩固和提高。1.学习是学生的第一任务。本学期,学习委员时常提醒同学们勿荒学业,带动同学们发扬"比、学、赶、帮、超"的精力,吃苦学习,营造良好的年级学习氛围2.晚自习,由纪律委员负责采纳签到签退的措施。同学们学习积极性强,出勤率较高,在平时上课和团体活动中同学们较少有迟到、缺席、早退的现象。二、积极开展年级建设,特别是年级思想作风建设和班委建设。1.在平时,我们注意同学们的思想动态,发现并处理完成问题。有些同学的某些纰缪思想如"军事理论、思修不上没关系"等对于整个年级学风有较坏的影响,我们经常委婉地改正 28 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 其纰缪观点,使其认识到其行为对年级学风、班团体荣誉的负面影响。2.建立了年级公告栏和年级QQ群,便于及时传达各种信息。3.自我服务、自我管理、自我教育为班委的工作原则,以热忱、及时、高效、务实为班委的工作宗旨,出力加强班委步队建设。经由过程每个月召开班委例会,讨论工作上的问题、总结开展工作的经验,加深了班委之间的默契。明确各班委职责,在大型活动中全体配合,在其他活动中各司其职,这样就加强了班委的整体意识和责任意识,使得年级各项事务基本能够顺利完成。4经常与兄弟年级负责人沟通,定期交流工作、学习经验,取长补短,促进班委会的更好发展。三、加强同学之间的友情和年级凝聚力,组织各种康健向上的活动,并号召同学们积极到场校、院各项活动,经由过程这些丰富多彩的活动,使同学们的精力世界得到充分,在一定程度上调动了广大同学参与团体活动的积极性,充分了本班的校园生活。1.在校、院组织部的要求下,我们配合本班团支部,组织开展了"纸鸢文学社--爱校,护校,荣校""新界限--印象荆州""歌手大赛""大学生文化艺术节--职场模拟应聘大赛"等一系列比赛活动，工作总结《班级以及班长学期末工作总结》。2在学院召开的大学生运动会中,我们班的运带动和后勤服务的同学们场上场外一条心,为经济管理学院甜光添彩,取得令人满意的成绩,3四月下旬我们班组织了一次以"你我同在---营销"为主题的户外野炊活动,活动有力地培养了我们的团队互助精力,增强了本班的年级凝聚力,4.月十二日在汶川地震两周年记念日里,我们0911班邀请兄弟年级0910班一路开展了一次以"相信未来, 29 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 重修希望"为主题的默哀活动,为四川人民祈福。5.月底我们负责组织举办了"安全知识教育""年级民主生活会"等主题班会。同学们积极参与,懂得了环保、安全、廉洁、自我保护,诚信的重要性,丰富了知识。并就同学们对年级民主提出的问题进行不断地讨论,经由过程讨论不断地澄清同学们思想上的模糊意识,提高同学们的思想境界。我们还充分利用校会、校内或校外的偶然发生事件及时对同学们进行针对性教育。6.月下旬六月上旬,由体育委员负责和大二学长的篮球匹敌赛。同学们在比赛中加强了彼此的交流,促进了友情,熬炼了身体,同时也进一步增强了年级凝聚力。7同时我们还做好了宣传我们班的工作,出了两期宣传版本,介绍我们G0911,让全院的领导同学知道我们班,了解我们班的活动动向,并且宣传板得到系领导老师的一致好评。8.端午节期间进行了全班聚餐,送粽子,让大家都感遭到了节日的气氛和来自团体的关怀。四强年级管理、深入了解学生,全面深入地做好年级工作。我们利用课间、中午、晚饭后等时间深入到同学中去,了解同学们的思想动态、为同学们排忧解难。为了提高同学的学习效果,我们还经常组织同学们进行学习经验交流会。由于跟班勤、管理方法得力,学期开始初年级风气很快步入正轨。在学校组织的各项管理查抄评比中,我们G0911班表现良好。五与较高等级保持联系,认真完交易成功办的各项任务。1.班委会与系学生会、辅导员老师保持联系,做到了下情上达、上情下达,当好了学校与学生之间的联系枢纽。认真完成了较高等级交办的各项任务,既熬炼了自身工作能力,也使年级工作得以顺利开展。六、发现工作中的不足,主动处 30 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 理完成问题。1临近期末未能大好的执行考勤政策。2我们自身也未能完全做到严酷要求自己,也有过早退等不良现象,没能为同学起好带头效用。3学期,学习兴趣小组活动开展得较好,但在下半期,因为大学特别指定的学习环境,学习兴趣小组活动进行不顺利,较预想的方案有一定差距。4本学期我们工作学习上的不足除了以上几点外,还必然存在着许多未能觉察到的地方,我们将在此后的工作中克服这些缺点和不足,努力将工作做的更好。最后个人总结:这一年,我也学到了很多。班上的同学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对象,采纳最适合的方法来与他们交流沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展年级工作。从这个角度看,我以为自己的表现是合格的。我基本上做到了和每一位同学保持友善的关系,并乐于谛听他们的意见。多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的,它需要一个强大的团结的年级做后盾。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时辰手忙脚乱。教无止境、学无止境,在新的一学期里,我将不断地探索教育管理的方法,虚心向老班主任、老西席学习,以便将自己的管理水平推向更高的层次。总之,我们班是一个蒸蒸日上的班团体,我们将走向更加辉煌的明天,走自己的路,让抱负伴我行,走出五彩缤纷的明天。经济管理学院0911班曹灵芝 31 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 32