和血明目片治疗视网膜静脉阻塞64例

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞64例 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 和血明目片治疗视网膜静脉阻塞64例 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:张玉明，王芳芳，韦育江，丁芝祥 【摘要】 目的:观察和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的疗效。 方法:将确诊为视网膜静脉阻塞的64例患者，给予和血明目片5片/ 次，3次/d，连续服用45d。根据视力恢复情况、荧光血管造影、血 液流变学检查以及自觉症状有无改善进行观察。结果:64例中治愈 34例(53,)，有效26例(41,)，无效4例(6,)，总有效60例(94,)。 结论:和血明目片治疗视网膜静脉阻塞有显著疗效，是治疗此病的安 全、简便的口服药物。 【关键词】 和血明目片;视网膜静脉阻塞 Abstract AIM: To observe the effect of treatment of retinal vein occlusion(RVO) with hexuemingmu tablet. METHODS: Sixtyfour patients were treated with hexuemingmu tablet and the effect was observed.RESULTS: The cure rate was 53%, effective rate was 41%, and the total effective rate was 94%.CONCLUSION: The therapeutic effect of hexuemingmu tablet DOC格式论文，方便您的复制修改删减 was significant and its a safe and convenient drug for RVO. KEYWORDS: hexuemingmu tablet; retinal vein occlusion 0 引言 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床常见的视网膜血管疾病，对视力常有不同程度的损害，出现严重并发症可致盲。近年来对RVO的研究很多，但至今尚无特别有效的治疗方法[1]。近来我们用和血明目片治疗64例64眼视网膜静脉阻塞性眼病，收到了较好的效果，现总结如下。 1 对象和方法 1.1 对象 视网膜静脉阻塞患者64例，男36例，女28例;年龄34,68(平均52)岁;发病时间平均5d,3mo;阻塞部位:中央静脉主干阻塞16例，分支静脉阻塞48例。 1.2 方法 治疗观察时间为45,90d。所选择的病例均确诊为视网膜静脉阻塞、无其他眼底病变及发病后未经过激光治疗的患者，治疗前后均常规检查眼底及视力、荧光血管造影、血液流变学检查。和血明目片由西安碑林药业提供，口服5片/次，3次/d，15d为1疗程，3个疗 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 程后总结疗效。疗效[2]:治愈:临床症状和体征全部消失，FFA检查提示视网膜静脉恢复正常充盈，视网膜出血、渗出、水肿完全消退，视力恢复至1.0以上或发病前视力;有效:FFA检查提示视网膜静脉恢复充盈，视网膜出血、渗出、水肿较前好转，视力提高1,3行;无效:FFA检查提示视网膜出血、渗出、水肿较前无改善并出现新生血管及无灌注区，视力无明显提高或减退。 2 结果 在治疗的64例中均未发现药物不良反应。治愈34例，其中分支静脉阻塞32例，中央静脉主干阻塞2例;有效26例，其中分支静脉阻塞16例，中央静脉主干阻塞10例;无效4例，均为中央静脉主干阻塞;总有效率为94%，其中分支静脉阻塞有效率为100%，中央静脉主干阻塞有效率为75%。 3 讨论 视网膜静脉阻塞病因复杂，目前该病的病因和发病机制、自然病程尚不完全明确。研究认为RVO好发于筛板区或动静脉交叉处，主要与静脉血流淤滞及静脉血管内皮的损伤、血液凝固性升高、血流动力学改变等多种因素有关，易发生视网膜水肿、渗出及出血[35]。本病在中医眼科称为“暴盲”，是由于气血运行迟缓，血瘀眼络，瘀滞不通，阻塞脉道，脉道不通，血溢脉外，离经之血而成瘀， DOC格式论文，方便您的复制修改删减 多以血淤辨证，治宜化淤止血[6]。 现代药理学研究明，活血化瘀的中药有改善血液循环和微循环，降低血液黏稠度，增加氧运，消除水肿和渗出促进局部炎症、出血、渗出物的消散和吸收的优点[7];祖国医学认为，一味止血，不仅导致出血(淤血)不去而宿滞，而且易造成再出血;一味活血化瘀，则因脉络不通、血行不畅，滞于目络而溢出脉外，形成新的出血。和血明目片是由生地黄、生蒲黄、赤勺、茺蔚子、夏枯草、丹参、菊花等组成，具有抗炎消肿、改善微循环的作用。生地黄清热生津，凉血止血;生蒲黄凉血止血，活血消瘀。赤勺苦寒，入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血、止血、消肿之功，动物实验表明其有抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗动脉硬化作用;茺蔚子活血调经，疏风清热。夏枯草清肝明目、清热散结;丹参具有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效;菊花有镇静、解热作用。可增强毛细血管抵抗力。菊甙并有降低血压的作用。 和血明目片以其科学组方将清热凉血、化瘀止血、活血祛瘀的药物合用，将止血与活血化瘀的矛盾融合化解。在治疗视网膜静脉阻塞的过程中，通过抗凝、溶栓，扩张血管，降低毛细血管通透性，抑制血小板聚集，降低血黏稠度，对抗渗出，改变血液流变学，使瘀血减轻，视网膜血流通畅，消除或减轻视网膜毛细血管渗漏和视网膜水肿，促进视网膜出血渗出的吸收，促进受损视网膜的功能恢复从而 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 提高视网膜的功能达到提高视力的疗效。从疗效来看，静脉分支阻塞疗效显著，而中央静脉阻塞患者疗效不如静脉分支阻塞，需要辅以激光治疗。 【参考文献】 1 赵家良(眼科疾病临床诊疗规范教程(北京:北京大学医学出版社2007;279 2 任红(激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效分析(中国实用眼科杂志2007;25(3):298299 3 李凤鸣(中华眼科学(第2版(北京:人民卫生出版社2005:20802086 4 高伟，王雨生(视网膜静脉阻塞病因学研究进展(中国实用眼科杂志2005;23(5):566569 5 廖华萍,王玲.视网膜静脉阻塞的治疗进展.国际眼科杂志2005;5(3):537542 6 韩琦,彭清华.视网膜静脉阻塞的治疗现状.辽宁中医杂志2005;(3):261262 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 7 宋艾云.活血化瘀在类风湿关节炎治疗中的应用.中医 药临床杂志2004;16(2):159160