腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察

腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察 腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石 的疗效观察 ? 临床研究年月第卷第期 腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管 上段结石的疗效观察 区演乐 张 政 韦德才 王 威 广州市番禺区钟村医院泌尿外科.广东广州【摘要】目的 观察腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效。方法选择 例肾和输尿管 上段结石患者进行研究,将这些患者按照治疗方法的不同分成两组,观察组患者采用腰肋悬空仰卧位下经皮肾 镜的方法进行治疗,对照组患者采用经皮肾镜气压弹道术取俯卧位进行治疗。对比两种治疗方法碎石所需的 时间、清石率以及碎石率等临床相关指标的差异。 结果观察组碎石率可达%,清石率高达 %,平均手术 时间为 ;对照组碎石率为 %,清石率为 %,平均手术时间为。两种治疗方法的碎石率 比较,差异无统计学意义. ;两组清石率比较,观察组明显优于对照组.;观察组手术时间短于 对照组 . 。结论 腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石可 以取得较为明显的治疗效 果,其清石率较高,碎石时问较短。 【关键词】腰肋悬空;仰卧位;肾镜;输尿管上段结石 【中图分类号】 文献标识码】 【文章编号 ? 一 ? ? , , , , 【】 ? ? ...?,. ?... ? , %,%, ? .,%, %, . . ;, . . ?. ? . 【 】 ? ; ;;经皮肾镜取石术是一种对肾结石以及输尿管上段结 肾和输尿管上段结石患者进行研究,其中,男 例,女 例, 石进行治疗的常用治疗方法。目前.经皮肾镜取石术一般采 年龄 ~ 岁。将这 例患者按照治疗方法的不同分成 取俯卧或者仰卧这两种体位 。其巾,俯卧位的优点为术野 两组,每组 例。两组一般资料比较.差异无统计学意义 较为广阔、并发症比较少以及器械操作的空间比较大,通常 .,具有可比性。 . 方法 作为经皮’肾镜取石术采用的体位,然而俯卧位会明显 地 扰到患者的呼吸循环系统,对于合并出现心肺功能障 观察组患者采.腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗,麻 碍的患者干扰特别明显。年 月~年 月本院应用 醉方式选择腰硬联合,取截石位,将输尿管导管在膀 潘铁军等学者的腰肋悬空仰卧位对肾和输尿管结石 胱镜下置入患侧输尿管内;患者取仰卧位,并使用气囊或 患者进行治疗,治疗效果比较可靠且安全,具体报道如下: 者是水袋将患侧肩部与臀部轻轻垫高。从而悬空,方便术 资料与方法 野清晰,随后再行碎石治疗。对照组患者则采用经皮肾镜 . 一般资料 气压弹道术进行治疗,选择连续硬膜外麻醉方案,麻醉后 选择年 月~ 年 月在本院接受治疗的 例 于患侧置人导管,患者需采取俯卧位,穿刺点选择肋下,于中国当代医药