病情危重知情同意书

病情危重知情同意书 病人姓名,,,,,性别,,,年龄,,,岁，于,,,年,,月,,日,,时,,分在你院,,科,,床住院，诊断为,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,，病情危重。 为了让我们病人及家属知道所患疾病的诊断治疗情况，保护医患双方的合法权益，负责医生已向我们如实告知了所患疾病的病情;诊断处理原则;须完善的检查;创伤性操作的风险、重大治疗的调整，疾病的预防，药物的副作用;在治疗过程中可能出现病情加重、恶化，以及其它一些意想不到的、严重的、不可预计的意外情况。我们考虑之后，示同意配合医院医生的治疗工作，对在医院治疗期间可能发生的情况已经知道，同意接受诊断治疗，出现任何意外事故与医院医生无关。 知情同意人:,,,,,, 与病人关系:,,,,,, 负责告知医生:,,,,, 在场人:,,,,,, ,,,年,,,月,,,日