腿部吸脂术围手术期护理

腿部吸脂术围手术期护理 我院自2010年6月至2012年5月对89例患者实施腿部抽吸脂肪术，术后均取得满意效果，现将护理体会如下。 1.临床资料 本组手术者共89例，女性79例，男性10例，其中18~30岁49人，30岁~50岁36人，50岁以上4上，体重60kg~100kg。 2.结果 本组病例吸出脂肪1500~3800ml，平均2200ml，术后发生皮肤发硬1例，血清肿1例，局部感觉减退10例，经治疗后均治愈。术后3个月~1年，随访80例，认为效果满意者76例。占93%，效果不明显者4例，占7%。 3.围手术期护理 3.1术前护理 3.11术前心理护理 术前多数受术者既有对塑造完美体形的迫切要求，又有惧怕手术的心理，同时对手术的期望值过高，因此医务人员应详细讲解术前注意事项、术中配合及手术的预期效果，并告知术后一周不能上班，两周走路尚利索，2-3周后生活才可自理。耐心解答受术者提出的问，有针对的进行疏导，消除其恐惧、焦虑心理，并争取家属的支持与配合，使患者以积极心态配合医护工作，为手术成功创造良好条件。 3.12术前准备 1 )评估患者健康情况，术前行血常规、凝血检查、生化检查、心电图、X线检查。如有异常，劝受术者症状稳定后再手术。2}术前2周停止服用阿司匹林、维生素E等抗凝活血药物，以防出血。3} 术前12小时禁食，4小时禁水，并排空大小便。4} 根据患者体重和腿围选择合适的塑身衣。5}术前照相医学存档。 3.2 术中护理 1}根据手术部位摆好受术者体位，暴露术区，对于腿部后方吸脂，应给予俯卧位，在局部如胸部、髂前上棘、膝盖、踝腕部放置防压垫，以防压伤。给予头偏向一侧，避免压迫呼吸道，影响呼吸通畅，并协助医师在无菌操作下铺治疗巾。2} 配肿胀液，记录好配肿胀液的量及注入术区液体的量。3} 建立静脉通路，保持液体通畅。4} 术中观察患者生命体征变化，若出现血压升高、脉搏细速、血养饱和度，立即医生，减少抽吸量，若患者出现麻醉剂，早期中毒反应，应及时报告医生。5}密切观察抽吸物的颜色、量及性质，并记录抽吸量，若出现血性液体，可提醒医生换方向抽吸。 3.3 术后护理 1)术后吸毕用无菌纱布覆盖术后切口，并用无菌棉垫均匀平铺于腿部术区，穿好束身衣，外用弹力绷带加压包扎。术后第7天解除弹力绑带，并随时注意包扎平整度及松紧度。2)术后留院观察1-2d，注意生命体征变化，观察引流管引流的量、色、性质，并保持切口敷料的清洁、干燥，一般术后48小时拔出引流管，7天拆线。3)术后应注意患者情绪变化，由于术后术区疼痛较明显及受术者对形体的变化要有一段适应期，医护人员应多与患者沟通，加强心理疏导。4)术后做血常规、生化、尿常规检查，观察有无贫血、感染 症状及时输注抗生素、止血药物，以补充电解质，改善微循环。5)合理饮食，禁忌牛、羊肉、海鲜、辛辣食物，多吃水果、蔬菜，适当补充高热量、高蛋白食物，但不可过多，以便影响术后形体重塑。6)嘱患者早期运动，以防深静脉血栓形成和脂肪栓塞，告知患者不要用力按压腿部，防止疼痛加剧，以免晕倒，若疼痛较明显者，鼓励早期在床上进行肢体功能锻炼。