下颌下腺导管内结石位置分布及形态研究附65例临床分析

下颌下腺导管内结石位置分布及形态研究附65例临床分析 , ,年 ,月 第 ,卷 第 ,期 中 国 口腔 颌 面外 科 杂 志 , , ,, ,,, , , ,,, ,,,; , ,,,,,( ,,, , (, , , , , , , , ,, , ,, , ,, , ,,,,, ,,, , ( , , ,, , , ; , ,? ?, 〔 , , —, ,, , ),, , —, 文章编 号 〕, ,, , (, ,, ( ,,, 附 ,例 临床 分析 下颌 下腺导 管 内结石位置分布及 形态研 究 : , 俞创 奇 吴大铭 ， (上海 交通 大学 医学 院 附属第 九人 民医 院 ?口腔 医学 院 口腔颌 面外 科 ， 上 上 海 市 口腔 医 学 重 点 实 验 室 ， 海 , , , ,, , ) 摘 分 研 对 【 要 】 目 的 : 析 下颌 下腺 导管 内结 石 的位 置 和 形 态 ， 究 结石 的分 布规 律 。 方 法 : 连 续 就 诊 的 ,,例 下 颌 下 腺 导 手 其 管 结 石 患 者 通 过 口底 双 合 诊 和 下颌 横 断 袷 片 判 断 结 石 的 位 置 ， 术 取 石 ， 中 ,,例 经 口内 直 接 切 开 导 管 取 石 或 内 , 镜 辅 助 下取 石 ， 例 行 下 颌 下 腺 切 除 术 后 取 石 ( 测 结 下 观察 、 量 术 后 所 取 结 石 的 形状 和大 小 。 果 : 颌 下 腺 导 管 结 石 在 导 , (,患 者 结 石 位 于 导 管 的 后 段 ， 管 中发 生 的位 置 由前 向后 依 次 升 高 ，,, 位 结石 以 圆 形 和 椭 圆 形 为 多 ， 于后 段 者体 积 多 下 原 较 大 。 结论 : 颌下 腺导 管结 石 好 发 于 导 管 后 段 ， 因 可能 与导 管 后 段 的某 些 特 殊 解 剖 形 态 有关 。 关 涎 下 〔 键 词】 涎 石 病 ; 石 ; 颌 下 腺 导 管 中图 分 类 号】 , , (( 〔 , ,, , 文献 〔 标 识 码】 , , ,, ,, , , , ,,, ,, , ,, ,, ,, , , ,, , , ,, , ,, ,, , , , ,, ,,, , , ,, ; , ,, , ,, ,, , , , , , ; ,, , ,( ,, ,—？ ( ; , , , ,,—,, ,,, ,, , , , , , , ,, , ,,,, , ,,, , , , ,, , , ,, ,, , , ,， ,, , ,,’ ,,, (, ,,, ,,, , ,,,,,,,, ,,,， , ,, ,, ,, , , , ,,, ,, ,, ， , ,, , ? ,, ,, , , , ,, ,, ,, ,, ,, ; ,, , , , , ,; , , ,, , , ,, , , ,,, , , , ( , ,, , , ， ,, , , , , ,, , , ,, , ,; ,, ,, , , ,, , , ,, , , , ,,, , , , , ,, , , , ,, , , ,, ,, , 【 ,, ;】 , ,, ,,, ,, , , ,, , , ,, , , ,,, ,, ,; , ,, , ,’ , , , ,, , ,,, ,: , , , , ,,,,,,, ,,,, , ,, ,, ,,,, , ; ,,, , ,,,, ,, ; ,, ,,,, , , , , , , , ,, , , , (, ,,,,,,:, , , ; , , , , ; , , , , , , , , , , , , , ,’ , ,; ,, , ,, ,, , , ,,,; , , , , , , , , , , , , , ,, ,, , , ; , , , , , , , , ,, ; ,; , ,,, , ,, , ,, ,, , , , , , ,, , ,, , , , , ,, , , , , , ,, , , , ( , , ,。 , , , , , , , , ,, , , , , , , , ,, , ,, , , , , , , , , , , , , , , ,, ,, , ,, , , , , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , , , , ; , ,, , , ,,, , , , , , , , , , , , , , , , , ,,, , , , , ， , , , , , ,, , , , , , ,, ;,, ,,,, , , ; , ， , , , ,, , , ,,, , , , ;,, ( ,, ,, , , ,, , , , , ,, , , , , , , , , , , ; , ,,, , , , , , , , , , ( ; , ,, , , , , , , , ,, , , , ,,, , , , ;, , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , , ; , , , ,, ,,,,: , , ,, ; ,, , , , , ; , , , , , , , ; ,, , , ,’ , , , ,,, ,, , , , , , , , ,, , , , , ,, , ,, , , , , ; ， , , , , , ,( , ( , , , , , ,,, , , ; ,, , , , , , ,, , , ,’ , , , , ,, ,; ,,, , , , ,, , , , , , , , , , ,, , , , , , , ,, , , ,, , , , , ,, , , , ,, ; ,, ,, , , ,, , , , , , ,, ; ( ; , ,, , , ( , , , , ,, , , ; , ,, , , , , ,, , , ,’ , , ,, , , , , ,, , , , , , , ,,,,,,, ,,: , , ， , , , , ,, , ; , , ; , , , , , , ,, , ,, , , , ,, ,’ , ; , , , , , ,, , , , , , , ,, , , , , , , , , ; , , , , ; , ,, , , , , , , ,, , ,, , , , , , , , , , ,, , , , , , , ; , ,, ,, , , , , , , , ,, , , , ,, ,, , , , , , , , , , ,, ,, , ,, ( , ,( , , , , ,, , ,,, ,, ,,, , , , ’ , ;( , ,, ,, , ,, , ,,, ;, ,;, ,,, ,,, ;(,, , , ,) , ; , , , , , ,, , , , ,, ,, ; ,, , ; , ,, , , , , , ,, , 【 ,,, , 】 ,, ,,, , ,, , , ,,,, ’, ; ,, ,, , ,,, ,,, ,，( : ,, , , ,, , ,, , , ,, ,,, ;, ,，, ,, ) , ,, 涎 石病 是指 在涎腺 导 管 系统 中形成 结石 ，导致 方法 的选 择有 指导 意义 。既往文 献 中对下颌 下 腺 腺体 分 泌 排 出 受 阻 或 继 发 腺 体 感 染 的 一 种 疾 病 ， 导管 内结 石 的位 置形态 分类 较简 单 ，本 文通过 对结 , , ,。, ,以上 发 生 于下 颌 下 腺 导管 内『 据 报 道 ， 石 结 结 研 石 在导 管 中的位 置分 析 ， 合结 石 的形状 和大 小 ，在下颌 下 腺 导管 内不 同部 位 的发 生 率 不 同 ， , , 约 , 究结 石在 导 管 中的分 布规律 。 近腺 门 (好 发于 下颌 下腺 导管后 段【 ， 即导 管人 腺体 , 材 料 与 方 法 结石 最多 见 。处) 分析 下颌 下腺 导管 内结 石 的位 置和 有 , ,，形态 ( 助 于揭 示涎 石 的形 成规 律 〔 并 对 临 床 治疗 ( ,, 病例 选择 , ,年 , 收 集 ,, , ,年 ,月期 间我 院 涎 腺 月一 , ,收 , , —, , ;修 ,,— ,, 【 稿 日期 】 , , , — , 【 回 日期 】 , , , — ,基 上〔 金 项 目】 海 市 重 点 ( 势 ) 优 ,,, ) 学科 建设 项 目( , , 专科 门诊 连 续就 诊 的 ,,例 下颌 下 腺 涎石 患 者 的 临 作 吴 ,, 一 ， 硕 主〔 者 简 介 , 大 铭 (, ,)男 ， 士 ， 治 医 师 ， 其 床资料 。 中男 , 女 ,例 ， 龄 ,, ,岁 ， ,例 ， , 年 ,, 平均 ,, , —, ,, , , ,; , ,, , ,, , , ,, , ( ,通 俞 , ,, , , , ,, — , , , ,, :,,, , ,,,( ,， 讯 作 者 】 创 奇 ， ,: , — , , , , , , ， — ,？,,, , ,, , ,岁 。, , ,岁 最 多 ，,例 ， , ( ，, , ,(, ,, , 占 ,, , , ,岁 , ,,; , ,例 ， , ( ; 程 , , , 等 ， 为 单 侧 发病 ， , , 占 ,, 病 , ,,不 均 , ,年 版 权 归 《 国 口腔颌 面外 科 杂 志 》 辑 部 所 有 ?,, 中 编 吴 大 铭 等 下 颌 下 腺 导 管 内结 石 位 置 分 布 及 形 态 研 究 : 附 6 5 例 临 床 分 析 ， ( 12 6 W U Da — m in g ， e t a 1( h e d i s t 曲 T u tio n a n d m o rp ho lo g y 0 f s u bm a n d ibu l a r g la n d c a lc u lu s in 6 5 c a s e s 左 侧 3 3 例 右侧 3 2 例 多 以进 食后 下颌 下肿 大 就诊 ， ， ， 主 导 管 腺 门或 分 支 导 管 内 、 。 65 例 中 圆形 最 多见 ( ， 部分病例 因继 发感染 导致 下 颌下 或舌 下 肿 痛就诊 ， 。 44 例 椭 圆形 10 例 长 条 形 9 例 不 规 则形 ， ， ， 2 例 。 导 1 2( 结 石 部 位 判 断方 法 管 内同时有 2 个或 2 个 以 上 结石 者称 为多发结石 ， 通 过 临床触 诊 和 X 线下 颌横 断猞 片 判 断结 石 ( 本 组 15 例 占 ， 23, 。 2 例不 规 则形 结石 均 表现 为多 在 口底 中的前 后 位置 以 下 颌 牙 体位 置 作为 参 照 分 ， ， 发 ， 多 发 结 石 大 多 数 为 结 石 碎 裂 后 碎 片 移 动 的结 果 为前牙 区 前磨 牙 区 磨牙 区 和 磨牙后 区 、 、 4 段 。 前牙 图 2 长 圆柱 形 结 石 中 4 例 结 石 中 心 发 现 异 物 其 .