中医舌诊之厚白腻苔

中医舌诊之厚白腻苔 中医之厚白腻苔 厚白腻苔:舌象为苔色白而厚～颗粒坚紧或疏松～可布满全舌～亦可边尖较薄～中、根部较厚。 主病及相关研究:厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振～以致饮食停滞～或为湿浊痰积之候。 《辨舌》:“舌苔白腻～胸隔闷痛～心烦干呕,时欲饮水～水入则吐～此热因饮郁～宜辛淡化饮。” 厚白腻苔主病:主湿、主痰、主寒。 由外感寒湿之舌苔白腻～为感受寒湿之邪。寒则令色白～湿则主腻苔,因寒湿在表～故舌苦可呈薄白而腻～治当温散寒湿～方选羌活胜湿汤。 由湿阻膜原之舌苔白腻～为感受湿热病毒所致～亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发,湿热由表入里～蕴伏于膜原之间。阳气被郁～湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔～或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热～方用达原饮。 由寒饮内停之舌苔白腻～为脾阳不振～水饮内停所致舌苔白而厚腻～或水滑。治宜温阳醒脾行水～方用温脾汤。 值得往意的是～热因饮郁～水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌～使舌苔白而厚腻～并不现黄苔,然毕竟中郁有热邪～故可见心烦干呕～时欲饮水～当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂～治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有:小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等。