清开灵口服液临床应用现状

清开灵口服液临床应用现状 第7卷第10期 总第78期 1 二〇〇九年十月•己丑年 清开灵口服液临床应用现状 123赵 武 赵井财 段大航 1吉林省舒兰市人民医院（132600） 2吉林市舒兰脑科医院（132600） 3北华大学 基础医学院（132013） 关键词：清开灵口服液；中成药疗法；综述 doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2009.10.045 文章编号：1672-2779(2009)-10-0056-01 当前清开灵注射液应用十分普遍，疗效获得广大临床医生的肯定。而笔者发现清开灵口服液 的临床疗效也十分好。为了解清开灵口服液临床应用现状，指导临床医生用药，笔者查阅文献介 绍如下： 1 清开灵口服液治疗上呼吸道感染 上呼吸道感染等疾病大多数由病毒引起，也可能为病菌及理化因子刺激所致。有人用清开灵 口服液治疗50例外感风热型上呼吸道感染以发热为主症的患者，发现临床痊愈率52%，显效率30%，有效率10%，无效率8%，临床总有效率92%，显示出清开灵口服液对本证具有良好的临 [1]床疗效。上呼吸道感染发热患儿48例，将清开灵口服液经热水浸泡加温约40?每天3次保留灌肠，2 天为1个疗程，结果治愈19例，显效20例，有效5例，无效4例，有效率为91.7%；[2][3]用药24 h内体温恢复正常者21例，24～48 h体温恢复正常者18例。有试验表明“直肠和口腔给药相比，直肠给药者显效快”，“直肠和静脉给药相比无显著差异”。值得注意的是在选用抗 上呼吸道感染用药前一定要详细阅读说明书以了解药物成分，选用疗效好、不良反应少的药物。 滥用药是造成严重不良反应的重要因素，且药品广告往往夸大其词，也易导致抗上呼吸道感染药 的不合理使用，所以要增强自我保护意识，谨慎正确使用药物。 2 清开灵口服液治疗胃炎 用清开灵口服液治疗胃炎，并用口服丽珠得乐冲剂对照治疗，结果治疗组治愈23例，显效2例，有效3例，无效2例，总有效率93.33%；对照组治愈8例，显效4例，有效2例，无效8 [4]例，总有效率63.63%。将78例慢性胃炎随机分为清开灵口服液治疗组和胃复安对照组，结果 清开灵口服液治疗组的慢性胃炎总有效率与胃复安对照组相当，但对脾胃湿热证、肝胃不和证、 胃络瘀血证慢性胃炎的痊愈率、显效率高于胃复安对照组。认为慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴， 与脾关系极为密切，根据慢性胃炎的胃黏膜病理变化，作者认为类似于中医的“疮疡”，主要与 热毒有关。胃黏膜充血肿胀、点片状出血糜烂等系阳热毒盛所致，而清开灵具有清热解毒的作用，[5]可能为其治疗本病机理所在。 3 清开灵口服液治疗皮肤疾病 清开灵口服液口服治疗单纯疱疹、风疹、麻疹、水痘、手足口病、多形性病毒疹、带状疱疹、 玫瑰糠疹，本组171例患者中痊愈150例，占87.7%；有效19例，占11.1%；无效2例，占1.0%，总有效率98.8%，认为清开灵口服液治疗病毒性皮肤病起效快，疗效好，退热快，特别适合治疗 [6]病毒性皮肤病发热患者，服用方便，减少了清开灵注射液所致的药物反应。 4 清开灵口服液治疗风疹 风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻，皮肤红色斑丘疹及枕后、 耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。风疹，祖国医学称之为“风瘖”，是外感风热时邪 与气血相搏发于皮肤所致。以清开灵口服液治疗风疹300例，显效者277例(占92.4%)，有效者[7]19例(占6.3%)，无效者4例(l.3%)。中医认为血凉则热退疹消，所以清开灵口服液能有效地缩 短风疹的病程。 5 清开灵口服液治疗偏头痛 有人发现清开灵口服液与尼莫地平均对偏头痛有较好的近期疗效，但前者同时对偏头痛伴随 症状的改善，具有明显的优势，从而较好地提高了患者的生活质量，此外清开灵口服液尚表现出[8]较好的远期疗效，可能与该药可抑制血小板聚集作用有关。 第7卷第10期 总第78期 2 二〇〇九年十月•己丑年 6 小结 清开灵口服液是根据清代《温病条辨》安宫牛黄丸方加减研制而成的，方由牛黄、水牛角、 黄芩、金银花、栀子等组成，功能清热解毒、镇惊安神、祛痰开窍。主治高热神昏，中风偏瘫， 神志不清。亦用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成及脑出血等。文献显示其清热 解毒作用也可用于上呼吸道感染、胃炎、单纯疱疹、风疹、麻疹、水痘、手足口病、多形性病毒 疹、带状疱疹、玫瑰糠疹、风疹，其可抑制血小板聚集作用可用于治疗偏头痛。 参考文献 [1] 韩旭,范圣凯,丁江峰,等.清开灵口服液治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].北京中医药大学学报,2002,25(2):75-76. [2] 李婉丽.清开灵口服液灌肠治疗小儿病毒性上感发热48例[J].河南中医,2003,23(7):80. [3] 江育仁,张奇文.实用中医儿科学[M].上海:上海科学技术出版社,1995:28 [4] 董明国.清开灵治疗幽门螺杆菌相关性胃炎30例[J].北京中医药大学学报,1995,(1):29. [5] 林壮民,伍俊杰.清开灵口服液治疗慢性胃炎的初步探讨[J].国际医药卫生导报,2006,12 (1):93-94. [6] 张丰川,李元文,周德瑛.清开灵口服液治疗病毒性皮肤病171例[J].北京中医药大学学报,2002,25(6):76. [7] 杨立红,周艳敏,程充敏.清开灵口服液治疗风疹300例疗效观察[J].承德医学院学报,1995,12(2):156-157. [8] 覃小兰,刘旭生,张北平,等.清开灵口服液治疗偏头痛33例临床观察[J].北京中医药大学学报,2002,25(2):77-78. （本文校对：方文贤 收稿日期：2009-08-07）