中药治疗外伤后继发睾丸炎7例的体会

中药治疗外伤后继发睾丸炎7例的体会 《甘肃中医》2002年第15卷第2期 中药治疗外伤后继发睾丸炎7例的体会 赵忠国 (甘肃省山丹县人民医院734LO0) 关键词:继发?l生睾丸炎/中医疗法;活血化瘀;消肿止痛 中图分类号:R697".22文献标识码:B文章编号:1004—6852(2002)02—0068—01 外伤后,特别是在骨盆骨折后继发睾丸炎 (睾丸肿胀坠痛)是骨伤科临床常常遇到的情 况,以往我院采用西药治疗疗效不显,笔者自 1999年2月开始采用中药治疗此病7例,疗效显 着,现如下. 1临床资料 本组7例中,年龄10~14岁者2例,30~35岁 者5例:直接损伤阴部致阴囊睾丸肿胀疼痛者2 例,骨盆骨折后继发睾丸炎(阴囊红肿,睾丸肿胀 坠痛,坚硬如石)者5例.经西药治疗1周效果不 显者2例,经西药治疗2周后效果不显,建议手 术者3例,后7例全部采用中药治疗. 依据《泌尿外科学》并参考临床实际,拟定 外伤后继发性睾丸炎的诊断如下:?具有外 伤病史;?临床现为全身不适,发热,阴囊红 肿,睾丸肿胀坠痛,活动度不良;?血常规检查自 细胞,中性粒细胞增高. 2治疗方法 采用活血化瘀,消肿止痛,行气散结之法.药 用:小茴香5~10g,橘核5~10g,荔核5~10g,穿 山甲5~10g,土鳖虫3~6g,龙骨10~20g,牡蛎 10~20g,三棱5~10g,莪术5~10g,皂角刺5~15 g,当归5~10g,桃仁5~10g,红花5~10g,牛膝 5~10g,赤芍5~10g,甘草3~5g.水煎服,每日1 剂,分3次煎服,5天为1个疗程. 3疗效标准及结果 治愈:阴囊红肿,睾丸肿胀坠痛等症状全部 消失,触摸睾丸质地柔软,大小正常,活动度良 好,实验室检查:血,尿恢复正常,否则为无效.治 疗效果:本组7例中,经1个疗程治疗获痊愈者2 倒(28.6%).经2个疗程获痊愈者4例(57.L%), 经3个疗程痊愈者1例(14.3%),总有效率 100%,平均随访2个月,未见复发. 4典型病例 叶某,男,38岁,1999年6月3日初诊患者 于半月前因下煤窖时,不慎被矿车挤压下腹部造 成"骨盆骨折及"膀胱挫伤,入院当天出现排 尿困难,导尿时出现血尿,治疗3天后虽血尿消 失,但仍感尿急,尿痛,小便不利,全身不适和发 热,且逐渐出现阴囊红肿,睾丸肿胀坠痛等症,触 摸睾丸肿胀坚硬,活动度不良,1周后查血常规: W日21.8xlOg/L,W-SCR11%,W—LCR89%.尿:BLD (+++),wBc(++).经西药治疗2周后,虽全身不 适,发熟,尿急,尿痛及排尿困难等症状有所好转, 但阴囊及睾丸肿胀坠痛症状改善不明显,又赴上 级医院请求诊治,建议其行手术治疗,遂复转我院 请求用中药试治.笔者经过询问和查体后,诊断为 继发性睾丸炎(外伤).采用活血化瘀,消肿止痛, 行气散结之法.药用:小茴香10g,橘核10g,荔 核10g,穿山甲10g,土鳖虫6g,龙骨20g,牡 蛎20g,三棱10g,莪术10g,皂角刺15g,当归 10g,桃仁10g,红花10g,牛膝10g,赤芍1O g,甘草5g服5剂后,阴囊红肿,睾丸肿胀等症 状明显消退,再服5剂后,症状全消,血,尿常规检 查也恢复正常,随访半年无复发. 5体会 因上述病例均为外伤导致血瘀,因此,对治疗 多采用活血化瘀,消肿止痛之法.因气行则血行, 气滞则血瘀,故药用橘核,荔核,茴香行气散结,止 痛:因血瘀导致睾丸肿胀坚硬,故药用龙骨,牡蛎, 皂角刺软坚散结;因阴囊出现红肿,故用赤芍清热 凉血;甘草调和诸药.诸药合用,有活血化瘀,消肿 止痛,行气散结之效,故用其治疗外伤后继发性睾 丸炎疗效颇佳. (收稿日期2001-07-25)