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口咽通气管在急诊抢救中的应用

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口咽通气管在急诊抢救中的应用

《丹东医药》2008年第4期

口咽通气管在急诊抢救中的应用

王杨杨东付维红王新艳

口咽通气管是急诊抢救室必备的急救物品之一.

是最为简单,迅速,行之有效的气道辅助措施.对

于急诊抢救工作中常见的呼吸困难伴舌后坠等危重

患者采取迅速准确的安置口咽通气管,以确保呼吸

畅通及气体交换,从而改善通气,稳定病情,维持

生命,为危重患者的进一步诊断治疗争得时机.

2005年5月,l2月,我科对急诊的9例意识障碍伴

呼吸困难舌后坠患者使用口咽通气和进行抢救,现

将临床应用及护理报告如下.

1临床资料

1.1一般资料本组患者9例.男6例,女3例.

年龄32—8O岁.其中脑出血5例,药物中毒2例,

肺部疾患1例,糖尿病酮症酸中毒昏迷l例.病人

均有自主呼吸,频率8,28次,分,血氧饱和度75,

90%,无咳嗽反射.

1.2方法选择备好型号适合的一次性口咽通气管,

其长度以从门齿至下颔角为宜.插管前先清除口腔

内分泌物,呕吐物,有义齿取下,然后托起下颌角,

将通气管弯头向上由舌面上方压入,再做180度旋

转,放置于口腔中央位置.(也可先用压舌板压住


舌协助),最后用2条胶布稳妥固定于上下口角旁.

1,3结果

1.3.1本组8例患者安置口咽通气管前呼吸频率1O一

28次/分,Sa0,.78—90%,血气分析提示呼吸性酸中

毒,置管5,2O分钟后,呼吸平稳有节律,频率l6,

20次份,Sa0,.>95%,缺氧症状明显改善,均护送人

相关专科继续治疗.随访结果显示:8例病人24小

时后复查血气分析,结果均无明显异常.其中2例

药物中毒,1例肺部疾患患者经专科治疗后很快好转

出院.其它5例患者病情平稳.

1.3.2本组1例脑出血患者安置口咽通气管后,通气

无明显改善,呼吸进行性减弱,血氧饱和度递减,

立即给予拔除口咽通气管改行气管插管,经抢救无

作者单位:118002丹东市中心医院急诊科

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53?

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护理技术?

效死亡.

2护理

2.1口咽通气管的安置方法应正确得当,固定要稳

妥牢固安置时,应使口咽通气管弯头的弧度与人

体咽喉部的解剖结构相一致,即:先将通气管弯头

向上,由舌面上方压入后再做180度旋转,置于口


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