经济困难证明
附件1:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校: 系,院,: 专业: 班级: 学号:
姓 名 出生年月 民 族 性 别 学生身份证号政治面入学前 本 ?城镇 ?农村 码 貌 户口 人基家庭人口毕业 个人 本数 学校 特长 情况 孤 残 ?是?否 单 亲 ?是?否 烈士子女 ?是?否
详细通讯地址 家庭通
讯信息 邮政编码 联系电话 (区号),
与学生 姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 关系
家 庭成 员情况
家庭人入均年收 (元)。学生本学年已获资助情况
。 影响家
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 庭经济
状况有家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 关信息
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。
学生家庭经办人签字: 所在地乡学生学生家长签 单位名称: 镇政府或章 本人 或监护人 当地民政(加盖公章)
部门 年 月 日 政府或 详细通讯地址
民政部
邮政编码 联系电话 (区号), 门信息
注:一式二份~需要申请认定家庭经济困难的学生必须如实填写本表。
学生资助管理中心 制
附件2:
1
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
二级学院: 专业: 班级: 学号:
姓 名 性 别 出生年月 民 族 学生家庭人均 本身份证号码 政治面貌 元 人年收入 基本就读专业 寝室号 栋 寝室电话 情况 班级 学号 家庭住址 省 市 县,区, 镇 村 组
学 生陈 述申 请认 定 理由
注:可另附详细情况说明。 学生签字: 年 月 日
A.家庭经济一般困难
?
B.家庭经济困难 ? 推陈民 主荐述评档理 C.家庭经济特殊困难 议次由 ?
D.家庭经济不困难
评议小组组长签字: 年 月 日 ?
经评议小组推荐、本院,系,认真经学生所在院,系,提请~本机构认真核实~? 同意审核后~ 工作组和评议小组意见。
? 同意评议小组意见。 ? 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 学校学
认? 不同意评议小组意见。调整院,系,生资助 。 定为 。 决意见 管理机定 负责人签字: 构意见 工作组组长签字:
年 月 日
年 月 日
,加盖部门公章,
注:一式二份~需要申请认定家庭经济困难的学生必须如实填写本表。
学生资助管理中心 制
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