肩袖损伤　

肩袖损伤　 肩袖损伤 每年在美国因肩关节问求医者超过四百万，超过 40 岁的患者肩袖损伤是 一个常见的原因。 肩袖是在肩关节前面、上方和后面包绕肩关节的肌腱组织， 可稳定肩关节。肩袖损伤可能因外伤引起，也可因反复的上举活动造成。 症状和体征 , 反复发生持续性疼痛,特别是在上举活动时。 , 夜间痛，患侧侧卧影响睡眠。 , 肌肉无力, 尤其试举起手臂时乏力。 , 活动手臂时有摩擦感或存在弹响。 , 肩关节活动受限 , 通常在活动多的一侧发生 , 可能被一个特定的活动诱发 危险因素 , 反复做上举手臂的活动,如铺瓷砖或油漆天花板 , 抬高重物时 , 摔跤 , 肩关节老化, 对肩袖的血供减少 , 锁骨和肩峰之间的间隙狭窄 , 肱骨头对肩袖表面的磨损 肩袖损伤的诊断 , 职业、症状以及外伤史 , 肩关节周围肌肉是否萎缩,肩关节的活动度，活动受限的位置 , 肩峰撞击的体征以及其他一些肩关节特殊检查 , 拍摄X光片，了解骨质情况以及肩峰形态 , 关节造影 , MRI(核磁共振成像) , 超声学检查等 治疗 肩袖损伤可能是部分损伤也可能是完全性损伤。 肩袖部分损伤可非手术治疗， 肩袖完全撕裂需手术治疗。肩袖不完全损伤经保守治疗无效时，也应考虑手术治疗。 大多肩袖损伤经保守治疗后症状缓解，主要有下列保守治疗方法: , 休息 , 非甾体抗炎药可缓解疼痛 , 皮质类固醇关节内注射 , 超声波能协同药物治疗的效果，且有热效应具有辅助疗效 , 肩关节功能锻炼 手术治疗 根据肩袖损伤的大小，深度和位置，可以采取不同的手术方法。 , 肩关节镜下手术治疗 , 联合肩关节镜和小切口的微创手术治疗 , 在严重的肩袖损伤情况下，需要行开放性手术重建 , 肩关节人工关节置换 目前，我院可灵活采用上述治疗方法。提倡微创手术，肩关节镜下手术不仅创伤小，且同时能做肩峰成形和关节内清理，提高肩袖修补的准确性和精确性，术后病人恢复快。同时制定个体化康复，使患者肩关节功能早日康复。