诊断性刮宫的操作规程

诊断性刮宫的操作 一、适应症 了解子宫内膜病变。 2、子宫出血者经保守治疗无效或巳贫血，须立即止血者。 3、宫外孕协诊。 二、禁忌症 1、生殖道急性、亚急性炎症期。 2、贫血严重者术前应先改善贫血状况后再施行。 三、术前准备 1、于月经周期中期后择时施行。 2、出血时间较长者术前后给予抗生素。 四、术中注意 1、消毒宫颈后，先刮宫颈管，宫颈内膜标本分别来自颈管深度1cm、2cm、3cm处，切勿过深入宫腔。 2、扩张宫颈。 3、搔刮于宫内膜，若怀疑结核，应着重于双宫角部取材；若怀疑内膜癌，应着重子宫底部、体部或两宫角部，并力求取得全面内膜组织；若为功能性子宫出血，应刮至干净以达到止血目的；若怀疑宫外孕，需用吸管吸宫干净，检查有无绒毛。  4、但当刮出物已高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以免引起子宫穿孔及癌组织扩散。 5、操作中注意宫颈、宫腔有否不平。 6、标本均分别置于10％福尔马林液中固定。