婴儿血小板血液分析仪计数假性增高的影响因素探讨

婴儿血小板血液分析仪计数假性增高的影响因素探讨 婴儿抚触护理法对早产儿喂养及体重的影响研究 摘要:目的 观察婴儿抚触护理法对早产儿喂养及体质量的影响。 将86例住院 早产儿随机分为抚触组与对照组，抚触组43例患儿在采用常规护理方法基础上，再加用抚触 护理方法;对照组的43例给予常规护理方法。结果 抚触组早产儿每天喂养次数和体质量增 长情况都明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 婴儿抚触护理法能 够有效改善早产儿住院期间的生长发育，使早产儿在住院期间喂养次数增多，体质量明显增 长。 关键词:抚触护理法;早产儿;喂养;体质量 中图分类号:R473.72 文献标志码:B 文章编号:1672-688X(2014)02- Abstract:Objective To observe the feeding and weight influence and clinic curative effect of premature baby using touch nursing method. Methods 86 cases of premature babies were randomly classified into comparison group and touch group with 43 cases in each group. The touch group were treated with touch nursing method on the basis of general nursing method， and the comparison group were treated only with general nursing method. Results Feeding times and weight increasing for premature baby in touch group are obviously more excellent than comparison group， the differences between two group take on statistic significance(P<0.05). Conclusion Baby touch nursing method can improve premature baby's growth effectively during being in hospital， and makes the baby feeding times and weight increase obviously. Key words:Touch nursing method;Premature baby;Feeding;Weight 早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，也称为未成熟儿[1]，其出生体质量大 部分在2500g以下，头围在33cm以下，身体的各部分机能低下，且均低于足月儿，死亡率较 高[2]。因此早产儿的护理对早产儿生长发育有着极其重要的意义，如何能在尽可能短的时间 内促进婴儿生长发育，提高身体对环境的适应能力以及对各种疾病的抵抗能力，成为早产儿 护理的一个难。 婴儿抚触护理法是通过对皮肤及各相关部位的良性刺激，达到促进婴儿的生长发育的目 的[3-4]。为了寻求更优的早产儿护理法，使早产儿尽快发育强壮，以更好地适应环境，作者 于2013年1月,2014年1月对86例住院的早产儿的护理进行了对照研究，应用抚触护理法 与常规护理法相结合，并对喂养次数及体质量增长两个指标进行系统的观察与分析研究，具 体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 所选86例患儿均为作者所在医院2013年1月,2014年1月分娩的单胎无 器质性病变的早产儿住院患者，并均符合以下条件:胎龄?30w，并且?35w;出生一般情况 好，无窒息，无消化道及腹部病，出生体质量?2500g，Apgar评分1min、5min均?8分。将 86例住院早产儿按照住院时间先后顺序随机分为抚触组与对照组，每组43例。抚触组男28 例，女15例，入院日龄0.5,24h，出生时平均体质量(1820?321)g，身高(44.13?2.55) cm，头围(31.89?2.56)cm;对照组男24例，女19例，入院日龄0.5,24h，出生时平均 体质量(1825?324)g，身高(44.15?2.58)cm，头围(32.05?2.62)cm;两组患者性别、 入院日龄、出生时平均体质量、身高及头围经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可 比性。 1.2 方法 1.2.1对照组的护理 对照组全程采用常规护理方法进行护理，主要采用的常规护理方法如下:?体温稳定护理:将早产儿室温保持在24?,26?，相对湿度为55%,65%。根据早产儿体重及日龄调节暖箱适中温度，维持早产儿体温在36,37?，体温差小于0.8?;?营养护理:尽量指导父母用母乳喂养，对吸吮能力差的以早产儿配方乳为宜，采取滴管喂养或者鼻饲喂养，喂奶后取右侧卧位;?呼吸道护理:取侧卧位以清除口鼻分泌物，避免出现呼吸暂停，尤其是生后3d的婴儿[5];?预防感染:做好感染预防，严格执行无菌操作，病室实行湿式清扫。更换1次/w暖箱，彻底清洗消毒。 1.2.2抚触组的护理 该组早产儿的护理是在采用对照组所采用的常规护理方法基础上，再配合抚触护理方法进行护理。其中抚触护理如下:?抚触方法:采用头面部、胸部、腹部、腿部、背部、臀部的抚触方法，遵照国际通用的抚触手法进行[6]:?抚触时间:早产儿抚触时间应放早产儿未吸氧，无呼吸暂停，病情稳定时;2次喂奶之间，宝宝情绪稳定，没有哭闹和身体不适;先从5min开始，然后延长到15,20min，2次/d;?抚触的注意事项:抚触时，手的力度应以做完后孩子的皮肤微微发红为宜;抚触时就避开婴儿的乳房和脐部;切忌在婴儿过饱、过饿和过疲劳时抚触;抚触者应剪短指甲，摘掉配饰。 1.3观察项目 在护理过程中，观察采用不同护理方法的每位早产儿喂养次数及体质量增长情况，并按照设计的统一观察记录格进行记录，以用于分析研究。 1.4数据处理方法 将所有数据利用SPSS 13.0软件包进行统计学处理分析，计量资料指标以平均数?标准差(x?s)来表示，组间的比较采用 t检验，并且假设检验水准α=0.05，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 对照组和抚触组都是选择的是43例早产儿。在整个护理过程中，主要采取了两个指标进行对比，分别是早产儿的喂养次数和体质量增长指标进行对比。在对照组中，婴儿的喂养次数平均为(8.12?1.86次)/d，而抚触组的喂养次数为(10.12?1.98)次/d，从数据中可以看经过抚触组的护理后，喂养次数平均增长了2次/d左右，从而反应出抚触组能提高婴儿的消化速度，促进婴儿加速代谢成长。在体质量增长指标中，对照组平均增长为(24.3?2.1)g/d，而抚触组平均增长为(30.5?3.6)g/d，从数据中可以看出，抚触组在婴儿体质量增长上大概高出对照组6.2g/d，最高的高出11.9g/d，平均增长达到25%以上，增长明显。 3 讨论 本次所有86例早产儿中，通过随机分组方式分成两组，护理前两组早产儿在各项性能指标上比较差异并无统计学意义(P>0.05)。采用不同的护理方法后，对早产儿住院期间的喂养次数及体重增长情况进行系统观察，结果显示，抚触组早产儿喂养次数明显多于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，抚触组平均每日体重增长明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此该结果表明，抚触能够使早产儿住院期间平均日喂养次数增多，体质量增长明显，能显著促进早产儿的生长发育。 参考文献: [1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿管理指南[J].中华儿科杂志，2006，44(3):188-191. [2]邵肖梅.早产儿消化系统的特点及喂养[J].中国实用儿科杂志，2000，15(12):715-718. [3]Madeline Gleeson，Fiona Timmins. A review of the use and clinical effectiveness of touch as a nursing intervention[J].Clinical Effectiveness in Nursing，2005， 9(1-2): 69-77. [4]邹泉. 抚触干预对新生儿生长发育的影响[J].中国实用护理杂志， 2010， 26(2): 39-41. [5]韩林林.不同体位对早产儿发生胃食管返流的影响[J].护士进修杂志，2007，22(14):1339-1340. [6]翁丽莎，潘爱弟. 抚触联合耳穴按压对早产儿生长发育的影响[J]. 护理学报， 2013， 20(22): 71-72. 编辑/哈涛