小儿输液速度

小儿输液速度 正常是3-5ml/kg.h，腹泻的要快些，大概是10-15ml/kg.h吧。新生儿一般取2-3ml/kg.一般来说6--9ml/kg.h的速度是安全的。如果有心衰，以3--5ml/kg.h 为宜，因为这时单位时间内进入体内的液体总量等于同时间肾成尿量和皮肤不自主蒸发量的总和，不至于增加循环量而加重心脏负担。 新生儿是根据血糖来调节输液速度的:) 呵呵，在新生儿时天天算呢:) 1、浓度的配制: -------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖--------- 足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min 早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min ------------------------------------------------------------------------------- -------------- ?1mg/kg.min相当于10,GS 0.6ml/kg.h，10g×60/100min ?早产儿 体重<1500g用5,GS; —————体重<2000g用7.5,GS(即10,GS:5,GS,1:1) 2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量，得到输液速率:(输糖速度×60×wt?1000)?所输糖浓度,ml/h 如2kg早产儿其糖需要量为4,6mg/kg.min,选择糖浓度7.5,GS:(6×60×2?1000)?7.5,,9.6ml/h 如3kg足月儿有低血糖，其糖需要量为8,10mg/kg.min,选择糖浓度10,GS(10×60×3?1000)?10,,18ml/h ，这样速度就有些快了，一天的总量就比较大了，所以要不断的测血糖，在血糖升高后，尽快把速度降下来。血糖还是升不起来可改用12.5,、24,(50,GS15ml+5,GS35ml)的糖，最大浓度我们用到12.5,，过高会有静脉炎、脑出血等发生可能。 一般我们足月正常新生儿入院血糖正常，就体重×3.6，(输糖6mg/min，6×6?10,3.6)，很快的算出输液速度:) 3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理 参考新生儿不同日龄的水量(ml/kg.d) 出生体重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g 第一天 80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80 第二天 100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100 第3到7天 120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140 第2到4周 140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160 新生儿所需热卡数: 足月儿 : 第一周:60,80kal/kg.d 第二周:80~100kal/kg.d 第三周以上:100~120kal/kg.d 早产儿: 120,150kal/kg.d，以后随日龄增加而增加 ?以上基础代谢需要量为50kal/kg.d，只有热卡>90kal/kg.d时才有体重的增加一切要综合考虑，一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多，则占的液体量也会增多，就会减少静脉营养的体积，导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时，要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。 《实用新生儿学》88页:早产儿接受50kal/kg.d非蛋白热卡(NPC)及2.5g/kg.d蛋白质 .7,3.5g/kg.d，早产儿生长可达到宫内即可保持正氮平衡，如NPC>70kal/kg.d，蛋白质2 生长速度。 看来还是自己认识不深刻呀:(以后要多体会体会 多谢指正:) 以上基础代谢需要量为50kal/kg.d，应该是非蛋白质热卡(包括脂肪乳和/或糖)>90kal/kg.d才有体重的增加。 我觉得儿科的输液速度要考虑到小儿的年龄.周围循环.及心肺肾功能. 新生儿尤其是早产儿的液速一定要控制.有心功能不全时也要控制液速.合并肺部疾患时还要注意液量.通常液速在3-5ml/kg/分.若合并重度脱水有周围循环不好.或休克表现时则在半小时到二小时内要按20ml/kgx给入.必要时二小时后还可再给一次20ml/kg.以后根据脱水纠正情况调整液速. 轻度脱水5ml/kg/h,中度脱水8-10ml/kg/h,重度脱水20ml/kg,总量不超过300ml,0.5小时内给入。一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h 儿科的正常滴速是3-5ml/kg.h，算到大约儿科的静滴管是16-17滴/ml，那么3-5ml/kg.h就是50-85滴/kg.h，取个方便计算的中间值60滴/kg.h，也就是:滴速=1滴*公斤体重/分钟 (如:10公斤的肺炎小儿的滴速控制在10滴/分钟，也就是6秒钟一滴就大致可以了) 一般输液1.5滴/min.kg,匀速补液3滴/min.kg,快速补液6滴/min.kg.这是比较合理. 转帖 在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法” 静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给一定的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法”效果良好。此方法简单、准确、快捷，口算即可。即以15gtt为1ml，运用以常数4乘、除的方法，进行快速换算，得出每分钟滴数或每小时输入量。快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数，使患者顺利完成输液计划，现将方法介绍如下:已知每小时输入量，计算每分钟滴数。(取每小时输入量除以4，即得出每分钟滴数。)反之亦然。 注:如果是20滴每分的，就把4改成3计算就可以了～ 输液时的滴数如何换算 一般是20ds=1ml，每小时输入毫升数=每分钟滴数*3 eg.500ml液体，每分钟40滴，则约需500/40*3=250min滴完。 若为微量泵，以多巴胺为例，以患者体重配液较为方便: 输液速度(ug/kg*min)=xy/3z z:体重(kg) y:输液器屏幕上显示的速度(ml/h) x:多巴胺剂量(mg) 令x=3z，即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制，则输液速度(ug/kg*min)=y,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度(ug/kg*min)。 eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为5ug/kg*min 正确处理小儿肺炎输液速度 防止心衰出现 小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时，如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等。因此掌握速度很关键，那么如何掌握呢, 1 不同年龄,速度不同 新生儿:3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示 婴 儿:2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h 幼 儿:1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h 儿 童:1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 输液理论来源 无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min 一次性输液管:1ml=20gtt(相当于) 一切要综合考虑，一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多，则占的液体量也会增多，就会减少静脉营养的体积，导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时，要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。 《实用新生儿学》88页:早产儿接受50kal/kg.d非蛋白热卡(NPC)及2.5g/kg.d蛋白质即可保持正氮平衡，如NPC>70kal/kg.d，蛋白质2.7,3.5g/kg.d，早产儿生长可达到宫内生长速度。 能量单位是千卡 能量(energy)的单位，现国际上通用焦耳(joule，J)，营养学上，使用最多的是其1000倍的单位，即千焦耳(Kilojoules，KJ)。传统上常用千卡(kilocalories，kcal)。其换算关系如下:1kcal,4.184kJ ;1KJ=0.239kcal。 所谓1kcal即是指1kg的水从15?升高到16?所吸收的能量 不是kal