纤溶酶联合血栓通粉针治疗早期脑梗死临床分析[权威资料]

纤溶酶联合血栓通粉针治疗早期脑梗死临床[权威资料] 纤溶酶联合血栓通粉针治疗早期脑梗死临床分析 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 摘要 目的:探讨纤溶酶联合血栓通治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:将68例早期脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，每组34例。对照组给予纤溶酶治疗14天，治疗组给予纤溶酶联合血栓通治疗14天，评定两组临床效果。结果:两组总有效率比较差异有统计学意义,P<0.05,。结论:纤溶酶联合血栓通治疗早期脑梗死能够显著改善早期脑梗死患者神经功能，临床治疗效果显著，值得临床借鉴。 关键词 纤溶酶血栓通早期脑梗死 近年来采用纤溶酶联合血栓通治疗早期脑梗死，取得了较满意疗效。现报告如下。 资料与方法 一般资料:2009年3月,2011年7月收治早期脑梗死患者68例，均为发病时间在24小时内的颈内动脉系统脑梗死，并且经头颅CT或MRI确诊，符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断[1]，无严重肝肾功能损害，无出血倾向，近3个月无手术史。随机分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组男19例，女15例，年龄54,80岁,对照组男18例，女16例，年龄51,82岁。两组年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05,。 方法:两组均给予内科基础治疗，包括给予脑细胞保护剂，必要时颅压高者给脱水降颅压。治疗组采用注射用纤溶酶 100U加入0.9%氯化钠250ml静滴，2次/日，联合应用血栓通500mg溶入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/日，连用14天。对照组纤溶酶100U加入0.9%氯化钠250ml静滴，2次/日。两组治疗前后进行神经功能缺损程度评分评定，并分别检测血脂、凝血四项、血小板计数及肝肾功，治疗后复查CT或MRI，观察不良反应。 疗效判断标准:治疗前后按全国第四届脑血管病学术会议通过的神经功能缺损程度评分标准判定[2]。?基本痊愈:功能缺损评分减少90%以上,?显著进步:功能缺损评分减少46%,90%,?进步:功能缺损评分减少18%,45%,?无效:功能缺损评分减少18%。 统计学处理:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以X〒S表示，采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 两患者治疗后临床疗效比较:见表1。 两组治疗前后神经功能缺损评分比较:见表2。 表2两组治疗前后神经功能 缺损评分比较,n=40，分, 组别治疗前治疗后治疗组24.21〒5.6311.48〒3.47对照组 25.53〒6.2418.29〒4.62 注:治疗前后同组比较，P<0.05,治疗后与对照组比较，P<0.05 两组治疗前后血脂水平比较:治疗组血脂水平较治疗前及对照组均有明显降低,P<0.05,，高密度脂蛋白胆固醇,HDL—C,则明显升高,P<0.05,。见表3。 不良反应:两组病例治疗后复查头颅CT或MRI，均未见脑出血及其他部位出血，肝、肾等重要脏器功能无损害，未发生过敏反应，无明显不良反应。 脑梗死是脑血管疾病,CVD,的最常见类型，约占CVD的70%。目前治疗急性脑梗死较有效的方法是迅速使梗死区再通和减少缺血后继发性神经损伤由于rt—PA溶栓治疗的时间窗较短,发病4.5小时内,，使得rt—PA的应用受到很大限制，在全世界范围内脑梗死的rt—PA溶栓率极低[3]。 纤溶酶是从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶，具有抗凝、降纤、溶栓、扩血管，降低血液黏度，以及促进神经细胞功能恢复的作用。由于没有时间窗的限制，常常用于缺血性脑卒中和心肌梗死，而且治疗量的纤溶酶对呼吸系统、循环系统和神经系统无明显不良反应[4]。纤溶酶不影响凝血因子及血小板，几乎不激活纤溶系统。其作用机理主要是一方面直接溶解纤维蛋白原，具有血浆素样或纤维蛋白溶酶样作用，通过降低第?因子的活性，影响凝血功能,另一方面通过纤维蛋白原的降解产物抑制血栓形成的三条途径，抑制凝血功能和血小板聚集的功能[5]。纤溶酶还可使再灌注后脑组织内转化生长因子β1,TGF—β1,增加和白细胞介素1β,IL—lβ,减少，提示其有神经保护作用[6]。 血栓通注射液是由中药三七提炼而成。主要成分是三七总皂苷,PNS,，现代药理学研究认为，三七总皂苷能降低血小板的活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解酶的活性，增强血管收缩调节功能，减少缺血血管的进一步损伤。能使脑组织中及血浆中的丙二醛显著减少，超氧化物歧化酶活性升高，对黄嘌呤氧化酶氧化嘌呤产生的自由基有清除作用，对抗脑组织缺血再灌注性损伤。此外，三七总皂苷还具有调节血脂、降低血液黏滞度及钙通道阻断的作用，并能加强神经功能的恢复，从而改善微循环，改善脑组织缺血缺氧状态[3]。 阅读相关文档:我院门诊处方不合理用药分析 青光眼小粱切除术后浅前房的原因及处理 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察 金属烤瓷在牙科美容的临床应用研究 Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察 内科患者口腔门诊监护下拔牙的临床观察200例 鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎 探讨牙冠延长术后临床修复效果的观察 鼻内镜下鼻甲黏膜下切除治疗慢性肥厚性鼻炎162例 米诺环素用于慢性牙周炎和冠周炎治疗应用体会 光敏树脂在52例前牙间隙中的临床应用 甲型H1N1流感住院儿童的临床分析35例 鼻内镜手术中上颌窦自然口处理的探讨 血液净化治疗小儿急性中毒17例临床分析 自体造血干细 *本文若侵犯了您的权益，请留言。* 2013年最新【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载