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细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立

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细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立 细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模 型的建立 第11卷第3期 2005年6月 中国实验方剂学杂志 ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae Vo1.11.No.3 Jun.,2005 ? 方法探讨? 细菌脂多糖体外诱导子宫 内膜细胞炎症模型的建立 付灵梅,游慧,尤昭玲,谭朝阳 (湖南中医学院中西医结合系,湖南长沙410007) 子宫内膜是衬于子宫腔内面的一层粘膜.它成分复杂, 功能多样,每...
细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立
细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立 细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模 型的建立 第11卷第3期 2005年6月 中国实验方剂学杂志 ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae Vo1.11.No.3 Jun.,2005 ? 方法探讨? 细菌脂多糖体外诱导子宫 内膜细胞炎症模型的建立 付灵梅,游慧,尤昭玲,谭朝阳 (湖南中医学院中西医结合系,湖南长沙410007) 子宫内膜是衬于子宫腔内面的一层粘膜.它成分复杂, 功能多样,每月都要经历一次增生,分泌和剥脱的特征性变 化.临床上炎症因素所导致的妇产疾病尤为常见.有 表明,异常子宫出血患者子宫内膜细菌检出率为79.5%,其 中金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌比例最高,被认为是异常出 血的主要致病菌….本实验采用大肠杆菌产生的细菌脂多 糖(LPS)(SIGMA公司0127:B8)诱导子宫内膜炎症模型,为进 一 步对子宫内膜炎症相关机理的研究和治疗药物疗效的评 定奠定了基础. 1材料和方法 1.1主要试剂及仪器LPS(SIGMA公司0127:B8,溶于D— MEN/F-12(含10%胎牛血清)的培养液中,用0.22ttm滤膜加 压过滤除菌,置4oC过夜备用),D—MEM/F-12培养基(GIBCO 产品,加入青霉素100U/mL,链霉素100U/mL,肝素50mg/mL), 胎牛血清(杭州四季青生物工程材料有限公司)胰蛋白酶 (配制成0.25%浓度后4~C冷藏过夜),乙二胺四乙二钠盐 (EDTA),四氮唑蓝(M'IT),二甲基亚砜(DMSO).主要仪器设 备:CO培养箱(德国贺利氏Heracel1),超净工作台(苏州SW- CJ.2FD),倒置显微镜(重庆光学仪器厂),酶标仪(芬兰 LabsystemMK3),荧光显微镜(江南光学仪器厂).检测药盒: 鼠抗人波形蛋白抗体(vimentin),鼠抗人角蛋白抗体 (cytokeratin)(鼎国生物),人白介素.1t3(IL-113)定量EIA试剂 盒,人肿瘤坏死因子.a(1'NF_a)定量EIA试剂盒(上海森雄). 1.2标本来源及子宫内膜细胞的培养方法组织标本均来 自于门诊病人,患者年龄18—45岁,3个月内未服用任何激 素类药物,如避孕药,氟灭酸等影响内分泌的药物.刮取月 经周期714d患者的子宫腔前,后壁正常内膜各2条.全过 程均在无菌条件下完成,标本在30rain内低温转送到实验室 进行处理.取病理检查正常的子宫内膜组织进行实验. 培养方法参照文献.用0.25%的胰蛋白酶2—3mL, 置37?恒温水浴箱中振荡消化10min后,加入D.MEM/F-12 (含胎牛血清15%)终止消化.反复吹打未消化的组织块,经 台盼蓝染色证明活细胞数大于90%,并调整细胞密度为1× 收稿日期:2004-03.12 基金项目:国家自然科学基金资助项目(C30271633) 通讯作者:付灵梅,Tel:(0731)5381112 ?70? lO'/mL,吸出细胞悬液放入培养瓶,置于37?,5%c0培养箱 中培养.传代后的细胞接种于96孔培养板中,待细胞重新 长满汇合后,用于以下实验. 1.3实验方法(1)LPS的药物剂量确定筛选实验.细胞分 组:取96孔细胞培养板中生长良好的处于对数生长期的细 胞,随机分为6组(5个不同浓度的LPS组,浓度分别为(1, 10,100,1000,10000)ttg/mL,和1个空白对照组),每组5个孔, 各LPS组换液后添加100~tL不同剂量的LPS,空白对照组添 加100~tL的D—hanks.放入37?,5%c培养箱中培养48h. 48h后每孔加入5mmL的MTI'20~tL,继续温育4h.吸去培养 液,加入含100~tL的DMSO,震荡5rain,使微小黑色结晶溶解, 形成均匀蓝紫色溶液.用酶标仪测定吸光度(A),测定波长 570rim,以不加细胞的孔调零,计算药物对细胞的抑制率(m ?10%),确定LPS的最佳浓度进行下面的实验,同时进行形 态学观察. 抑制率=对照组吸光度一实验组吸光度 照组×10o% (2)炎症模型实验.将接种于96孔培养板中处于对数 生长期的细胞,随机分为3组,每组5个样本,空白对照组, 48h模型组,72h模型组.收集(48,72)h两个时间段的细胞 培养液,离心后取培养上清液进行IL-18,TNF-a的检测.同 时每个时间段用倒置相差显微镜进行各组细胞的形态学观 察. 1.4IL-18和TNF-a的测定采用双抗体夹L-ABC—ELISA 法.用抗人IL-113或TNF-a单抗包被于酶标板上,标准品和 样品中的IL-113或TNF.a与单抗结合,加入生物素化的抗人 IL-113或TNF-a抗体,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧 化物酶标记的Streptavidin与生物素结合,加入酶底物OPD,出 现黄色,加终止液硫酸,颜色变深,在492nm处测OD值,IL-113 或TNF-a.浓度与OD值成正比,通过绘制标准曲线求出标 本中IL18或TNF-a的浓度. 1.s统计学处理所有数据均用SPSS10.0软件包进行处 理,方差齐用方差分析,两两比较用q检验,方差不齐用秩和 检验. 2结果 2.1LPS的药物剂量确定筛选实验诱导药物LPS剂量筛 选的MTY实验发现,从100t,eCmL的浓度起才有作用,呈浓度 依赖性.最接近IR?10为100ttg/mL组的浓度,所以最后选 取的最佳浓度为100ttg/mL组的浓度.形态学观察:lOOOt,e~ mL组细胞明显收缩,形态不规则,少量飘浮死亡,与空白对 照组相比,细胞出现超微结构的改变包括细胞核极度不规 则,核膜明显内陷.在胞浆中出现大量的空泡和脂肪体,线 粒体肿胀并扩大,溶酶体增多,细胞之间的间隙增宽. 100OOtcc'mL组细胞大量崩解死亡.其余各组形态基本正常. 2.2炎症模型实验见表2,表3.正常对照组在培养期间 IL-113,TNF-a的分泌很低,但是在模型组,随着LPS诱导时间 的延长,这两种细胞因子的分泌呈上升趋势.经统计学分析 显示,48h和72h模型组IL-113,TNF-a的含量明显高于同时段 第11卷第3期 2005年6月 中国实验方剂学杂志 ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae V01.11.No.3 Jun..2005 正常对照组(P<O.O1);同时模型组72h时间段IL-113,TNF—a 的吉量明显高于48h时间段(P<0.O1).形态学观察显示, 48h时间段正常对照组细胞接种后,经过贴壁,伸展,分裂增 殖,布满整个培养板的孔底.细胞形态正常,生长良好,间质 细胞形态呈梭形,平行排列成束生长,上皮细胞形态类似蝌 蚪形,形成漩涡状排列,细胞间连接紧密.经LPS作用后的 模型组较多的细胞仍维持正常外观,少数细胞形态发生变 化.倒置相差显微镜和普通显微镜下主要表现为少数细胞 收缩成圆形固缩状,细胞间隙稍增宽,有少部分细胞发生脱 落并出现异常颗粒.72h后再次在显微镜下观察,正常对照 组细胞分裂增殖,数目明显增多.细胞形态正常,生长良好. 而LPS模型组的细胞形态发生显着变化.镜下观察发现较 多的细胞发生严重的收缩,细胞连接消失,间隙较前大大增 宽,细胞脱落数目增加.胞浆中出现大量的空泡和脂肪体, 溶酶体增多.并有大部分上皮细胞失去原有的形态,细胞纵 轴拉长,横轴缩短,表现为成纤维细胞型外观. 表1LPS对正常子宫内膜细胞生长的抑制作用(n=5) 注:与空白对照组相比较P<O.05,P<O.01. 表2LPS对人子宫内膜细胞培养液IL-I~含?的影响 (p~mL,n:5,;?s) 组别 48h72h 注:每组48h和72h时间段相比较,P<O.01;与模型组72h时 间段相比较,.'P<O.01;与同时段正常对照组相比较,P<0.01. (下同) 表3对人子宫内膜细胞培养液TNF-a含?的影响 (pCmL,n=5,4-s,n) TNF—a(pg/mL) 组别—— 48h72h 3讨论 LPS是革兰氏阴性杆菌细胞壁外膜的主要组成成分,是 弓I起炎症反应的关键性介质之一.临床上子宫内膜局部发 生炎症反应时,它能刺激单核一巨噬细胞,多形核细胞和子 宫内膜细胞等分泌众多细胞因子如TNF—a,IL-I~.根据有关 文献报道本实验利用最原始的刺激物大肠杆菌型LPS诱 导细胞,模拟临床常见的妇产科炎症的发病机理.选取II广 1p,TNF—a这两个经典的急性炎症早期细胞因子作为衡量模 型成功与否的标准.通过细胞毒实验对诱导剂的5个梯度 浓度进行筛选,确定既适合细胞生长,又可导致炎症模型的 LPS浓度.然后按照此浓度施加于正常子宫内膜细胞,分别 检测48h和72h的细胞培养液中TNF—a,IL-I~的含量.实验 结果证明,在100t~/mL浓度时,细胞可正常生长,且两时段 的TNF—a,IL1]]含量明显高于正常对照组(P<0.O1).且 TNF-a,IL-I~的分泌在72h内与时间成正比.结果显示,该子 宫内膜炎症模型成功,且在72h内存在将炎症反应不断放 大,加重的过程.目前所建立的细胞炎症模型中,关于子宫 内膜细胞的炎症模型甚少.而临床上炎症因素所导致的妇 产科疾病临床却尤为常见.本实验利用最原始的刺激物诱 导细胞,对于诱导时间及用量进行定量化,检测方法标准化, 为进一步的实验提供了必要的基础.本模型的建立为今后 妇产科子宫内膜的炎症反应机理的研究和相关药物疗效的 评价及药理学方面的研究奠定了基础. 本实验的结果表明正常的子宫内膜细胞在筛选浓度的 LPS培养液的诱导下,TNF_a和IL广1B的浓度在72h内与时间 成正相关,分泌的急性炎症早期细胞因子TNF—a,IL-I~的浓 度呈上升趋势,与正常对照组同时间段相比有显着的差别 (P<0.O1).可推测其中存在将炎症反应不断放大,加重的 过程.解放军304医院姚咏明研究员的内毒素增敏假说 从分子和基因水平揭示了内毒素增敏系统——脂多糖结合 蛋白(LPSbindingprotein,LBP)和脂多糖受体(CD14)在严重创 伤后内毒素血症诱发多器官损害中的作用.LPS介导的细胞 激活需要血浆中或细胞表面存在能够与LPS结合的蛋白质 的参与.这些蛋白包括LPS结合蛋白和CD14,IX'S-一LBP复合 物与CD14结合后可介导细胞反应J.创伤,烧伤,休克等应 激状态一方面引起LBP/CD14表达上调,使机体对内毒素的 敏感性增高.另一方面,组织内毒素通过表达上调的LBP/ CD14激活多种炎症细胞,释放炎症细胞因子,致使炎症反应 不断放大,加重,最终导致全身失控炎症反应和多器官功能 障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)o 在炎症反应的复杂细胞因子网络中,核因子-cB(NF-~B, nuclearfactorKB)的激活可能是一个中心环节.NF-JcB是 一 种广泛存在于各种细胞,具有多种调节作用的转录因子. 它在正常情况下在胞浆内与抑制蛋白(kB)结合而呈非活性 状态.当细胞受到各种刺激原,如:紫外辐射,细胞因子(如 TNF—a,IL-1),活性氧作用时,NF—KB与I棚解离并进入细胞核 内,与特定的启动因子结合,从而调控各种基因的表达,如: 细胞因子,炎症因子,粘附分子,趋化因子和急性期反应蛋白 等.在子宫局部发生炎症时,细菌脂多糖(LPS)和白细胞呼 吸暴发过程产生的活性氧均可通过激活腺上皮细胞NF一.cB 引起肿瘤坏死因子一a(TNF—a),白细胞介素一1(IL-I)转录增多, 二者又是NF—KB的激活剂,从而引起中性粒细胞(neutrophils, Neu),M,淋巴细胞NF—KB激活,通过TNF—a,IL-1的正反馈作 ? 71? 第11卷第3期 2005年6月 中国实验方剂学杂志 ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae Vo1.11,No.3 Jun.,2005 用,NF—tcB的激活进一步增加,形成级联反应'川,从而使炎 症反应放大及延续. 本实验通过观察LPS诱导的子宫内膜细胞分泌炎症细 胞因子的规律,在一定程度上支持了内毒素增敏假说和NF- B的级联反应.为后续的实验奠定了基础. 参考文献: [1]唐林,施志欣,李志明.异常子宫出血患者子宫内膜的 细菌培养[J].中华妇产科杂志,1998,33(8):502.503. [2]蒋洲梅,黄玉珠,洪淡华.人子宫内膜细胞培养及形态 学观察[J].生殖与避孕,1994,14(4):271.274. [3]WongPM,ChugnSW,SultzerBM.Genes,receptors,signals andresponsestolipoplysaccharideendotorin[J].SeandJ Immunol,2000,51(2):123—127. [4]卢应民,李锦华,顾军.P38MAPK在脂多糖诱导人单核 细胞产生肿瘤坏死因子中的作用[J].中国危重病急救 医学,2000,12(10):620—623. 姚咏明,施志国,等.内毒素及其增敏系统在烫 [5]李红云, 伤后金葡菌脓毒症中的改变及意义[J].解放军医学杂 志,2002,27(5):426--429. 【6JUlevitchRJ,TobiasPS.Receptor-dependentmechanismsof cellstimulafionbybacterialendotoxin【JJ.AnnuRev Immunol,1995,13(3):437.457. [7]高飞,易静,汤雪明.核因子B研究进展[J].细胞生物 学杂志,2001,23(4):199. [8]LenardMJ,BaltimoreD.NF—t~B:apleiotropiemediatorof inducibleandtissuespecificgenecontrol【JJ.Cell,1998,58: 227. [9]GoebelerM,GillitzerR,KilianK,LudwigS.Multiplesignaling pathwaysregulateNF-kappaB—dependenttranscriptionofthe monoeyteehemoattraetantprotein一1geneinprimary endothelialcells[J].Blood,2001,97(1):46—55. 中药剂型改革中的几点看法 郭宇洁,马燕琼,吴晓洋,刘建勋 (中国中医研究院西苑医院,北京100091) 中药剂型发展有着悠久的历史,张仲景《伤寒论》及 《金匮要略》都较系统地记载了汤剂,栓剂,浸出制剂,丸剂等 中药传统剂型;明?李时珍《本草纲目》收载的药物制剂多达 40余种,除现代的片剂,注射剂等一些新剂型外,其他剂型几 收稿日期:2003—12—09 通讯作者:郭宇洁,Tel:(010)62875599—6174 ? 72? 乎齐备. 近年来,随着现代科技手段的应用以及新工艺,新设备, 新技术的出现,有力促进了中药剂型改革,使得西药的一些 成熟剂型在中成药上也有广泛的运用,如软胶囊,肠溶片,泡 腾片,气雾剂,雾化液,滴鼻剂,直肠给药剂等,还有近些年研 究比较活跃的中药注射液. 中药改革剂型作为现代中药研究成果的最主要表达形 式和最终的商品形式,一直在现代化研究工作的推进过程中 起到标志性作用.然而,当我们以"市场"作为检验标准,从 中药近3,4年的进出口态势上分析,结果不令人满意. 我国中药进出口统计资料显示…,1995年曾达到创纪录 的7.7亿美乖,而1996—1998年持续3年大幅度滑坡,1999 年出口有所回升,但海关统计数据仍比1995年低31.8%. 从中药出口来看,1999年中药材出口接近3O万吨.比上年增 长12%;中药提取物出口9937吨,比上年增加23.3%;中成 药出口7899万美元,比上年下降6.6%.从进口情况看,中 药材进口67o4万美元,比上年下降1.4%;中成药进口2516 万美元,比上年增长59.1%,植物提取物进口894万美元.比 上年增加131%.这一态势表明,低加工,低附加值的中药材 和饮片出口仍是我国中药出口的主要品种,中成药的出口下 降与国际上天然药物市场贸易额的不断递增,进口"洋中药" 的快速增长所形成的两方面反差,反衬出我国在成品中药上 其"品质"与世界上"领先一步"的国家和地区相比较还有较 大差距. 反思现状,我们认为从根本上分析应该考虑的问题是: 中药传统剂型改革能不能盲目效仿化学制剂? 首先,任何一次现代剂型改革的尝试都伴随着大量未知 成分的丧失,而这种丧失的现状是我们只知道留下的大概是 什么,而不知道丧失掉的是什么.随着剂型现代化程度越 高,对原料药的纯度要求也越苛刻,而这种丧失也就越严重, 临床使用的不可控现象和毒副作用就逐渐显现出来.其次, 各种中药制剂在稳定性,生物利用度,药代动力学方面研究 匮乏,这与目前国际上对药品安全,有效,稳定,的要求尚有 一 定差距.另外,中药剂改中应该注意中医辨证论治,并以 此来考虑中药的提取方式,拟定药品剂型和剂量大小等同 题,不脱离中医的治疗原则和要求,不发生废医存药的倾向, 达到剂型改革与原有疗效的统一,体现中药剂型改革的优越 性和必要性. 在我们面前有这样一个严峻现实:目前在日本只批准了 210个汉方药制剂生产,而其原料的75%又由我国输入,但在 国际市场的覆盖率达到了80%.而拥有约4000种中药制剂 的我国,在国际市场上的覆盖率仅为3%,5%.其成功的经 验可为: 1.政府承认汉方药制剂的组方合理性和疗效,但只限于 张仲景时代的210种中药经典方剂. 2.作为内服制剂,原则上只承认浸膏制剂,并提出了"标 准汤剂"的概念.要求制定标准汤剂的化学基准与生物学基 准.
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