德尔格呼吸机常用通气模式的介绍(可编辑)
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍 IPPV
SIMV
ASB
BIPAP
AutoFlow
IPPV间歇正压通气 定容模式 :
注:测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计,他具备了测量反应时间
短,精确,无压力损失的特点。
流量传感器的消毒
:70,酒精溶液中浸泡60分钟,空气中晾干,不
能冲洗。
IPPV间歇正压通气 定容模式
注:空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口,旋松底下的旋钮即可排
水。滤水器中的水位不能超过水平线。
呼吸机系统简图:
SIMV 同步间歇指令通气 定容模式
无创通气:通过面(鼻)罩和管道的连接
有创通气:通过气管插管或气管切开和管道的连接
注:单词解释
Ppeak
Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气
量
PEEP
Pmin
fmand----设置呼吸频率 VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度 VTe----------呼出潮气量 R------气道阻力 FiO2----------监测氧浓度 C------肺顺应性 ASB/PSV 压力支持
注:单词解释
VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度
----------呼出潮气量 R------气道阻力 VTe
FiO2----------监测氧浓度 C------肺顺应性
Vt 潮气量 O2 氧浓度
Tinsp 吸气时间 Pinsp 压力限制/吸气压力 f 呼吸频率 Trigger 触发灵敏度
I:E 吸呼比 Pasb 自主呼吸的压力支持 Flow 吸气流速 PEEP 呼气末正压
窒息通气Apnoea-Ventilation
吸痰模式:为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险,机器提供高浓度氧吸入程序。
在程序起始阶段,机器以原有的通气模式提供180秒的高浓度氧吸入,在成人为100,,在小儿为设定值增加25,,例如:设置氧浓度60,,提高至75,.
在吸痰时,机器提供120秒时间以供吸痰,同时暂停通气及报警。
吸痰结束后,机器通气重新开始,并提供120秒的高浓度氧吸入。
双相气道正压
(Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP)
BIPAP双相气道正压通气 定压模式
Autoflow自动流量 辅助功能
氧传感器:氧传感器有效期为一年
下列情况可定标O2传感器:
更换O2传感器后。
通气前进行呼吸检查时。
测量值和设置值相差超过2V0L., 氧传感器可在通气过程中较
正 。
O2传感器的定标方法:按下“校定”键―触摸屏幕键“O2”――屏幕键的指示灯变成黄色――屏幕下方帮助信息栏为:“O2定标”
校正结束后,屏幕键的黄色指示灯熄灭,帮助信息栏显示:标定完毕。 出现下列情况可更换O2传感器:
“O2传感器检测失灵”。
标定后出现“标定未完成测量失败”。
流量传感器:
出现下列情况需要标定流量传感器
更换流量传感器之后。
通气前进行呼吸检查时。
流量传感器的标定方法:按下“校定‘键――触摸屏幕键“FLOW”― 触摸屏幕键“启动标定”――屏幕键上的指示灯变为黄色,屏幕下方帮助信息显示“测量标定”。
校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭,同时屏幕下方帮助信息显示:“标定完毕”。
出现下列情况可更换流量传感器:
----“~~~流量测量失灵”及标定失败。
2010-12-18
恒定吸气流速
IPPV波形
PLV波形
适用于无自主呼吸病人
设置参数:
VT,潮气量。
计算方法:
公斤体重×(8,12)
f,通气频率
Tinsp,吸气相时间. (调节此参数可改变I:E吸呼比) I:E 4:1
恒定气流速
IPPV波形
PLV波形
PEEP,呼气末正压。一般设置小于5mbar。主要是改善氧合,防止肺
泡塌陷
FlowAcc,吸气流速
FiO2
P,最高限压(防止损伤。
PLV压力限制通气) VT报警
触发窗外启动压力支持
触发窗内启动机械通气
呼气相病人自主呼吸,
SIMV波形
适用于有自主呼吸不强的病人 脱机
参数:
VT, f ,
FlowAcc ,Tinsp Trigger
Trigger window,触发窗
. (成人5秒,小儿1.5秒
f, VT不变
SIMV/ASB PASB,压力支持 达到触发灵敏度,机器启动压力支持 低Ramp压力支持
高Ramp压力支持
窒息通气
ASB 压力支持
呼气触发窗
两个不同压力水平的CPAP交替应用 自由自主呼吸
减少镇静剂使用
VT 不固定 PEEP,Pinsp,C
脱机
防止病人窒息
容量控制通气
同步,自主呼吸
VTApnea,窒息通气潮气量
fapnea,窒息通气频率
Tapnea,窒息时间上限
(当病人超过此时间无通气时机器启动窒息通气)I:E 1:2
支持条件:
ASB开始:
达到设置 Trigger水平
达到Vti 25ml (成人)
Vti 12ml (小儿)
ASB终止:
I相时 流量0
II相时,25,insp.flow
6% paediatrics
ASB 4s 1.5s 可叠加于SIMV、BIPAP、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持
设置:Pasb、PEEP、PiO2、Trigger、 Ramp 0.02-2秒
Pasb―压力支持(小于30mmbar) PEEP―呼吸末压力
Tyigger―触发灵敏度(3L/min)
Ramp―压力上升时间(0.2秒) 吸气触发窗
递减流速
触发窗外启动压力支持
触发窗内启动机械通气
BIPAP波形
适用于任何病人
设置参数:
Pinsp,吸气压力
PEEP,呼气末正压
f,通气频率
Tinsp,吸气相时间
Ramp,压力上升时间
Trigger,触发灵敏度
Trigger window,触发窗 (低压5s,高压25,Tinsp MV PASB,压力支持
有自主呼吸时
无自主呼吸时
SIMVautoflow波形
定容模式下以最低的吸气压力输送设定的潮气量
根据C,R,和SB自动调节吸气流量 可自主呼吸
参数: Paw报警上限
VTi报警上限
MV上下限
基础模式的参数:
Tinsp足够长
压力曲线: 流量曲线:
Pplat 通气情况
P-5mbar 注:呼吸机与病人的的连接方式: