【doc】酸枣仁汤

【doc】酸枣仁汤 酸枣仁汤 这所着《金匮要略一书.到了清代,才 由俞嘉言在其医门法律中改称为"酸 枣仁汤".本方是治疗失眠的代方剂 之一,对中医治疗失眠有重要的理论意 义和临床应用价值. 组成酸枣仁2升,甘草l两,知 母2两,茯苓2两,川芎2两(现代常 用剂量分别为l8克,6克,l2克,6克, 6克). 用法上5味,以水8升,煮酸枣 纳诸药,煮取3升,温分三 仁得6升, 次服(现代用法:加水煎成500毫升, 临睡前服). 功效养血安神,清热除烦. 主治失眠,心悸盗汗,头目眩 晕,咽干口燥,脉细弦(盗汗:指睡眠 中出汗,醒轭汗止的现象——编者注). 虚烦不得眠,酸枣仁汤主之 中医认为,引起失眠的原因很多, 心脾 有因干心肾不交者,肝血不足者,两虚者,痰浊内扰者,胃气不和者等 等,并不是所有的失眠都可以用酸枣仁 汤来治疗,必须辨证施治,才能取得好 的效果. (《金匮要略》中记载:"虚劳虚烦 不得眠,酸枣仁汤主之".也就是说,本 方是治疗因虚烦所致失眠.中医理论认 为,"心藏神","肝藏魂",失眠与心肝 二脏关系最为密切."肝主藏血",血虚 生内热,虚热内扰,加之血虚不能养 心,则神魂不宁,所以心烦不得眠. 因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝 血不足,虚热内扰,血不养心而致,失 眠者常伴有心悸盗汗,头目眩晕,咽干 口燥,脉细弦等症状.现代多以本方加 减用于治疗神经衰弱,早搏,更年期综 合征,焦虑症等病症. 方剂解析 方中酸枣仁性平,味甘,酸,能补 血养肝,益心安神,敛FF;川芎,性温, 酸枣仁汤 口北京中医药大学教授耿俊英/任 妙方 EXCELLENTPRESCRIPTIONS精选 味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;知母,性寒,味苦,质润,能清热降火, 滋阴除烦:茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药.诸药相配, 滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上 旋而致虚烦不得眠等症. 现代药理研究表明,酸枣仁具有显着的镇静,催眠作用;茯苓,川芎有明显的 镇静作用,能对抗咖啡因的兴奋作用. 发展应用 张仲景的酸枣汤,不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂,而且开 创了"养血调肝安神法"治疗肝血不足失眠的治疗原则,对后世影响深远.不少治 疗失眠的方剂都是在此基础上产生的.如唐代孙思邈《千金方中的酸枣汤,王焘 (《外台秘要))中小酸枣汤,宋代(《太平圣惠方))中的酸枣散,袋类证活人书))中酸 枣 汤,它们都是治疗失眠的有效方剂. 另外,在清代《医宗金鉴》)中亦有酸枣仁汤,由酸枣仁,当归,白芍,生地, 知母,黄柏,茯苓,黄芪,五味子,人参组成,主治心虚不固引起的盗汗.同名异 方,需加以区别. 临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减.血虚甚者,可加当归,龙眼肉养 血安神;兼阴虚舌红脉数者,可加生地,麦冬养阴清热;内热口苦苔黄者,可加山 栀,黄连:遗精盗汗者可)JflZ味子,龙骨,牡蛎;心神恍惚健忘者,可加人参,菖 蒲,远志. 失眠方剂大比拼 除了酸枣仁汤之外,归脾汤,天王补心丹也都是治疗失眠的常用方剂,三者有 什么异同呢? 方荆酸枣仁汤归脾汤天王补心丹 病位,肝心脾心肾 同养血安神 功效异清热除烦养 心益脾滋阴补心 同神志不安,虚烦不眠,心悸健忘 肝血不足,虚热内心脾两虚,气血不足,心阴不足,心火亢 主治扰,头目眩晕,心体倦食少,面色萎黄,盏,梦遗神疲,口舌生 异悸盗汗,咽干口月经量多或淋漓不止,疮,大便干燥,舌红苔 燥,脉弦或细弱.舌淡苔白,脉细弱.少,脉细数. 编辑/余曼yumancat@126.com 2oo5.1O家庭医药21