新生儿洗澡、肚脐护理、穿衣有讲究

洗澡 从医学角度讲，有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天，则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间：炎热的夏天，可每天洗1～2次澡；春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在26℃～28℃，水温在38℃～50℃之间，选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。也可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱折处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。每次洗澡的时间安排在喂奶前1～2小时，以免引起吐奶。 洗澡要按先上身再下身，先上肢再下肢的顺序，依次清洗头颈、腋窝、手心、肘弯、前胸、腹部，最后洗腹股沟、大腿和腋窝皱折处、脚等。洗完后，用左手前臂托住新生儿胸前，手掌托住新生儿右侧腋窝处固定，使之呈前倾的姿势，然后清洗背部及臀部和臀纹。全部洗完后再翻至仰卧位，左手托住头颈部，右手抓住脚踝部拎出水面，放至一块预先准备好的干燥的大毛巾毯上，并包起来轻轻擦干，注意皮肤皱折部位应轻轻蘸干。 ✧ 保持室温、水温恒定，动作轻快，减少宝宝身体暴露，注意保暖，防止受凉。 ✧ 沐浴时勿使水进入耳、鼻、口、眼内。颈下涂抹爽身粉时要用手掌遮盖婴儿口鼻，防止粉末吸入呼吸道。 ✧ 注意安全，手不要离开宝宝的身体，防止滑脱发生意外。 ✧ 沐浴前应注意观察婴儿全身情况。沐浴时间应在婴儿吃奶后1h。喂奶后不应马上洗澡。喂奶后马上洗澡,会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管,而腹腔血液供应相对减少,这样会影响宝宝的消化功能。其次由于喂奶后宝宝的胃呈扩张状态,马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1~2小时进行为宜。 ✧ 打预防针后暂时不要洗澡。宝宝打过预防针后,皮肤上会暂时留有肉眼难见的针孔,这时洗澡容易使针孔受到污染。 ✧ 遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。洗澡时难免搬动宝宝,这样会使呕吐加剧,不注意时还会造成呕吐物误吸。 ✧ 当宝宝发生皮肤损害时不宜洗澡。宝宝有皮肤损害,诸如脓疱疮、疖肿、烫伤、外伤等,这时不宜洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面,洗澡会使创面扩散或受污染。  ✧ 低体重儿要慎重洗澡。低体重儿通常指出生体重小于2500克的宝宝。这类宝宝大多为早产儿,由于发育不成熟,生活能力低下,皮下脂肪薄,体温调节功能差,很容易受环境温度的变化出现体温波动。所以对这类特殊的宝宝要慎重决定是否给以洗澡。 决定是否给宝宝洗澡除了宝宝本身的因素外,还受到周围环境的限制。给宝宝洗澡时的环境温度以26~28℃为宜,水温在40~42℃ 脐带护理   脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道，母亲通过脐静脉供给婴儿营养物质，又通过脐动脉将胎儿体内的废物运送给母亲，由母亲代替排泄。因为脐带残端血管与新生儿的血管相连，如果护理不好，脐部会被细菌感染，出现脓性分泌物而发生脐炎，严重时可引起新生儿败血症。所以，父母要精心护理好新生儿的脐带。   正常脐带脱落新生儿出生后，脐带被剪断结扎，一般3～7天干燥脱落，外部伤口愈合，形成向内凹陷的肚脐。   脐带护理这样做脐带未脱落时，要保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液甚至粪便浸渍污染脐部。不要给新生儿洗盆浴，擦洗下身时，不要浸湿脐带包布。如果脐带包布湿了，应马上更换，避免感染。要仔细检查脐部，若发现分泌物，可用消毒过的棉花棒沾75%酒精擦拭脐根部消毒。擦时从脐根部中心呈螺旋形向四周擦拭。   脐带脱落后，局部会有潮湿或米汤样液体渗出，可用消毒棉花棒沾75%酒精擦净或先用2%碘酒擦，再用75%酒精涂在脐根部及其周围皮肤上，不要用龙胆紫涂搽肚脐，以免影响观察脐部感染情况。仍然要注意保持脐部清洁干燥，避免污染。 提示：如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物并有臭味时应及时去医院就诊。 注意事项： 1.为患儿进行脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医师。 2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应当重新结扎。 3.脐带应每日护理一次，直至脱落 4.脐带脱落后用消毒剂消毒脐轮周围直至分泌物消失。如脐带脱落处有肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液烧灼，并用生理盐水棉签擦洗局部。使用硝酸银溶液烧灼应该注意避免灼伤正常皮肤。   5.每日除沐浴后常规脐带护理外，如因大小便将脐带污染，应及时消毒。 衣服和尿布的选择 ( 新生儿的衣物应以质地柔软且易于吸水的纯棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服应尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；以开衣襟、开裆裤为好，便于穿戴且舒适；不用扣子或拉链以防弄伤皮肤；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。 ( 衣服穿前要用开水烫洗。每天换洗衣服，并用宝宝专用的盆，选用中性肥皂或婴儿专用皂清洗，不用刺激性强的洗涤剂。每次多漂洗几次，减少衣服上残留皂液。 ( 新生儿活动或哭闹时易出汗，可比成人少穿一件衣服，当新生儿皮肤发花、手脚冰凉时，应及时添加衣物。 ( 新生儿的衣服不要过紧、过厚，否则会限制新生儿的运动和发育。 ( 新生儿的尿布采用柔软、吸水性强、易洗晒的纯棉布料，颜色选白色或浅色，购买或自制均可，用前开水烫洗，在通风处或阳光下晒干。 ( 做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。