腹主动脉解剖

腹主动脉解剖 发布时间: 2012-4-22 19:43:45 被阅览数: 197 次 来源:本站原创 文字 〖 大 中 小 〗 自动滚屏(右键暂停) 腹主动脉是腹部的动脉主干，长度14~15cm,近段管径2.1~3.0cm,中段管径1.6~2.2cm,远段管径1.3~1.7cm;在膈的主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱左前方下降，至第4腰椎下缘高度，分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支也有壁支和脏支两类，但脏支远较壁支粗大。 1、 壁支:主要有膈下动脉、骶正中动脉和腰动脉。腰动脉共4对，分布于腹后壁、脊髓及其被膜;膈下动脉，左右各1支，在腹主动脉起始端的前壁发出，分布于膈下面，并发出肾上腺上动脉;骶正中动脉，为一条细小的动脉，在骶尾和尾骨前面下行进入盆腔，分支分布于盆腔后壁的组织结构。 2、 脏支:数量多且粗大，可分为成对的脏支和不成对的脏支两种。成对的脏支主要有肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性)等，不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1) 肾动脉: 短粗，约平第1~2腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，横行向外，分前、后两干，经肾门入肾，分数支分布于肾。肾除由肾门进入肾动脉供血处，还可由不经过肾门而从肾的上端或下端入肾的肾副动脉供血。 (2) 睾丸动脉: 又称精索内动脉，细长，在肾动脉起始处稍下方，由腹主动脉前壁发出，斜向外下方走行于腰大肌前方，越过输尿管，进入腹股沟管，参与精索组成，营养睾丸和附睾。在女性称卵巢动脉，该动脉经卵巢悬韧带降入盆腔，营养卵巢和输卵管。 (3) 腹腔干: 为一粗短动脉干，在主动脉裂孔的稍下方，由腹主动脉前壁发出后，行向前上方达胰和脾动脉的上缘，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉3条分支。营养胃、肝、胆囊、胰、脾、十二指肠、食管腹段等结构。 胃左动脉较细，由腹腔干发出后，先向左上方行至胃贲门附近，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，与胃右动脉相吻合，沿途营养食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。 肝总动脉较短，自腹腔干发出后，越过胰头上缘，行向右前方，经过十二指肠上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉由肝总动脉发出后，行于肝十二指肠韧带内，在肝门静脉前方、胆总管左侧上行至肝门附近，分为左、右两支，分别进入肝左、右叶。右支在进入肝门之前还发出一支胆囊动脉，经胆总管及胆囊管的后方，分布于胆囊。此外，肝固有动脉还分出胃右动脉，该动脉在小网膜内行至幽门上缘后，沿胃 小弯向左，沿途分支分布于十二指肠上部、幽门部和胃小弯附近的胃壁，终支与胃左动脉相吻合。胃十二指肠动脉在十二指肠上部后方下行，至胃幽门下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉较粗，在大网膜两层之间，沿胃大弯向左，沿途分出胃支至胃和大网膜，其终支与胃网膜左动脉相吻合;胰十二指肠上动脉较细小，走行于胰头与十二指肠降部之间，与胰十二指肠下动脉吻合，营养胰头和十二指肠。 脾动脉为腹腔干3条分支中最粗大的一条，沿胰上缘左行，经脾肾韧带至脾门，分数条脾支入脾。脾动脉在胰上缘走行中，发出数条细小的胰支，分布于胰体和胰尾，在脾门附近，该动脉发出3~5支胃短动脉，经胃脾韧带至胃底。此外，脾动脉还发出胃网膜左动脉，沿胃大弯右行，发出胃支和网膜支营养胃大弯部和大网膜，其终支与胃网膜右动脉的分支吻合。 (4) 肠系膜上动脉: 在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部进入小肠系膜根，斜向右走行至右髂窝，沿途发出分支营养胰、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠等结构。其主要分支有:空肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、胰十二指肠下动脉。 (5) 肠系膜下动脉: 平第3腰椎高度起于腹主动脉前壁，向左下方走行至左髂窝，营养降结肠、乙状结肠和直肠上部等结构。其主要分支有:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。 (6)髂总动脉及其分支: 腹主动脉在第4 、5腰椎水平分为左、右髂总动脉，髂总动脉的直接延续为髂外动脉，沿腰大肌内侧缘向外下方行至腹股沟韧深面，穿股鞘的血管间隙到股部，移行为股动脉。髂内动脉是由髂总动脉发出的较短的分支动脉，没腰大肌内侧向跨过弓状线，进入盆腔，主要营养盆内脏器。