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痔疮的分类

2017-09-19 4页 doc 23KB 23阅读

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痔疮的分类【痔疮的分类及发生原因】     痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔的主要临床症状是出血和脱出。     内痔(外痔也一样)的形成,均是由臀部淤血所致。     内痔是由于肛门齿状线以上粘膜下的痔上静脉丛发生扩大曲张,形成柔软静脉团所组成的。由于齿线上的神经为植物神经。它对疼痛 刺激不敏感。所以内痔患者疼痛一般不明显。 【内痔分为四期】 ◎I期:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出; ◎lI期:常有便血,排便时有痔核脱出,便后可以自行还纳; ◎Ⅲ期:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳;...
痔疮的分类
【痔疮的分类及发生原因】     痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔的主要临床症状是出血和脱出。     内痔(外痔也一样)的形成,均是由臀部淤血所致。     内痔是由于肛门齿状线以上粘膜下的痔上静脉丛发生扩大曲张,形成柔软静脉团所组成的。由于齿线上的神经为植物神经。它对疼痛 刺激不敏感。所以内痔患者疼痛一般不明显。 【内痔分为四期】 ◎I期:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出; ◎lI期:常有便血,排便时有痔核脱出,便后可以自行还纳; ◎Ⅲ期:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳; ◎Ⅳ期:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。 【外痔】     分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔,最常见的是血栓外痔。 ◎炎性外痔:齿线以下发生的红肿包块,起病较急,包块皮肤水肿,压痛明显。 ◎血栓性外痔:齿线以下突发性红肿包块,疼痛明显,皮下可触及硬结。 【什么是混合痔和环状混合痔】 混合痔是指同一方向的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体者。混合痔兼发于内痔、外痔的双重症状。     环状混合痔病人表现为肛缘呈360度全肛管分布(或)肛管完全下翻相对下移和(或)大便时痔呈环状肿胀或脱出者。 环状混合痔属于比较复杂的痔疮,需要及时手术治疗,手术的质量关键是看手术医生的技术和经验! 【什么是肛裂】     肛裂:顾名思义,就是肛门发生裂伤,其主要原因是便秘或下痢,在排便时挤破肛门所致。     肛门所产生的疼痛是很难忍受的,有人形容痛得无法动弹,也有人形容像被火烧水烫一样。这种剧痛,有的几分钟即结束,有的可持 续数小时。 【如何诊断肛裂】   肛裂是一种常见的肛管疾患,其发病率约占肛门直肠疾病的第三位。是以肛管皮肤全层裂开,不易愈合而形成的慢性梭形溃疡,周期 性剧烈疼痛为本病特征。85%一95%的肛裂发 生在肛管后部,少数发生在肛管后方。其特点是肛门括约肌痉挛,便时疼痛或便血,裂口久不愈合,逐渐演变为较深的慢性溃疡,常在裂 口外侧继发哨兵痔、纤维性息肉、皮下瘘等附件。发病年龄以20—30岁为多,儿童及老年人较少,女性多于男性。它是一种常见、多发的疾病,如不及时正确地治疗会影响人体健康和工作。 【什么是肛瘘】   肛瘘,是肛管直肠瘘的简称。肛瘘的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要的症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不 断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而将此称作瘘。民间形象地比喻为疮孔内隐藏着一个偷粪老鼠,因而俗称为“偷粪老鼠”。肛瘘 是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛门皮肤上,多为一个或多个。经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可以发病,占肛肠科病例的20%一30%,多见于青壮年男性。大部分肛瘘由直肠周围脓肿发展引起。 【何为肛乳头肥大】     肛乳头是肛管与直肠互相连结处隆起的小圆椎组织,沿齿状线排列,乳头数大多为4个左右,但形态及多少、大小因人而异,有些人 没有肛乳头。有的可带蒂脱出肛外,产生症状。 【何为肛窦炎】 肛窦又名肛隐窝,是形如杯口状的凹陷小窝,位于肛柱之间、肛瓣之后,一般有6—8个。底部有一个能分泌液体的腺体,称为肛腺,肛窦的开口是向上的。肛窦炎是肛窦和肛瓣发炎,也叫肛隐窝炎,由于症状不明显,常被人忽视,但肛窦感染发炎不及时给与适当的治疗,常可导致许多肛门直肠疾病的发生。如肛乳头炎,对于预防许多肛肠疾病的发生具有重要意义。 【何为溃疡性结肠炎】   溃疡性结肠炎,又称非特异性炎性肠病,是一种病因不明的累积直肠和结肠的炎性疾病。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病,也有 人认为与某种病原体感染有关,也可能跟遗传有关(目前已发现至少有6个易感基因与该疾病的发生有关),因为溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,有10%一30%的人发病,精神因素在发病中起一定作用。目前,与克罗恩病统称为炎性肠病。本病可发生于任何年龄,以20—40岁多发,男女比例约为1:1。 【渍疡性结肠炎有何临床表现】     主要症状为腹泻伴有黏液脓血便(占70 -90%),主要是由于肠黏膜充血、出血和溃疡造成。轻者2—3次/日,便血轻或无;重者大 便10次/日以上,明显脓血,甚至便血。大便带血常见,鲜血附于粪便表面或混于粪便之中,与病变部位有关。70%以上病人伴有腹痛,一般为轻至中度疼痛,部位常位于左下腹或下腹,呈痉挛性疼痛,多有疼痛——便意——便后缓解的规律。     【什么是肛门皮肤病】 舡门皮肤病的种类有很多,常见于: 1. 肛门湿疹:皮肤干燥增厚,色素沉着,肛缘皲裂,皮肤呈苔藓样变。夜间睡眠时或精神紧张时,有阵发性剧痒。 治疗:口服息斯敏。晚间服安定,外涂皮炎平软膏,忌烟酒、 辛辣、烫洗、挠抓、海鲜等。如果无效,到肛肠医院封闭治疗。 2. 毛囊炎:肛周出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘 疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红润,中心 有毛囊穿过。 治疗:口服抗菌素,外涂抗菌素软膏,如四环素膏、红霉素膏、 鱼石脂膏等。     3.肛门瘙痒症:系指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。 治疗:可按一般皮肤病治疗。如果长期不愈者可到肛肠医院行局部封闭治疗。 【什么叫便秘】     便秘是多种疾病的共同症状,而不是一种疾病。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。由于正常的排便习惯差异很大,摄食的种类及习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以,迄今为止,还很难给便秘下一个确切的定义。目前较为公认的便秘定义为: (1)排便次数减少,每周少于2—3次; (2)排便困难(排便费力,每次时闻可长达30分钟以上); (3)粪便干结且量少。 如病人对便秘的描述符合以上三种排便障碍中的任何一项,即提示便秘存在。因此,有些病人尽管每天排便1次,而排便困难且排便后仍有残便感,或者是几天不大便,大便也不干结,但排便困难,均应纳入便秘的范围。 肛肠专家提示: 最好的排便方式 1.有明确但并不可抑制的便意。 2.进入厕所(或坐在马桶上)后不久,就可排出大便。 3.不需有意识地努力或用力就可排便。 4.粪便平滑而舒适地被排出。 5、排便后可感到一种被放松的愉快感! 【何为直肠息肉】     直肠息肉泛指直肠黏膜突出向肠腔的隆起性病变。息肉种类很多,亦很常见。除幼年性息肉多发生于5—10岁小儿外,其他直肠息肉多发生于40以上。年龄越大,发生率越高。直肠是息肉的好发部位,并常常合并有结肠息肉。     直肠息肉如果置之不理,30%会发生癌变!息肉从开始生芽到长成息肉状要经过数年的时间,癌变率和息肉的大小有关。未足1厘米的癌变率仅在7%一8%,超过2厘米的,近50%会演变为癌。因此,一旦发现大肠息肉,不管良性、恶性,都要进行烧灼或切除。     另外,息肉没有特有的症状,如果说有的话就是出血。没有疼痛,从形态上看也易与内痔核混淆。之所以患痔的人要多注意就是因为 这一点。     便血是大肠癌最显著的特征,除此以外,以下症状也是发现大肠癌的重要线索。 ⑴排便的异常:便秘、腹泻交替症状。 (2)腹痛、腹胀:像腹泻前的疼痛似的,多为脐以下游走性钝痛。 (3)排便不尽感:便意感每日大约有1~2次。 (4)便条变细:痔恶化和肛门狭窄时,便条会变细。但如果肛门正常,只是便条变细,就应该怀疑大肠癌中的直肠癌了。 肛肠专家提示:     中国患大肠癌的患者近年来有明显上升趋势,一定要引起注意,定期进行肠镜检查,对大肠癌的防治是非常有必要的,特别是已经患 有其他肛肠疾病的患者,在治疗前,一定要进行肠镜的检查,以排除和治疗形成大肠癌的诱因。
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