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危害严重的甘油三酯

2017-10-20 7页 doc 20KB 11阅读

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危害严重的甘油三酯危害严重的甘油三酯 偏高症状 轻中度 而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,当血管堵塞至?75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。 重度症状 这里的重度是相对于轻中度而言的,当甘油三酯高症状逐渐出现时,可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了,因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。 甘油三酯高的症状没有特异性,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、...
危害严重的甘油三酯
危害严重的甘油三酯 偏高症状 轻中度 而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,当血管堵塞至?75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。 重度症状 这里的重度是相对于轻中度而言的,当甘油三酯高症状逐渐出现时,可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了,因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。 甘油三酯高的症状没有特异性,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的,不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的现之一,胸闷则是心脏供血不足,全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆,因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。 甘油三酯高的症状没有特异性,危害却是严重的,因此中老年朋友要定期体检,发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步,那时健康已受到了严重危害。 偏高危害 甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关。在他汀治疗有效降低低密度脂蛋白胆固醇后,甘油三酯增高成为“心血管病剩留风险”的重要组分。有效管理甘油三酯,对进一步降低心血管系统风险,进而减少心血管疾病的发病率与致死、致残率具有重要意义。 甘油三酯每增高1mmol/L,男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关,还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素,且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。此外,高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。极高水平(?1000 mg/dl)的甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎。 随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广,我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善,但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时,应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗。 调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用,贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者, 应及时给予药物治疗,平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治,从而进一步降低大血管和微血管病变风险。 甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠,在血管壁上沉积并堵塞血管,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。到这时,甘油三酯偏高的危害已经相当严重了。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位,对人体损伤都很严重。如果在心脏,可引起冠心病、心梗;在大脑,可引起脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起肾萎缩、肾衰;发生在下肢,则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。 在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆,致使男性性功能障碍,加重肝炎等。研究表明,甘油三酯高还可能导致癌症的发生。 轻度的单纯甘油三酯升高的危害 也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验,看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病(胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意,可能是糖尿病前兆。 中度的单纯甘油三酯升高的危害 [2.83 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病,一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群,建议:即使是空腹血糖正常也务必要查一下餐后血糖和C肽释放试验。 重度单纯高甘油三酯血症的主要危害 [甘油三酯>5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系,推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有长期性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。 偏高原因 甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种,通常表现为高血脂症。 原发性 原发性甘油三酯高常见于遗传,原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯,如饮食、烟酒等。 继发性 遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的,病因比较明确,或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如,疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常,如糖尿病、高血压等。 因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以,我们更应该注意生活习惯,避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。 治疗方法 最有效的方法就是用琼珍灵芝调理,在生活上应改变饮食结构,控制体重。另外还要戒烟,适当参加体力活动或运动。 对于一般高血脂患者的合理饮食结构,有关专家将其归纳为两句话,即“一、二、三、四、五”和"红、黄、绿、白、黑"。第一句话为“一、二、三、四、五”:“一”是指每日饮1袋牛奶,内含250毫克钙,既补充了钙和蛋白质,又减少了高血脂的发病机会。“二”是建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶,长期饮用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日进食3份高蛋白质食品,每份可为瘦肉50克,或鸡蛋1个,或鸡鸭肉100克,或鱼虾100克,或豆腐100克,以每日早、中、晚餐各1份为宜。“四”是指“不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿,每顿可吃七八成饱。“五”是指每日进食500克蔬菜和水果,一般每日吃400克蔬菜,100克水果。第二句话为"红、黄、绿、白、黑":"红"是指每日可饮红葡萄酒50-100毫升,有助于升高血中高密度脂蛋白,可预防动脉粥样硬化。还要每日进食1-2个西红柿,除去脂降压外,还可使男性前列腺癌的发生率降低45%。"黄"是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等,每天要适量食用其中的一种。"绿"是指饮绿茶水和食用深绿色蔬菜,它们所含的维生素C、茶多酚、茶碱等,有去脂降压等多种功用。"白"是指燕麦片(或燕麦粉),每天可适量服用,一般每日用50克水煮5一10分钟,兑入牛奶中合用,可起降血脂的作用。"黑"是指黑木耳或香菇等,每天可用黑木耳10克,或香菇100克,泡发后,烹调入菜肴中服用,有降低血脂等功用。 适当参加体力活动 运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。 当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。 改变饮食结构 高血脂实际上是一种生活方式病,与饮食有着密切的关系。这一点,无论是中医还是西医,都有一致的认识。吃错了,会让你的血脂升高、疾病缠身;吃对了,则能够让你轻松降脂、恢复健康。特别是对于早期高血脂患者,通过饮食调理。因此,我们说高血脂是吃出来的,但通过有针对性地吃,高血脂也能降下来。 玉米:现代研究证实,玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸,尤其是亚油酸的含量高达60%以上,可降低血液胆固醇浓度它和玉米胚芽中的维生素E共同作用,并防止其沉积于血管壁。因此,玉米对高血脂、冠心病、动脉粥样硬化及高血压等都有一定的预防和治疗作用。 苦荞茶:荞麦中含有烟酸和芸香苷,有降低人体血脂和胆固醇的作用,能够防治高血脂,苦荞加工为茶后饮和食更方便。荞麦中镁的含量也较高,能促进人体纤维蛋白溶解,使血管扩张,抑制凝血酶的生成,有利于降低血清胆固醇,可辅助治疗高血脂。另外,荞麦的膳食纤维高,且含有胶质状的葡聚糖,是可溶性膳食纤维,有一定的调节高血脂和高血糖的功效。 黄豆:黄豆含有丰富的植物固醇 。 植物固醇进入人体后,在肠道与胆固醇竞争,可较多地被吸收,从而降低了人体对胆固醇的吸收。 人体内的胆固醇过多时,会沉积在血管壁上,使血管变硬,管腔变窄,甚至发生血管破裂或栓塞,导致卒中 。 大豆中的磷脂可使胆固醇软化,生成胆固醇醋。 胆固醇醋不会沉积在血管壁上,从而起到降血脂作用 。 绿豆:现代医学研究,绿豆中的球蛋白和多糖成分,可促进动物体内胆固醇在肝脏分解成胆酸,从而加速胆汁中胆盐的排出和降低小肠对胆固醇的吸收;再有,绿豆中的多糖成分,还有增强血清脂蛋白酶活性的作用,可使脂蛋白中的甘油三酯水解,从而达到降低血脂的目的 。 研究还指出,绿豆的降脂作用还与绿豆所含的植物固醇竞争性地抑制外源性食物胆固醇的吸收有关 。 燕麦:燕麦含有丰富的B族维生素和锌,它们对糖类和脂肪类的代谢具有调节作用。它们可以有效地降低人体中的胆固醇。经常食用,可对中老年人的心脑血管病、高血脂起到一定的预防作用。研究证实,只要每日食用50克燕麦片,就可使每百毫升血中的胆固醇平均下降39毫克、甘油三醋下降76毫克。而且,燕麦中还含有丰富的食物纤维,热量较低,既有利于减肥,又适合高血脂患者对食疗的需要。 高甘油三酯血症治疗阶段,在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下,其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言,大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高,所以要限制饮酒。 注意饮食的均衡荤素搭配合理,不要吃过多的淀粉类的食物,如:土豆。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,如:肥肉、肝脏、大肠等含胆固醇比较高的食品。不多吃咸菜。还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以一定要均衡营养。平时多喝点茶,比如红茶等。 肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。 基因变异治疗 研究小组由英国伦敦大学学院、布里斯托尔大学和维康信托基金会桑格研究所三家机构研究人员组成。他们对4000名健康英国人的基因组序列数据研究后发现,一种名为APOC3的基因变异与血液中的甘油三酯水平密切相关,携带该种基因变异的人,血液中的甘油三酯水平显著低于没有该基因变异的人,他们患心血管疾病的风险也较常人要小得多。 这种基因变异十分罕见。研究人员称,大约只有0.2%的人会携带这种变异基因。 研究人员认为,这种变异基因的发现极具临床意义,一旦弄清楚该变异基因的防护机 [2]制,科学家既可据此开发出新的疗法,帮助那些心血管疾病高风险人群。
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