[小学教育]人工晶体种类

[教育]人工晶体种类 人工晶体，是手术中安进眼睛里面，代替天然晶状体的东西。薄薄的一片。相当于更换一个镜头。 人工晶体种类繁多 1、硬质人工晶体。切口大约是6mm左右，这样的伤口是需要缝线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应大一些，恢复的时间长一些。硬质晶体的价格大概不到1000元。一部分家庭略困难的患者会选用，还有就是白内障已经近成熟，手术已经无法使用超声乳化，不得不做ecce手术的病人，因为本身切口已经需要5-6mm了。 2、折叠人工晶体。大部分(95%以上)的病人会选择这类人工晶体，它是先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，再推到眼球里面展开的，所以切口一般是3.2-3.5mm，这种切口是不需要缝合的，散光也比较小，恢复时间更快一些。大概价格是在1500-2999之间吧。注意，医保报销的时候，不是全部能报销的，一般只给报销600-700元，超出的部分需要自己掏，在手术前请向医保机构咨询。 3、特殊处理过的人工晶体。对于有些患有特定眼病的患者，可能会需要这种类型的人工晶体，比如肝素表面处理过的人工晶体，这种人工晶体手术以后的炎症反应小很多。价格大概接近或者超过3000元。 4、双焦点/可调节人工晶体。这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。前面说的几种人工晶体是做不到的，它们只有一个焦点，看远清楚，看近就要戴老花镜，或者反过来，看近清楚，看远就要戴近视镜。 双焦点人工晶体是在一片人工晶体上做出两个焦点，一个用来看远，一个用来看近。我个人并不喜欢，有些患者可以适应，有些患者抱怨说看书的时候，文字周围有虚影。从原理上来说，两个焦点，在使用其中一个的时候，另一个必然是离焦的状态，也就是说视网膜上会有两个成像，一个是清楚的，一个是虚的。双焦人工晶体，不论是折射型的还是衍射型的，都是利用瞳孔的反射来改变远近焦点的能量分配，尽可能使清楚的能量多，虚化的能量少。但是毕竟不能完全消除虚像。能否适应，就要看病人本人了。 工晶体是一种永久的、透明的、可以提供接近自然正常视力的晶体状的人工替代物。白内障摘除术后植入人工晶体，要达到更好的术后视力，与患者对人工晶体的选择相关。 ◎硬性人工晶体类型有普通硬性人工晶体和表面肝素钠处理硬性人工晶体。 ◎折叠式人工晶体有非球面人工晶体、单焦点人工晶体和多焦点人工晶体。 ◎ PMMA(聚甲基丙烯酸甲脂)又称硬性人工晶体◎表面肝素钠处理PMMA硬性人工晶体 ◎美国AM0公司出品的sensar人工晶体 专利的0ptI Edge边缘设计，减少眩光和后发性白内障的发生率，与晶体囊袋贴合紧密，术后晶体移位可能性小 ◎美国AM0公司出品的Tecnis人工晶体系列 折射系数1.46，专利的Tecbnis光学技术，非球面设计，可校正球面象差，改善对比敏感度，提高功能l生视力，在各种光照条件下其光学-眭能无明显差异，性价比最高。 ◎ Rezoom多焦点人工晶体; Rezoom多焦点人工晶体是目前唯一一种具备先进光学区域设计的人工晶体，这种设计能在各种距离和光学条件下提供良好视力。 完美的折叠式人工晶体——多焦点人工晶体+非球面人工晶体 美国AM0公司出品的Tecbnis多焦点人工晶体经美国FDA (美国食品药品管理局)批准的首个唯一能减少球面相差，改善功能性视力的人工晶体。 人工晶体的分类 按照硬度，可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。软晶体又可以分为丙烯酸类晶体和硅凝胶类晶体。按照安放的位置，可以分为前房固定型人工晶体，虹膜固定型人工晶体，后房固定型人工晶体。 按照硬度，可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。软晶体又可以分为丙烯酸类晶体和硅凝胶类晶体。顾名思意，软晶体就是可折叠晶体。首先出现的是硬质人工晶体，这种晶体不能折叠，手术时需要一个与晶体光学部大小相同的切口(6mm左右)，才能将晶体植入眼内。到80年代后期，90年代初，白内障超声乳化手术技术迅速发展，手术医生已经可以仅仅使用3.2mm甚至更小的切口就已经可以清除白内障，但在安放人工晶体的时候却还需要扩大切口，才能植入。 为了适应手术的进步，人工晶体的逐步改进，出现了可折叠的人工晶体，一个光学部直径6mm的人工晶体，可以对折，甚至卷曲起来，通过植入镊或植入器将其植入，待进入眼内后，折叠的人工晶体会自动展开，支撑在指定的位置。 按照安放的位置，可以分为前房固定型人工晶体，虹膜固定型人工晶体，后房固定型人工晶体。通常人工晶体最佳的安放位置是在天然晶状体的囊袋内，也就是后房固定型人工晶体的位置，在这里可以比较好的保证人工晶体的位置居中，与周围组织没有摩擦，炎症反应较轻。 但是在某些特殊情况下眼科医师也可能把人工晶体安放在其他的位置，例如，对于校正屈光不正的患者，可以保留其天然晶状体，进行有晶体眼的人工晶体(PIOL)植入;或者是对于手术中出现晶体囊袋破裂等并发症的患者，可以植入前房型人工晶体或者后房型人工晶体缝线固定。 根据人工晶状体在眼内的解剖位置分为:前房型PIOL(anterior,chamber,phakic,intraocular,lens，AC,PIOL)和后房型PIOL 根据人工晶状体植入方式分:折叠型和非折叠型。 根据人工晶状体制作方式分:一体式和组合式。 ?有晶状体眼前房型人工晶状体 根据前房固定方式，可分为:房角固定型(angle-fixated)和虹膜夹型(iris-claw)。前者和无晶状体眼前房型人工晶状体相仿，弹性开发袢设计。后者为夹型设计，将虹膜组织部分嵌顿于夹口内而起到固定人工晶状体的作用。 1.房角固定型 与无晶状体眼人工晶状体相似，弹性开放袢，PMMA材料制作。光学区直径为5.0mm(有效光学直径4.5mm)，房角固定，稳定性较好。用于矫正-7.00D至-24.00D的近视。长度现有12.0mm、12.5mm、13.0mm三种型号可选。长期随访发现部分房角固定型致角膜内皮细胞数下降，故已停止使用。 2.虹膜夹型 一种固定于虹膜中部组织的人工晶状体，PMMA材料制作，光学直径达5.0mm至6.0mm，长度只有8.5mm一个型号，适应面广，便于批量生产。 3.组合式前房型 房角固定型，为3mm切口植入而改进的设计，由两个植入部件组成:PMMA材料的人工晶状体袢和可折叠材料的光学部。 ?有晶状体眼后房型人工晶状体 现代有晶状体眼后房型人工晶状体有一个共同的特点，软性材料适合于小切口折叠植入、单片式拱形设计以适应自身晶状体的前表面、保持植入晶状体与自身晶状体之间一定的间隙。后房型人工晶状体的固定方式有睫状沟固定型和后房悬浮型两种。 1.睫状沟固定型 胶原蛋白)制作，单片设计，可折叠，使用推注器植入。矫正屈光度范围:近视-3.00D至-20.00D，远视+3.00D至+10.00D， 人工生物材料(水凝胶及0.5% 散光0.50D至5.00D。人工晶状体长度有11.5mm、12.0mm、12.5mm、13.0mm四种。光学区直径4.65mm至5.0mm。 2.后房悬浮型 硅凝胶材料制作，单片设计，使用植入镊植入。矫正屈光度范围:近视-3.00D至-25.00D，长度有10.8mm和11.3mm两个型号可供选择。光学区直径4.65mm至5.0mm。