绝经后妇女子宫内膜病变73例声像图的变化

绝经后妇女子宫内膜病变73例声像图的变化 绝经后妇女子宫内膜病变73例声像图的变 化 f 安徽医学2000年第2l卷第4期 ? 基层医学园地? 镪釜慝.盘呐媛交 差妒淑觏稚喝 绝经后妇女子宫内膜病变73例声像图的变化 邱国翠凸 绝经后妇女子宫内膜病变是妇科常见病,病因较复杂.为 探讨其发病规律我们于1995年5月至1999年12月应用超声 观察73例绝经后妇女子宫形态大小及子宫内膜厚度等声像 图的变化并结合病理结果,以探讨超声检查在绝经后妇女子 宫内膜病变中的诊断价值.现将结果如下. 临床资料 一 , 一 般资料 检查组73倒,年龄39,78岁,平均58.5?15.3岁.绝经 时间15,23年平均7.6?6.4年;本组均来源于本院门诊或 住院患者,并除外血液系统疾病随机选择30例系同期本院 健康检查的绝经后妇女为对照组;平均55.9?12.5岁两组 病种,年龄及临床表现具有可比性. 二,三,结果 l本组73例子宫内膜病变超声图像变化见表1 表1子宫内膜病变73例超声图像变化【王+S 说明:??与正常对照组比P<0.01,?与正常对照组比P<0.05. 由表l可见,子宫内膜炎,子宫内膜癌及子宫内膜腺瘤样 增生的子宫体积及内膜厚度与正常相比差异显着(P<0.05, 0.01),而子宫内膜息肉与正常相比差异不显着(P>005) 2超声内膜变化与病理结果比较}见表2 表2子宫内膜病变73倒超声图像诊断与病理结果比较 本组有8组误诊,误诊率为11%(8,"73). 二,仪器与方法 作者单位:232007淮南市妇幼候健院 ys"g~,6 |3 使用韩国产SONOACE5000型B超声诊断仪,探头频率 35MH,阴道探头频率6.5M患者取仰卧及膀胱截石位. 记录子宫形态,大小,内膜及肌层声像图变化特征所有 探查, 病例均作了病理检查. 统计学处理:采用t检验. 讨论 1子宫内膜病变的超声图像特征:子宫内膜呈线,条状强 回声,正常厚度为8.21?5.7ram.本组超声捡查临床诊断子宫 内膜炎45例,病理诊断47倒,误诊2例图像显示子宫体积增 大或正常,轮廓尚.子宫内膜回声增强,增厚,内膜厚度与 正常相比有显着性差异(P>0.01).子宫内膜癌8例,其子宫 体积增大,子宫体三径之和>15mm_],或出现分叶状,子宫内 膜呈不规则增厚_2J,与正常相比差异明显(P<0.叭).常侵镧子 宫肌壁,使内膜外形不规则.宫腔内出现肿块回声子宫内膜 腺瘤样增生,超声显示子宫体增大,内膜增厚平均l3.17? 456(mn1),与正常相比有显着性差异(P<0.o5).由于腺体数 目增多,呈囊性扩张,子宫内膜可见斑点或筛孔状无回声区 子宫内膜息肉声像图显示子宫大小形态正常,宫腔内膜呈局限 性改变,宫腔内见单干或多个不规则的团块回声. 2.误诊原因:由于绝经后妇女的年龄及停经时间而引 起子宫萎缩的原因,子宫内膜厚度舟于正常与异常之间,各种 病变界线不明确,有交叉重叠征象.如子宫内膜息肉,子宫内 膜腺瘤样增生不易与子宫内膜癌相鉴别.加之操作者经验不 足,均可导致误诊.因此,本组把腺瘤样增生误诊为子宫内膜 癌,把内膜癌误诊为腺瘤样增生,子宫内膜炎误诊为内膜癌及 腺瘤样增生.超声检查无创伤,无痛苦,经济便于操作,特别适 应于基层医院,对临床绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断应作为 首选方法. 参考文献 l王军燕妇科疾病见;唐杰.董宝玮主编.腹部和外围 血管彩色多普勒诊断学.第2版北京:人民卫生出版社, 1999:258 2形福棋,孙珍.绝经后出血的影像学诊断中国实用妇科与 产科杂志,2000;16(3)134 (1999.10.15收稿20000518修回) [杨相殿鳊陈蓓校]