外科护理学试题

外科护理学 外科护理学试题 第三篇 外科护理学 第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 一、A1,A2型题 1(若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为 A(100,200m1 B(300,400ml C(500,600ml D(800,1000ml E(1000,1500ml 2(细胞外液最主要的阳离子是 A(K+ B(Na+ C(Mg2+ D(H+ E(Ca2+ 3(维持细胞内液渗透压的重要离子是 A(K+ B(Na+ C(Mg2+ D(H+ E(Ca2+ 4(机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 B血液缓冲系统 A(肾 B(血液缓冲系统 C(细胞内外离子交换 D(肺 E(神经一内分泌系统 5(判断机体酸碱平衡的最基本指标是 A(pH A(pH B(HCO3- C(CO2CP D(BE E(PaCO2 6(严重高渗性脱水病人首选的补液液体是C(5,葡萄糖溶液 A(生理盐水 B(平衡盐溶液 C(5,葡萄糖溶液 D(5,NaHCO3溶液 E(5,葡萄糖盐水 7(临床最常见的等渗性脱水的原因是 消化液的急性丧失 A(水分摄入不足 B(水分丢失过多 C(补充等渗溶液过多 D(消化液长期慢性丢失 E(消化液的急性丧失 8(高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予葡萄糖酸钙 A(5,NaHC03溶液 B(5,葡萄糖溶液加胰岛素 C(葡萄糖酸钙 D(生理盐水 E(透析疗法 9(低血钾常发生于 A(钾离子摄入减少 B(醛固酮分泌减少 C(钾离子进人细胞内减少 D(肾脏排钾减少 E(代谢性酸中毒 lO(成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于30m A(20ml B(30ml C(40ml D(50m1 E(60ml 11(等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现 D(高氯性酸中毒 A(血钠过高 B(氯化钠过剩 C(水中毒 D(高氯性酸中毒 E(低氯性酸中毒 12(轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是A(减低 A(减低 B(升高 C(先高后低 D(先低后高 E(无明显变化 13(低渗性脱水时，体液的容量改变为C(细胞外液显著减少，细胞 内液轻度减少 A(细胞外液正常，细胞内液减少 B(细胞外液减少，细胞内液正常 C(细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D(细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E(细胞外液、内液按比例减少 14(低钾血症病人最早的临床现是B(肌无力 A(肠麻痹 B(肌无力 C(心动过缓 D(恶心、呕吐 E(腱反射减退 15(代谢性酸中毒最突出的表现是 A(感觉迟钝 B(心率加快 C(血压下降 D(头痛、头晕、嗜睡 E(呼吸深快，呼气有酮味 16(对于需要实施补液疗法的病人首要的问题是明确 A(补液的途径 B(液体的先后顺序 C(补液的量 D(液体的种类 E(体液失衡的类型 17(高渗性脱水早期出现的主要表现是 口渴 A(尿量减少 B(血压下降 C(烦躁 D(口渴 E(神志不清 18(下列属于高渗性溶液的是 A(5,碳酸氢钠 A(5,碳酸氢钠 B(生理盐水 C(5,葡萄精 D(林格溶液 E(血浆 19(正常成人每日无形失水约为850ml A(200ml B(300ml C(450ml D(650ml E(850ml 20(将15,氯化钾20ml稀释于5,葡萄糖溶液中，至少需要的溶液 量是E(1000ml A(200ml B(300ml C(500ml D(800ml E(1000ml 21(正常成人每日需要的钾盐量为2,3g A(1,1.5g B(2,3g C(3.5,4g D(5,6g E(7,8g 22(给予水中毒病人输注3,,5,的氯化钠溶液的目的是 提高渗透 压 A(增加容量 B(补充钠的不足 C(增加脱水效果 D(提高渗透压 E(降低颅内压 23(严重代谢性酸中毒病人首选的溶液是 A(生理盐水 B(氯化钾 C(碳酸氢钠 D(乳酸钠 E(氨基丁三醇 24(男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色 黄。查体:口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重l.028，血清 钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入 葡萄糖盐水 A(3,,5,的氯化钠溶液 B(5,碳酸氢钠溶液 C(5,葡萄糖溶液 D(葡萄糖盐水 E(平衡液 25(女性，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16 g/L，钠132 mmol/L，CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现低渗性脱水 A(高渗性脱水 B(等渗性脱水 C(低渗性脱水 D(代谢性酸中毒 E(代谢性碱中毒 26(对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是 A(5,葡萄糖盐水 B(5,葡萄糖液 C(10,葡萄糖液 D(右旋糖酐 E(5,碳酸氢钠 27(女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3 kPa，PaO2 6(6 kPa，BE +2mmol,L，HCO3- 26mmol,L，其酸碱失衡的类型是D(呼吸性酸中毒代偿期 A(呼吸性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D(呼吸性酸中毒代偿期 E(代谢性碱中毒 二、A3,A4型题 (1,3题共用题干) 女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 1(该病人的脱水类型是. 等渗性脱水 A(高渗性脱水 B(原发性脱水 C(低渗性脱水 D(继发性脱水 E. 等渗性脱水 2(为该病人进行液体疗法(静脉滴注应选用的液体是 A(5,葡萄糖液 B(右旋糖酐 C(5,葡萄糖盐水 D(复方氯化钠 E(O.3,氯化钟 3(在此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生 A(低钙血症 B(低钾血症 C(低钠血症 D. 低氯血症 F(低镁血症 三、B型题 (1,4题共用备选答案) A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E(高钾血症 1(手术后并发肺炎的病人可发生 2(胰瘘病人可发生 3(幽门梗阻病人可发生 4(挤压综合征病人易发生 (5,7题共用备选答案) A(低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C(高渗性脱水 D(低钾血症 E. 高钾血症 5(急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降 等渗性脱水 6(长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹 低钾血症 7(大面积烧伤后，血尿，尿量10,15ml/h 高钾血症 (8,10题共用备选答案) A(HCO3-?，PH?，PaCO2? B(HCO3-正常 ,PH?, PaCO2? C(HCO3-正常或?，PH?, PaCO2? D(HCO3-?，PH?, PaCO2正常或? E(HCO3-?，PH?, PaCO2正常 8(代谢性酸中毒(HCO3-?，PH?, PaCO2正常 9(代谢性碱中毒(HCO3-?，PH?, PaCO2正常或? 10(呼吸性酸中毒(HCO3-正常或?，PH?, PaCO2? 四、X型题 1.下列属于等渗溶液的液体是 A(5,葡萄糖溶液 B(10,葡萄糖溶液 C(5,碳酸氢钠溶液 D(1.4,碳酸氢钠溶液 E(5,葡萄糖盐水 2.低钾血症病人可出现 A(肌肉无力 B(血压下降 C(腹胀 D(呼吸困难 E(心动过缓 3.高钾血症病人的心电图改变包括 A(PR间期缩短 B(QT间期延长 C(出现U波 D(ST段降低 E(T波高尖 4.低钾血症可见于 A(长期不能进食者 B(严重呕吐患者 C(急性肾功能衰竭少尿期病人 D(代谢性碱中毒病人 E(大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 5.等渗性脱水常见于 A(弥漫性腹膜炎 B(肠梗阻 C(高热、大汗 D(昏迷 E(大面积烧伤创面慢性渗液 6.等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是 A(细胞外液的钾离子移入细胞内 B(钾离子排出增多 C(细胞外液量增多,钾离子浓度被稀释 D(细胞内钾外移停止 E(钠离子对抗钾离子的作用 7.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是 A(低钾 B(高氯 C(低镁 D(低钙 E(高钾 8.以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是 A(细胞内液 B(血液 C(滑囊内液 D(胸腔内液 E(脑脊液 参 考 答 案 一、Al,A2型题 1.C 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.E 8.C 9.A 10.B 11.D 12.A 13.C 14.B 15.E 16.E 17.D 18.A 19.E 20.E 21.B 22.D 23.C 24.D 25.C 26.A 27.D 二、A3,A4型题 1.E 2.C 3.B 三、B型题 1.C 2.A 3.B 4.E 5.B 6.D 7.E 8.E 9.D lO.C 四、X型题 1.ADE 2.ABCD 3.BE 4.ABDE 5.AB 6.BC 7.AD 8.CDE 第二章 外科休克病人的护理 一、Al,A2型题 1(各型休克的共同特点是(微循环灌流不足 A(血压下降 B(中心静脉压下降 C(脉压下降 D(尿量减少 E(微循环灌流不足 2(休克病人应采取的体位是 A(头高足低位 B(侧卧位 C(半卧位 D(头低足高位 E(上身及下肢各抬高10o,30o 3(休克代偿期的表现是 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高,脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 4(反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A(血压 B(脉搏 C(尿量 D(神志 E(肢端温度 5(休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给 予强心药 A(强心药 B(利尿剂 C(血管扩张药 D(血管收缩药 E(大量皮质激素 6(为休克病人补充血容量应首选D(平衡盐溶液 A(全血 B(血浆 C(低分子右旋糖酐 D(平衡盐溶液 E(5,葡萄糖溶液 7(治疗休克的关键是 B(补充血容量 A(纠正酸碱失衡 B(补充血容量 C(维护重要脏器功能 D(应用血管活性药物 E(应用肾上腺皮质激素 8(在抗休克过程中应用血管扩张剂必须(在补足血容量之后 A(在补足血容量之后 B(与血管收缩剂配合使用 C(尽早使用 D(大剂量使用 E(持续静脉点滴 9(休克病人血压和中心静脉压均低，提示(血容量严重不足 A(血容量严重不足 B(心功能不全 C(血管过度收缩 D(血容量相对过多 E(血容量相对不足 10(反映休克病人的病情危重的指标是(皮肤出现多处瘀点、瘀斑 A(神志淡漠 B(出现高热 C(脉搏细速120次,分 D(收缩压低于10.7kPa(80mmHg) E(皮肤出现多处瘀点、瘀斑 11(女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给 A(血管收缩药 B(血管扩张药 C(静脉补液 D(利尿剂 E(强心药 12(男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意(急性肾功能衰竭的发生 A(急性肾功能衰竭的发生 B(快速扩充血容量 C(及时使用甘露醇 D(避免使用血管收缩药 E(药物对各脏器的毒性 13(男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次,分，脉压小。应考虑为 A(无休克 B(休克早期 C(休克中期 D(休克晚期 E(DIC形成 14(女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg)。应采取的措施是 A(大量输液加快速度 B(控制速度，减慢输液 C(减慢输液加用强心剂 D(暂停输液 E(用升压药 15( C(心功能不全 男性，中心静脉压O.98kPa(10cmH20)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为1.47kPa(15cmH20), BP仍为10(7/8kPa(80/60mmHg)。提示病人 A(血容量严重不足 B(血容量轻度不足 ’ C(心功能不全 D(容量血管过度收缩 E(血容量过多 二、A3,A4型题 (1,4题共用题干) 男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 1(在等待配血期间，静脉输液宜首选 A(5,葡萄糖液 B(5,葡萄糖盐水 C(平衡盐溶液 D(林格氏液 E(5,碳酸氢钠 2(不正确的护理措施是 A(吸氧，输液 B(置热水袋保暖 C(平卧位 D(测每小时尿量 E(测中心静脉压 3(该病人进入微循环衰竭期时会出现 E(全身广泛出血 A(表情淡漠 B(皮肤苍白 C(尿量减少 D(血压下降 E(全身广泛出血 4(此病人的休克指数为 D(2.0 A(O.5 B(1.O C(1.5 D(2.0 E(2.5 三、B型题 (1,3题共用备选答案) A(中心静脉压低，血压低 B(中心静脉压高，血压低 C(中心静脉压高(血压正常 D(中心静脉压低，血压正常 E(中心静脉正常(血压低 1(提示血容量相对不足(中心静脉压低，血压正常 2(说明血管过度收缩(中心静脉压高(血压正常 3(可能有心功能不全存在(中心静脉压高，血压低 (4,5题共用备选答案) A(肺 B(肾 C(心脏 D(脑 E(肝 4(休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器 心脏 5(休克时很少发生不可逆变化的脏器 肝 四、X型题 1(休克代偿期的微循环变化是 A(微动脉、微静脉收缩 B(动静脉短路开放 C(静脉回心血量增加 D(组织灌注量减少 E(微动脉扩张，微静脉收缩 2(休克代偿期的症状是 A(尿量减少 B(皮肤黏膜发绀 C(血压正常或偏高 D(表情淡漠 E(烦躁不安 3(大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体 A(平衡盐溶液 B(碳酸氢钠等渗盐水 C(中分子右旋糖酐 D(低分子右旋糖酐 E(血浆 4(常用的血管扩张剂包括 A(多巴胺 B(去甲肾上腺素 C(间羟胺 D(异丙肾上腺素 E(东茛菪碱 5(外科常见的休克类型是 A(低血容量性体克 B(创伤性休克 C(感染性休克 D(过敏性休克 E(心源性休克 6(中心静脉压测定可以反映 A(左心房压力 B(右心房压力 C(肺循环压力 D(胸腔内腔静脉压力 E(左心室压力 7(休克病人可以采取的体位是 A(平卧位 B(半卧位 C(俯卧位 D(中凹位 E(截石位 参 考 答 案 一、A1,A2型题 1.E 2.E 3.D 4.C 5.A 6.D 7.B 8.A 9.A 10.E 11.C 12.A 13.B 14.C 15.C 二、A3,A4型题 1.C 2.B 3.E 4.D 三、B型题 1.D 2.C 3.B 4.C 5.E 四、X型题 1.ABCD 2.ACE 3.ABCE 4.ADE 5.ABC 6.BD 7.AD 第三章 麻醉病人的护理 一、A1,A2型题 1(麻醉前禁食水最主要的目的是(预防术中呕吐误吸 A(便于术中操作 B(防止术后便秘 C(防止术后腹胀 D(防止术后尿潴留 E(预防术中呕吐误吸 2(吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是(阿 托品 A(安定 B(异丙嗪 C(阿托品 D(吗啡 E(苯巴比妥钠 3(为预防全麻病人术后发生误吸，主要的术前措施是 A(放置胃管 B(禁食禁水 C(选择静脉麻醉 D(用阿托品 E(用止吐药 4(为预防全麻病人术后发生误吸的术后措施是 A(留置鼻饲管 B(继续禁食禁水 C(麻醉清醒前去枕平卧 D(用阿托品 E(用止吐药 5(与静脉麻醉相比，吸人麻醉的优点有(肌肉松弛效果较好 A(诱导迅速 B(操作方便 C(药物安全无爆炸性 D(对呼吸道无刺激 E(肌肉松弛效果较好 6(为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是 A(保持环境安静 B(减少术中输液量 C(垫枕平卧4小时 D(去枕平卧6小时 E(做好麻醉前心理准备 7(全脊髓麻醉的主要危险是(呼吸心搏骤停 A(低血压 B(剧烈头痛 C(麻醉作用持久 D(呼吸心搏骤停 E(损伤脊髓导致截瘫 8(使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是 A(普鲁卡因 B(丁哌卡因 C(利多卡因 D(依替卡因 E(罗哌卡因 9(全麻病人发生高血压可能的原因是(术中镇痛药用量不足 A(年老 B(术中镇痛药用量不足 C(手术牵拉或直接刺激迷走神经 D(术中长时间容量补充不足 E(麻醉过深导致血管扩张 10(男性，67岁，闲盆腔脓肿须行手术(其麻醉方式应采取(椎管 内麻醉 A(全身麻醉 B(椎管内麻醉 C(局部浸润麻醉 D(神经阻滞麻醉 E(区域阻滞麻醉 11(女性，用1,普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心 率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况,正确的措施是(在 普鲁卡因中加少量肾上腺素 A(将药物直接注入血管 B(一次性给足量麻醉药 C(在普鲁卡因中加少量肾上腺素 D(发生毒性反应时应减少用药量 E(体弱病人应增加药量 12(男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术 后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是(托起病人下 颌 A(观察病情 B(气管插管 C(环甲膜穿刺 D(托起病人下颌 E(吸痰，注射阿托品 二、A3,A4型题 (1,4题共用题干) 女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。 1(对该病人首选的麻醉方式是全身麻醉 A(全身麻醉 B(硬膜外麻醉 C(蛛网膜下腔阻滞麻醉 D(颈丛神经阻滞 E(臂丛神经阻滞 2(该病人麻醉后完全清醒的标志是E(正确回答问题 A(眼球活动 B(呼吸加快 C(呻吟、转动 D(睫毛反射恢复 E(正确回答问题 3(麻醉后并发症中最常发生的是(呕吐误吸 A(呕吐误吸 B(肺脂肪栓塞 C(低血压 D(苏醒延迟 E(急性支气管痉挛 4(病人可能发生的最严重的循环系统并发症是 A(高血压 B(低血压 C. 心搏停止: D(心房纤颤 E(室性心律失常 三、B型题 (1,3题共用备选答案) A(局部麻醉 B(全身麻醉 C(神经丛阻滞 D(硬膜外麻醉 E(蛛网膜下腔麻醉 1(拔甲术 2(颅内手术 3(肛管手术(硬膜外麻醉 (4,5题共用备选答案) A(俯卧位 B(半卧位 C(垫枕平卧4,6小时 D(头高脚低位6,8小时 E(去枕平卧6,8小时，头偏向一侧 4(全身麻醉后(去枕平卧6,8小时，头偏向一侧 5(硬膜外麻醉后(垫枕平卧4,6小时 四、X型题 1(麻醉的目的是 A(消除疼痛 B(使肌肉松弛 C(预防术后感染 D(保持呼吸道通畅 E(保证病人术中安全 2(与蛛网膜下腔麻醉相比，硬膜外麻醉的特点是 A(并发症多 B(可用于上腹部手术 C(更适用于长时间的手术 D(对病人重要生理功能的影响重 E(最严重的并发症是全脊椎麻醉 3(关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 A(主要因脑脊液从穿刺孔流出较多，造成低颅压性头痛 B(常发生在穿刺后6,12小时，病人术后第一次抬头或起床活动 时 C(症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗 D(疼痛在平卧时减轻，抬头或坐起时加重 E(麻醉后去枕平卧位6,8小时可以预防 4(局麻药毒性反应的相关因素是 A(一次药量过大 B(病人年老体弱 C(对局麻药过敏 D(局部血液循环丰富 E(药液直接注入血管 参 考 答 案 一、Al,A2型题 1.E 2.C 3.B 4.C 5.E 6.D 7.D 8.A 9.B 10.B 11.C 12.D 二、A3,A4型题 1.A 2.E 3.A 4.C 三、B型题 1.A 2.B 3.D 4.E 5.C 四、X型题 1.ABE 2.BCE 3.ABDE 4.ABDE 第四章 多器官功能障综合征 一、A1,A2型题 1(在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是 C(肺 A(脑 B(肝 C(肺 D(肾 E(心脏 2(对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是(血气分析 A(血气分析 B(呼吸功能监测 C(血流动力学监测 D(X线检查 E(心电图检测 3(急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量小于 A(200ml B(300ml C(400ml D(500ml E(600ml 4(急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是(高钾 血症 A(低钠血症 B(低氯血症 C(高钾血症 D(低钙血症 E(高磷血症 5(急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的死亡原因是 A(低钠血症 B(高钾血症 C(酸中毒 D(低钙血症 E(高磷血症 6(属于肾前性肾功能衰竭的病因是 A(大出血、休克 B(肾中毒 C(双侧输尿管结石 D(前列腺增生 E(盆腔肿瘤压迫输尿管 7(急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至 400ml A(300ml B(400ml C(500ml D(700ml E(800ml 8(急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为低蛋白、高糖、多维生 素 A(高蛋白、高糖、多维生素 B(高脂、高糖、高蛋白 C(低蛋白、高脂、低维生素 D(低蛋白、低糖、多维生素 E(低蛋白、高糖、多维生素 9(容易引起急性肾功能衰竭的外伤是 A(关节扭伤 B(严重挤压伤 C(创伤性窒息 D(严重头皮裂伤 E(严重头皮撕脱伤 lO(急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是(低 钾血症 A(水中毒 B(酸中毒 C(低氯血症 D(低钾血症 E(高钙血症 11(急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是(肺泡内及间质水肿 A(低氧血症 B(酸中毒 C(肺泡内及间质水肿 D(血管通透性增高 E(肺泡表面活性物质缺失 12(急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是(机械通气 A(机械通气 B(抗感染 C(吸氧 D(支持治疗 E(保证足够体液容量 二、B型题 (1,3题共用备选答案) A(大面积烧伤 B(严重挤压伤 C(双侧输尿管结石 D(药物中毒 E(低血容量休克 1(肾前性急性肾功能衰竭常见的原因 2(肾后性急性肾功能衰竭常见的原因 3(肾性急性肾功能衰竭常见的原因 (4,6题共用备选答案) A(低血钾 B(高血钾 C(低血钠 D(高血钠 E(低血镁 4(急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是 5(急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是 6(急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是(低血钠 三、X型题 1(多系统器官功能衰竭发病的特点是 A(原发性 B(继发性 C(可复性 D(序贯性 E(进行性 2(ARDS初期的临床特点是 A(明显呼吸困难 B(无明显低氧血症 C(无明显发绀 D(无明显肺部体征 E(无胸部X线检查的阳性发现 3(急性肾功能衰竭少尿期的死亡原因有 A(水中毒 B(感染 C(高钾血症 D(氮质血症 E(碱中毒 4(急性肾功能衰竭多尿期主要的并发症是 A(低钾血症 B(消化道出血 C(感染 D(高钙血症 E(低钠血症 5(急性肾功能衰竭少尿期水电解质酸碱失衡类型有 A(水中毒 B(高血钾 C(低血钠 D(代谢性酸中毒 E(低血磷 6(急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 A(水电解质酸碱平衡失调 B(尿毒症 C(尿比重低 D(全身感染 E(尿比重高、尿量少 7(急性肾功能衰竭病人可选用的抗生素有 A(红霉素 B(氯霉素 C(林可霉素 D(青霉素G E(新霉素 8(急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括 A(控制感染 B(补液原则应“量出为入” C(调节电解质平衡 D(必要时采用透析治疗 E(采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食 9(可作为急性肾功能衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是 A(体重每日减轻O.5kg B(CVP在正常水平 C(血钾恢复正常 D(无呼吸困难肺水肿 E(血钠维持在130mmol/L以上 lO(急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是 A(增加肺泡血流量 B(增加肺泡通气量 C(纠正低氧血症 D(使肺泡复张 E(促进肺间质水肿消退 11(血液滤过的优点包括 A(设备简单 B(医疗费用低 C(机体容量波动小 D(脱水方式是细胞外脱水 E(毒素清除效果较好 参 考 答 案 一、Al,A2型题 1.C 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.E 9.B 10.D 11.C 12.A 二、B型题 1.E 2.C 3.D 4.B 5.B 6.C 三、X型题 1.BDE 2.BCDE 3.ABCD 4.ACE 5.ABCD 6.ABC 7.ABCD 8.ABCD 9.ABDE lO.BCDE 11.ACE 第五章 心肺脑复苏 一、A1,A2型题 1(当病人的神志丧失，诊断心跳停止的指标是 A(呼吸停止 B(瞳孔散大 C(大动脉搏动消失 D(血压测不到 E(脉搏扪不清 2(心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为(4,6分钟 A(2,3分钟 B(4,6分钟 C(7,8分钟 D(8,9分钟 E(10分钟 3(为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应(清理呼吸道 A(心前区叩击 B(心脏按压 C(口对口人工呼吸 D(清理呼吸道 E(心内注射 4(成人胸外心脏按压的正确位置是(胸骨下段 A(心尖区 B(胸骨下段 C(胸骨上段 D(胸骨左侧 E(胸骨右侧 5(心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是 A(肺 B(肾脏 C(肝脏 D(脑 E(心脏 6(成人胸外心脏按压时，应使胸骨下陷C(4,5cm A(1,2cm B(2,3cm C(4,5cm D(6,7cm E(大于6cm 7(下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是D A(平卧，背部垫硬板 B(在胸骨下段按压 C(按压次数每分钟50,60次 D(按压时双肘伸直 E(按压时使胸骨下陷4cm 8(心搏骤停过程中首选的复苏药物是 A(肾上腺素 B(异丙肾上腺素 C(利多卡因 D(阿托品 E(碳酸氢钠 9(下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的E A(体温降至35,33oC为宜 B(不宣过多搬动病人 C(适当限制液体入量 D(采用物理方法降低体温 E(复温时要先停止降温辅助药 lO(复苏药物的给药途径首选(静脉注射 A(心内注射 B(肌肉注射 C(静脉注射 D(气管内给药 E(皮下注射 11(人工呼吸和心脏按压的比例为 A(1:3 B(1:4,5 C(1:15 D(2:5 E(2:30 二、B型题 (1,4题共用备选答案) A(肾上腺素 B(利多卡因 C(阿托品 D(碳酸氢钠 E(洛贝林 1(用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是碳酸氢钠 2(用于解除迷走神经心脏作用的药物是阿托品 3(用于抑制室性心律失常的药物是(利多卡因 4(用于兴奋呼吸中枢的药物是(洛贝林 (5,6题共用备选答案) A(降温、脱水 B(纠正低血压、强心 C(纠正酸中毒 D(高压氧舱治疗 E(常规给氧 5(心肺复苏后脑缺氧应(降温、脱水 6(心肺复苏后循环功能不足应纠正低血压、强心 三、X型题 1(心肺腑复苏中最紧急的处理是 A(建立人工循环 B(建立人工呼吸 C(心脏除颤 D(脑部降温 E(补充血容量 2(有效的口对口人工呼吸应 A(保待呼吸道通畅 B(吹入气量足够大 C(见到胸廓扩张 D(每分钟吹气10,12次 E(吹气时不必捏鼻孔 3. 迅速判断心博骤停的依据是 A(血压测不到 B(神志突然消失 C(呼吸突然停止 D(大动脉搏动消失 E(心音消失 4(治疗心跳呼吸骤停后造成的缺氧性脑损伤的常用基本方法包括 A(头部降温 B(脱水疗法 C(应用大量激素 D(给予能量合剂 E(使用镇痛药物 5(脑复苏中施行低温疗法主要作用是 A(降低脑组织耗氧量 B(减轻脑水肿，降低颅内压 C(终止脑组织缺氧性病变的发展 D(制止寒战和抽搐 E(避免发热 6(心搏骤停的类型包括 A(心电机械分离 B(心房扑动 C(心脏停搏 D(心房纤颤 E(心室纤颤 7(复苏有效的标志包括 A(大动脉出现搏动 B(收缩压大于8.OkPa C(自主呼吸恢复 D(瞳孔扩大 E(口唇发绀 参 考 答 案 一、A1,A2型题 1.C 2.B 3.D 4.B 5.D 6.C 7.C 8.A 9.E 10.C 11.E 二、B型题 1.D 2.C 3.B 4.E 5.A 6.B 三、X型题 1.AB 2.ABCD 3.BD 4.ABCD 5.ABC 6.ACE 7.ABC 第六章 外科围手术期护理 一、A1,A2型题 1(现代化设备手术室的空气净化主要依靠的是 A(臭氧消毒 B(层流装置和高效能空气过滤器 C(乳酸消毒 D(紫外线消毒 E(甲醛消毒 2(手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是 A(手臂向上高举 B(手臂自然下垂 C(胸前拱手姿势 D(手臂向前伸 E(双手放置背后 3(乳癌根治术属于(限期手术 A(择期手术 B(限期手术 C(急症手术’ D(诊断性手术 E(姑息性手术 4(属于治疗性手术的是 A(淋巴结活检术 B. 阑尾切除术 C(食管癌的胃造口术 D(重睑手术 E(直肠癌的结肠造口术 5，备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少 C(20cm A(10cm B(15cm C(20cm D(25cm E(30cm 6(肾手术的手术体位是(侧卧位 A(仰卧位 B(侧卧位 C(俯卧位 D(截石位 E(平卧位 7(术后恶心、呕吐的最常见原因是(麻醉反应 A(伤口疼痛 B(腹胀 C(麻醉反应 D(肠蠕动增强 E(肠梗阻 8(一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是(戒烟 A(进行体位引流 B(应用抗生素 C(应用支气管扩张剂 D(口服地塞米松 E(戒烟 9(择期手术病人术前饮食方式正确的是(术前12小时起禁食 A(肠道手术术前3天禁食补液 B(术前12小时起禁食 C(术前12小时起禁食、水 D(术前8小时起禁食 E(术前6小时起禁水 10(手术室内的温、湿度应恒定在温度20,24 oC，相对湿度40%, 60% A(温度16,18oC，相对湿度20%,30% B(温度18,20 oC，相对湿度25%,35% C(温度20,24 oC，相对湿度20%,30% D(温度20,24 oC，相对湿度40%,60% E(温度25,30 oC，相对湿度40%,60% 11(一女性成年病人，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得少 于(4,6小时 A(4,6小时 B(7,9小时 C(10,12小时 D(12,14小时 E(14,16小时 12(男性，45岁，术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38 oC ，2天后恢复正常(护士考虑其最可能的原因是 A(切口感染 B(肺部感染 C(泌尿系感染 D(血栓性静脉炎 E(手术热 13(男性，75岁，腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤 口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑到的原因是 A(切口感染 B(切口裂开 C(切口血肿 D(腹腔内出血 E(肠破裂 14(女性，24岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血 压下降，护士观察到伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，应考虑病 人可能出现 A(内出血 B(切口感染 C(切口血肿 D(急性腹膜炎 E(切口裂开 二、A3,A4型题 (1,4题共用题干) 男性，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束 感，并逐渐出现水肿。 1(应考虑到病人出现的术后并发症是 A(肌肉萎缩 B(水电解质紊乱 C(关节炎 D(切口感染 E(下肢静脉血栓形成 2(可能的原因是 A(术后卧床时间较长 B(手术损伤较大 c(病人为男性 D(手术时间较长 E(生活护理不到位 3(在护理病人时，应注意要禁止按摩患肢 A(抬高患肢 B(热敷 C(理疗 D(按摩患肢 E(应用抗生素 4(预防该并发症的主要护理措施是(早期下床活动 A(早期下床活动 B(定时观察，早期发现 C(预防性应用抗生素 D(抬高患肢 E(热敷、理疗 三、B型题 (1,5题共用备选答案) A(去枕平卧位 B(平卧位 C(平卧中凹位 D(半卧位 E(高斜坡卧位 1(硬膜外麻醉后应采取 2(腰麻术后应采取 3(休克患者应采取 4(颅脑手术后应采取 5(胸部手术后应采取 四、X型题 1(术前消化道准备的目的是 A(利于肺气体交换 B(防止麻醉及手术时呕吐 C(减轻术后腹胀 D(保持消化道内清洁 E(防止术后尿潴留 2(术后早期活动的好处有 A(减少肺部并发症 B(防止血栓形成 C(促进引流管通畅 D(减少腹胀 E(防止尿潴留 3(为适应手术后变化，术前护士为病人进行的健康教育内容包括 A(练习床上大小便 B(正确地咳嗽、咳痰 C(深呼吸 D(至少戒烟4周 E(术后早期活动的方法 4(临时决定手术延期的情况有 A(体温升高 B(呼吸道感染 C(手术区出现皮疹 D(腹痛加重 E(妇女月经来潮 5(大手术后应用镇痛药解除切口疼痛，其主要目的在于 A(保证病人睡眠休息 B(增加肺通气量 C(促进病人深呼吸、咳嗽、咳痰 D(加速切口愈合 E(促进病人床上翻身 6(术前病人常见的心理反应有 A(担忧手术效果 B(惧怕麻醉和手术 C(惧怕手术医生 D(担心被误诊或误治 E(惧怕病房环境 7(下列关于手术中的无菌原则正确的说法是 A(手术台边缘以下不是无菌区 B(手套接触到有菌物品应立即用无菌生理盐水冲洗 C(与皮肤接触过的刀片和器械不可再用 D(胃肠道手术的污染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗手套后，继续手术 E(每个手术间内的参观人员不应超过3人 参 考 答 案 一、A1,A2型题 1.B 2.C 3.B 4.B 5.C 6.B 7.C 8.E 9.B 10.D 11.A 12.E 13.B 14.A 二、A3,A4型题 1.E 2.A 3.D 4.A 三、B型题 1.B 2.A 3.C 4.E 5.D 四、X型题 1.BCD 2.ABDE 3.ABCE 4.ABCE 5.ACE 6.ABE 7.ACD 第七章 营养支持病人的护理 一、A1,A2型题 1(下列关于营养支持的叙述正确的是(首选肠内营养支持 A(高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人 B(首选肠内营养支持 C(经鼻肠管和肠造瘘途径较容易发生误吸 D(要素饮食是有渣饮食 E(葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注 2(在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为(24小时 A(2小时 B(4小时 C(8小时 D(12小时( E(24小时 3(以下适用于肠内营养支持的情况是 A(活动性消化道出血 B(严重肠道感染 C(肠梗阻 D(脑部损伤后昏迷病人 E(急性阑尾炎穿孔 4(灌注要素饮食时病人最好取(半卧位 A(半卧位 B(左侧卧位 C(右侧卧位 ( D(垫枕平卧位 E(去枕平卧位 5(需要用肠外营养支持的病人是(化疗期间严重呕吐病人 A(昏迷病人 B(拒绝进食者 C(化疗期间严重呕吐病人 D(低位肠瘘病人 E(急性胰腺炎病人病情稳定后 6(完全胃肠外营养液中，提供热能的最主 要的来源是 A(葡萄糖 B(脂肪 C(氨基酸 D(维生素 E(电解质 7(属于肠外营养输注途径的是(中心静脉插管 A(鼻胃管 B(胃造瘘 C(空肠造瘘 D(中心静脉插管 E(鼻肠管 8(通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支 持的时间至少应为 (2周 A(1周 B(2周 C(3周 D(4周 E(5周 9(需要用完全胃肠外营养支持的病人是 C(食管癌病人术后早期 A(昏迷病人 B(吞咽功能障碍者 C(食管癌病人术后早期 D(胃部手术后空肠造瘘者 E(高热病人需补充高能量流质时 10(女性，67岁，因结肠癌收入院，判断其有营养不良的依据是A A(3个月内体重下降超过5, B(1年内体重下降超过5kg C(1年内体重下降5, D(血清白蛋白低于40g,L E(体质指数为25 11(男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是 C(鼻肠管 A(鼻胃管 B(胃造瘘 C(鼻肠管 D(空肠造瘘 E(周围静脉营养支持 12(男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是输注营养液时应取头部抬高30o的半卧位 A(若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B(输注营养液时应取头部抬高30o的半卧位 C(若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D(营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E(营养液量逐渐增加，3天内达到全量 13(女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是 E(输液结束后要用肝素稀释液封管 A(每周一次消毒穿刺部位 B(可经中心静脉途径给予抗生素 C(可经中心静脉途径输血 D(可经中心静脉导管抽血 E(输液结束后要用肝素稀释液封管 二、A3,A4型题 (1,3题共用题干) 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹