抗子宫内膜抗体检测方法临床意义

抗子宫内膜抗体检测方法临床意义 (一)自身抗原 子宫内膜抗体所针对的靶抗原主要存在于子宫内膜腺上皮细胞胞液中，是一种孕激素依赖蛋白，在分泌期子宫内膜中的含量远较增殖期内膜含量非富。获自子宫内膜异位症(EMT)患者血清和(或)腹腔液中的EMAb能与患者子宫内膜和异位植灶中的34、42、82、94、110、120和140kD等7种蛋白发生特异反应，而与EMAb发生反应的正常子宫内膜抗原为25、27、56、60(62)和75kD，提示诱导EMAb产生和抗原可能与正常子宫内膜抗原不同。 (二)自身抗体 1。致病作用 EMAb与子宫内膜中的靶抗原结合，发生抗原抗体反应，激活补体系统。子宫内膜中C。、C4的沉积正是这一反应过程的具体现。推测由于补体的活化，可能引起宫内膜的免疫病理损伤，进一步加重EMT的临床与病理改变，干扰和妨碍受精卵的着床和胚囊的发育而导致不育和流产。 2(检测方法 常用的检测方法有以猴子宫内膜为抗原的间接免疫荧光法，双向免疫扩散法，间接血凝法和ELISA法。 3(临床意义 EMT患者血中EMAb的检出率为74,,82,。EMAb的存在与否及滴度高低与EMT的病期不相关，但可用于评价对EMT的治疗效果。 Chihal等发现用danazol治疗前，EMT患者的EMAb阳性率为 73(9,，治疗后降至22(2,。EMAb转阴者，腹腔镜检查子宫内 膜病损已消退。