经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会

经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 经脐单孔腹腔镜输卵管手术的护理体会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜输卵管切除,结扎,术的护理临床价值。方法对14例输卵管妊娠和2例输卵管结扎采用经脐孔腹腔镜输卵管手术的术前术后护理。结果16例手术全部成功。术后6小时进水,6,8小时下床活动,12小时进流质,肛门排气时间1.02?0.46天,脐部穿刺切口?期愈合,无术后并发症。结论经脐孔腹腔镜输卵管手术安全,术后腹部不留伤口,达到更美的目的。 【关键词】腹腔镜经脐孔输卵管切除,结扎,护理 随着妇科腹腔镜微创手术的快速发展,越来越多的患者要求更加微创化的治疗。2007年,我院采用两孔法完成腹腔镜输卵管妊娠切除手术[1],取得了良好的效果。2008年1月至2009年5月,又相继对16例经脐单孔腹腔镜输卵管切除,结扎,术,16例手术全部成功,脐窝穿刺切口?期愈合,无术后并发症。现将其护理体会报道如下。 1临床 26例患者年龄19,38岁,14例为异位妊娠,2例为输卵管结 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 扎,16例既往均无手术史,生命体征平稳,无腹腔镜手术禁止症。 2手术注意事项 我们认为该手术应由经验丰富的妇科腹腔镜医生操作,为保证手术安全,在操作中应注意以下几点,?腹腔镜操作镜视野较小,操作必须仔细和准确,确保周围无肠管。?电凝时必须确切,保证剪开输卵管后能及时止血。?需下腹穿刺固定输卵管时,穿刺针的力度应适当,避免穿刺针误伤腹腔内器官[2]。 3结果 16例经脐孔腹腔镜输卵管手术全部成功,手术时间20,60分钟,平均42分钟。术后6小时进水,6,8小时下床活动,12小时进流质,肛门排气时间1.02?0.46天。脐部穿刺切口?期愈合,无术后并发症。术后2,3天出院,随访两月无异常。 4护理体会 4.1心理护理患者均是首次接受手术治疗,对腹腔镜手术也有所了解,但对单孔腹腔镜手术存在疑虑和紧张心理。护士应向患者做好解释工作,详细介绍科室技术水平以及单孔法腹腔镜手术特点及优点,解除患者的顾虑、紧张和恐惧心理,取得患者的信任和主动配合,以最佳身心状态接受手术。 4.2术前准备 4.2.1完善各项术前检查及妇科常规准备 4.2.2脐孔准备,术前一天进行,方法,?用妇科棉签醮适量液体石蜡油放于脐窝处2,3分钟,?用生理盐水彻底清洁脐窝,?再 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 用碘伏消毒脐窝及脐周。动作轻柔,勿损伤脐部。 ,,,术后活动及饮食护理,术后麻醉清醒后1小时鼓励患者作腹腔镜术后体操,术后6小时即可进流质,多饮白开水,同时拔去尿管。8小时后协助下床活动并自解小便。 ,,,疼痛护理,一般术后不需镇痛药,对于耐痛度差者,在术后24小时内可给予少量镇痛药,维持其舒适感。本组有2例病例感疼痛难忍给予镇痛药,其他均感轻度疼痛未服镇痛药。 ,,,严密观察生命体征,经脐单孔腹腔镜手术操作难度大,且术后均未放置引流管,手术后更应严密观察血压、心率、呼吸等生命体征[3],注意观察脐孔敷料有无渗血,如出现异常应及时报告医生处理。 5结论 经脐单孔腹腔镜输卵管手术,给患者带来的创伤更小,术后单孔伤口藏匿于脐窝内,腹部不留伤口,达到更美的目的,更容易被年轻女性所青睐。该手术作为一种术式的改良和创新,医生的操作技术和病例选择要求较高[4],护理上仍需不断完善。 参考文献 [1]何娅娟,高树生.两孔法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠护理体会[J].实用医院临床志.2007,4(5):113. [2]高树生,罗岳西,何元芬等.经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术[J].川北医学院学报,2008,23,4,,353-354. [3]崔根娣.腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理[J].上海护 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 理,2005,5(4):33 [4]刘彦.妇科微创手术学研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(1):15.